Cos'è una biopsia al seno?

Contenuto

• Scopo del test
• Rischi e controindicazioni
• Prima del test
• Durante il test
• Dopo il test
• Interpretazione dei risultati

Una biopsia al seno è la rimozione di un campione di tessuto mammario in modo che possa essere testato per il cancro al seno. Questo può essere fatto in diversi modi. Con una biopsia con ago centrale, è possibile utilizzare la guida ecografica o MRI. Con una procedura aperta, può essere raccomandata la chirurgia stereotassica o la localizzazione del filo per assicurarsi che la biopsia campioni l'anomalia. Nel complesso, dal 70% all'80% delle biopsie sarà negativo per il cancro, ma possono rivelare malattie mammarie benigne o condizioni che predispongono al cancro al seno.

Scopo del test

Una biopsia al seno può essere raccomandata se una persona sviluppa sintomi di cancro al seno o se viene rilevata un'anomalia su un test di screening o test di follow-up, come una mammografia, un'ecografia al seno o una risonanza magnetica al seno.

I sintomi del cancro al seno che possono richiedere una biopsia includono:

• Un nodulo al seno
• Fossette al seno
• Un aspetto a buccia d'arancia al seno
• Ispessimento della pelle sul seno
• Cambiamenti del capezzolo, come un capezzolo retratto
• Secrezione dal capezzolo
• Un'eruzione cutanea rossa o piaghe sul seno
• Ingrandimento delle vene sul seno
• Un cambiamento nelle dimensioni, nella forma o nel peso di un seno
• Un linfonodo ingrossato sotto l'ascella

I risultati dei test di imaging che possono suggerire la necessità di una biopsia includono, ma non sono limitati a:

• La presenza di microcalcificazioni o una massa a forma di fuso sulla mammografia
• Un nodulo solido o parzialmente solido all'ecografia del seno
• Una massa con bordi irregolari su una risonanza magnetica al seno

Una biopsia può essere utilizzata per rilevare il cancro al seno nelle donne e negli uomini.

Le donne che hanno un alto rischio di sviluppare il cancro al seno, come quelle che hanno una storia familiare forte o mutazioni genetiche legate al cancro al seno, sono ora spesso sottoposte a screening con una combinazione di risonanza magnetica e mammografia. Secondo uno studio del 2018 pubblicato in JAMA Medicina Interna, vengono eseguite più biopsie a causa degli screening MRI rispetto agli screening mammografici, ma è meno probabile che queste biopsie siano positive per il cancro al seno.

Molto meno comunemente, una biopsia al seno può essere eseguita quando a una persona viene diagnosticato per la prima volta un cancro al seno a causa di metastasi in un'altra regione del corpo (come ossa, fegato, polmoni o cervello).

Mentre un esame o test di imaging possono suggerire che il cancro al seno sia presente, è necessaria una biopsia per fare la diagnosi, nonché per determinare il tipo di cancro e altre caratteristiche.

Come viene diagnosticato il cancro al seno

Tipi di biopsia al seno

Una biopsia al seno può essere eseguita in diversi modi:

• Aspirazione con ago sottile: Ciò comporta l'inserimento di un ago sottile attraverso la pelle per raccogliere un campione di cellule. È particolarmente utile per distinguere le cisti piene di liquido dalle masse solide.
• Biopsia con ago centrale: Ciò richiede l'uso di un ago più grande di una biopsia con ago sottile e rimuove un nucleo di tessuto, piuttosto che una raccolta di cellule. Viene spesso eseguito utilizzando l'ecografia o la risonanza magnetica come guida.
• Biopsia aperta (chirurgica): Una biopsia aperta può essere incisionale (che comporta la rimozione di una parte dell'anomalia) o escissionale (rimozione di tutta l'anomalia).

Se l'anomalia può essere vista con l'imaging ma non percepita, possono essere necessari guida ecografica, guida MRI, metodi stereotassici (biopsia mammaria stereotassica) o localizzazione del filo per assicurarsi che la biopsia prenda un campione dalla regione anormale.

Una biopsia cutanea o una biopsia del capezzolo può essere eseguita anche se si sospetta un cancro al seno infiammatorio o la malattia di Paget del capezzolo.

Queste procedure sono diverse in diversi modi e il medico può aiutarti a determinare quale è più appropriata per te.

Limitazioni

Con una biopsia con ago sottile, se le cellule sono maligne (cancerose), di solito non è possibile determinare il grado del tumore (aggressività); se il cancro è in situ o invasivo; o se i recettori (come i recettori degli estrogeni) sono positivi o negativi.

Se i risultati di un'aspirazione con ago sottile o di una biopsia con ago centrale non sono chiari, o se il cancro non può essere escluso anche se i risultati sono negativi, di solito si consiglia una biopsia aperta, in quanto può fornire ulteriori informazioni. Tuttavia, le biopsie chirurgiche possono portare a cicatrici o deturpazione del seno, a seconda della quantità di tessuto rimosso.

Tutti i tipi di biopsia mammaria comportano il rischio di falsi positivi e falsi negativi.

I falsi negativi si verificano quando è presente un cancro ma la biopsia non riesce a rilevarlo. È più comune con l'aspirazione con ago sottile e meno comune con una biopsia chirurgica aperta, ma nel complesso il rischio è relativamente basso. I falsi negativi sono più comuni quando una massa mammaria non può essere percepita all'esame.

Risultati falsi positivi si verificano quando una biopsia suggerisce che il cancro è presente quando in realtà non lo è. In uno studio del 2015 pubblicato in JAMA, risultati falsi positivi sono stati notati nel 17% delle biopsie mammarie. Le diagnosi di falsi positivi avevano meno probabilità di verificarsi con cancro invasivo e più comunemente osservate con carcinoma duttale in situ (DCIS) e iperplasia atipica.

