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Scoprire quali sono le cause del dolore alla mandibola può essere difficile, soprattutto perché ci sono numerose fonti da cui può provenire il dolore, come muscoli, ossa nella mascella, denti o aree del corpo che non si sospetta necessariamente, come orecchie e seni. , o anche il tuo cuore.Il dolore è il modo in cui il tuo corpo segnala che qualcosa non va: stai digrignando i denti, hai un'infezione o hai un disturbo articolare, per esempio, quindi arrivare alla parte inferiore del dolore alla mascella è importante, non solo per il tuo comfort ma anche per risolvere il problema di fondo, che può essere serio.
Cause comuni
Le cause più comuni di dolore alla mascella sono problemi dentali e disturbi che colpiscono l'articolazione temporo-mandibolare, l'articolazione che collega l'osso della mascella inferiore al cranio.
Disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM)
I segni e sintomi di presentazione più comuni del disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare includono la tenerezza della mascella che può sembrare un mal di denti, così come mal di testa o mal d'orecchi. Il dolore può peggiorare durante la masticazione del cibo e una persona può sentire e / o sentire un clic o schiocchi quando si mangia, così come una gamma di movimento della mascella ridotta. Inoltre, questa condizione può essere associata a rigidità e dolore al collo e dolore alla spalla che si irradia lungo il braccio.
Digrignamento dei denti (bruxismo)
Digrignare i denti può causare dolore alla mascella e, poiché molte persone lo fanno mentre dormono, potresti non essere consapevole di esserlo anche tu.
I sintomi del bruxismo includono dolore alla mascella, al viso e al collo; mal di testa; e problemi dentali, compresi i denti fratturati e consumati.
Oltre a digrignare i denti, anche altre condizioni di uso eccessivo dei muscoli, come il serraggio dei denti e l'eccessiva masticazione delle gengive, possono causare dolore alla mascella.
Mal di denti
Ci sono più problemi dentali associati al dolore alla mascella. Ad esempio, un dente incrinato può causare dolore alla mascella intermittente, opaco o acuto che viene attivato mordendo o mangiando. Una carie può causare dolore costante, aggravato da cibi caldi o freddi. Anche altri problemi dentali, come ascessi dentali e orbite secche, possono causare dolore alla mascella.
Infezione
Un'infezione nell'area della testa e del collo, in particolare un'infezione del seno o dell'orecchio, può causare dolore alla mascella. Oltre al dolore alla mascella, altri sintomi di sinusite possono includere:
- Febbre
- Mal di testa
- Mal di denti
- Dolore alla guancia
- Congestione nasale
Allo stesso modo, oltre al dolore alla mascella, altri sintomi di un'infezione all'orecchio possono includere difficoltà di udito, vertigini, nausea e, occasionalmente, drenaggio dell'orecchio.
Trauma
Lesioni alla mascella o al viso, inclusa una mascella lussata o rotta, possono causare dolore significativo.
Cause rare
Mentre il dolore alla mascella è classicamente collegato a un problema dell'ATM, un'infezione o un problema dentale, ci sono altre cause che un medico deve considerare.
Attacco di cuore
Il dolore alla mascella può segnalare un attacco di cuore, una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che richiede cure mediche immediate. Oltre a una sensazione di schiacciamento o pesantezza al centro del lato sinistro del torace che può spostarsi alla mascella, al collo o alla spalla, altri potenziali sintomi di un attacco di cuore includono difficoltà respiratorie, sudorazione, vertigini, nausea e vomito e debolezza.
Se tu o qualcuno con cui stai avendo un attacco di cuore, vai al pronto soccorso o chiama immediatamente il 911.
Condizioni autoimmuni
Anche condizioni autoimmuni come l'artrite reumatoide, la sindrome di Sjögren e il lupus eritematoso sistemico possono causare dolore alla mascella, in particolare sintomi che imitano quelli del disturbo dell'ATM.
Nevralgia del trigemino
La nevralgia del trigemino è una condizione gravemente dolorosa che colpisce il nervo trigemino, che ti aiuta a rilevare le sensazioni facciali e muovere la mascella. Questa condizione causa attacchi unilaterali di dolore acuto simile a scosse elettriche alle labbra, agli occhi, al naso, alla mascella, alla fronte e al cuoio capelluto. Il dolore è generalmente provocato dal mangiare, parlare o esporre il viso all'aria fredda .
Osteonecrosi della mascella
L'osteonecrosi si verifica quando l'afflusso di sangue a un osso viene interrotto e l'osso inizia a morire. Può causare forti dolori. Le cause dell'osteonecrosi includono il consumo eccessivo di alcol, l'uso di farmaci corticosteroidi e traumi.
Cancro
Alcuni tipi di cancro, come il cancro orale, possono causare dolore alla mascella. Con il cancro orale, possono essere presenti altri sintomi, come un dolore persistente alla bocca, una piaga in bocca che non guarisce, difficoltà a masticare o muovere la mascella, gonfiore della mascella, allentamento dei denti e a nodulo o massa nel collo.
Quando vedere un dottore
Potrebbe sorprenderti che l'elenco di cui sopra delle cause del dolore alla mandibola non sia esaustivo. Questo è il motivo per cui è importante cercare una diagnosi corretta da un medico o un dentista.
Sebbene la maggior parte dei dolori alla mascella non sia correlata a emergenze mediche come un attacco di cuore, se il tuo disagio è grave e / o prolungato, o se il tuo dolore è associato a sintomi come problemi di respirazione, dolore toracico, sudorazione o vertigini, assicurati di farlo consultare immediatamente un medico.
Diagnosi
Per accedere alla causa del tuo dolore alla mascella, il tuo medico ti farà prima diverse domande sul tuo dolore, come quando è iniziato, quanto è grave e se il dolore è intermittente o costante. Chiederà anche se c'è stato un recente trauma alla mascella, così come le abitudini che potrebbero scatenare il dolore alla mascella. Anche la tempistica del dolore alla mascella, come se si manifesti al mattino al risveglio, può aiutare un medico a capire la diagnosi.
Esame fisico
Dopo un'accurata anamnesi, il medico inizierà l'esame obiettivo, osservando da vicino la bocca, i denti, l'ATM, il collo e le spalle.
In particolare, per il sospetto disturbo dell'ATM, il medico può misurare la gamma di movimento dell'apertura della mascella. Mentre un'apertura normale va da 40 a 55 millimetri, le persone con ATM spesso hanno un'apertura della mascella inferiore a 30 millimetri. I pazienti con ATM possono anche avere dolorabilità muscolare intorno all'ATM, così come crepitio articolare (una sensazione di crepitio) o un clic quando la mascella si apre e si chiude.
Infine, è normale che un medico esegua un esame del nervo cranico, al fine di assicurarsi che il dolore che stai provando non sia correlato a un nervo irritato o compresso (ad esempio, nevralgia del trigemino).
Laboratori e test
L'analisi del sangue non è spesso necessaria per accedere al dolore alla mandibola a meno che non vi sia una preoccupazione per una condizione autoimmune, a quel punto è possibile tracciare anticorpi e marker infiammatori pertinenti.
Inoltre, se ti viene escluso un infarto al pronto soccorso, ti verranno ordinati un elettrocardiogramma e analisi del sangue (ad esempio, enzimi cardiaci).
Imaging
A seconda dei risultati dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, i test di imaging possono aiutare a fornire ulteriori informazioni o confermare una diagnosi. Per alcune cause di dolore alla mascella, come un disturbo dell'ATM, un problema dentale o una mascella fratturata o lussata, di solito è sufficiente una radiografia normale o una radiografia panoramica.
Per diagnosi più complesse, come l'osteonecrosi della mascella, o per la diagnosi di un'infezione del seno, può essere ordinata una tomografia computerizzata (TC). Le scansioni di risonanza magnetica (MRI) vengono spesso utilizzate per valutare in modo più approfondito l'ATM nelle persone con dolore cronico o grave. Una risonanza magnetica può anche essere utilizzata per valutare il nervo trigemino nella nevralgia del trigemino.
Trattamento
Il trattamento del dolore alla mascella dipende dalla sua causa, ma può includere terapie come l'assunzione di un determinato farmaco, l'utilizzo di strategie di auto-cura o la chirurgia.
Farmaci e cura di sé
Per determinate diagnosi vengono prescritti farmaci specifici, ad esempio un antibiotico per un'infezione del seno o dell'orecchio, mentre l'anticonvulsivante Tegretol (carbamazepina) o Trileptal (oxcarbazepina) viene utilizzato per trattare la nevralgia del trigemino.
Per il disturbo dell'ATM, si raccomanda una combinazione di farmaci (ad esempio, un antinfiammatorio non steroideo e / o un miorilassante) e terapie di auto-cura (ad esempio, evitare il grilletto e cambiare la postura del sonno).
Se digrignare i denti è il colpevole dietro la tua mascella dolorante, un paradenti può essere utile. I paradenti possono essere acquistati in una farmacia e modellati per adattarsi ai tuoi denti, oppure puoi averne uno personalizzato presso l'ufficio del tuo dentista.
Chirurgia
La chirurgia è spesso uno dei trattamenti principali per il cancro orale e la riparazione chirurgica può essere necessaria per una frattura della mascella.
Una parola da Verywell
Anche se arrivare alla base del dolore alla mascella può richiedere un po 'di pazienza e persistenza da parte tua, specialmente se ti ritrovi a fare avanti e indietro tra il tuo dentista e il tuo medico di base, stai certo che una volta trovata la fonte e una diagnosi è fatto, la stragrande maggioranza delle persone può ottenere sollievo.