Rischi e controindicazioni

Come con qualsiasi procedura medica, le biopsie comportano potenziali rischi e ragioni per cui la procedura non dovrebbe essere eseguita.

Potenziali rischi

Il sanguinamento e l'infezione sono potenziali rischi di qualsiasi tipo di biopsia mammaria, poiché viene creato un passaggio dalla pelle al seno per raccogliere cellule o tessuti.

Esiste anche un rischio molto basso che l'ago utilizzato per un ago sottile o per biopsia del nucleo penetri nei polmoni e provochi uno pneumotorace (collasso di un polmone). Ciò è più comune quando il sito della biopsia è molto profondo nel seno.

Inoltre, la biopsia con ago centrale ha un piccolo rischio che la procedura "semini" (fuoriuscita) le cellule tumorali lungo la traccia dell'ago, aumentando il rischio di metastasi. Mentre una revisione del 2009 di 15 studi non ha rilevato alcuna differenza nella sopravvivenza nelle donne che avevano questa procedura rispetto a un'altra forma di biopsia mammaria, uno studio del 2017 ha rilevato che una biopsia con ago centrale era associata a un tasso più elevato di metastasi a distanza da 5 a 15 anni dopo la diagnosi, rispetto a persone sottoposte a biopsia con aspirazione con ago sottile.

Anche i rischi associati all'anestesia locale e generale, a seconda dei casi, sono possibili.

Rischi di anestesia generale

Controindicazioni

L'uso di fluidificanti del sangue è una controindicazione relativa alla biopsia, il che significa che è importante valutare i benefici del test rispetto ai rischi di sanguinamento. Spesso, si raccomanda che questi farmaci, così come l'aspirina e i farmaci antinfiammatori come Advil (ibuprofene), essere interrotto per alcuni giorni prima della procedura.

Altre considerazioni che possono escludere una biopsia al seno in alcune persone includono:

• Nelle donne che allattano, alcune procedure possono avere maggiori probabilità di provocare una fistola del latte.
• Nelle donne con protesi mammarie al silicone, una biopsia con ago centrale potrebbe non essere consigliabile.
• L'uso dell'assistenza sottovuoto con una biopsia con ago centrale può essere inefficace se la lesione è vicino alla parete toracica.
• Le tabelle utilizzate per le biopsie stereotassiche hanno spesso un limite di peso di 300 libbre.
• La localizzazione stereotassica comporta radiazioni e nelle donne in gravidanza è necessario valutare attentamente benefici e rischi.

Prima del test

Quando il medico consiglia una biopsia al seno, discuterà i motivi per cui ritiene che sia indicata per te e gli eventuali rischi potenziali. Ti chiederà informazioni su eventuali procedure precedenti che hai eseguito sul tuo seno, nonché su eventuali condizioni di salute che gestisci. In particolare, esaminerà i tuoi fattori di rischio per il cancro al seno, inclusa la tua storia mestruale, il numero di gravidanze che hai avuto e qualsiasi storia familiare di cancro al seno o altri tumori.

Tempistica

La quantità di tempo necessaria per una biopsia al seno dipende dal tipo particolare che avrai. Una biopsia con ago quando un nodulo può essere palpato (sentito dal medico) può richiedere solo da 5 a 10 minuti. Una biopsia del nucleo richiede spesso dai 15 ai 30 minuti, ma può richiedere più tempo se è necessaria una guida ecografica o MRI.

Con una biopsia aperta, vorrai dedicare diverse ore per consentire il test, nonché i tempi di preparazione e recupero. Se viene eseguita la localizzazione del filo o una procedura stereotassica, questo può richiedere fino a un'ora o più di tempo aggiuntivo prima dell'intervento.

Posizione

Una biopsia con ago o una biopsia del nucleo può essere eseguita in una clinica, sebbene queste procedure vengano solitamente eseguite in un dipartimento di radiologia se è necessaria la guida ecografica. Per una biopsia chirurgica aperta, la procedura viene solitamente eseguita in un centro di chirurgia ambulatoriale o come procedura ambulatoriale in un ospedale.

Cosa vestire

Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e indossare un camice prima della procedura di biopsia (di solito solo dalla vita in su per una biopsia con ago o nucleo). Successivamente, può essere consigliato di indossare un reggiseno di supporto, ma non stretto, farlo, possibilmente per un massimo di 24 ore.

Cibo e bevande

Di solito, per una biopsia con ago o nucleo, non ci sono restrizioni a questo riguardo. Con una biopsia chirurgica, probabilmente ti verrà chiesto di evitare di mangiare o bere qualcosa per diverse ore o dopo la mezzanotte del giorno prima della procedura.

Farmaci

Dovresti parlare con il tuo medico di eventuali farmaci che prendi prima della procedura. Se sta assumendo fluidificanti del sangue, potrebbe essere necessario interromperli per diversi giorni, ma ciò dovrebbe essere fatto solo dopo aver discusso i rischi con il medico che prescrive questi farmaci.

Tieni presente che alcuni farmaci da banco (come l'ibuprofene e l'aspirina), così come alcune vitamine e integratori alimentari, possono anche fluidificare il sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi preparati una settimana o più prima della biopsia.

Fumo

Se fumi, smettere prima della biopsia riduce il rischio di infezione e migliora la guarigione della ferita. Astenersi dal fumare anche solo uno o due giorni prima della procedura può avere dei benefici.(Smettere di fumare è importante non solo per la biopsia. Alcuni studi di grandi dimensioni, incluso lo Studio sulle generazioni del 2017, ora suggeriscono che il fumo è un fattore di rischio significativo per il cancro al seno.)

Costo e assicurazione sanitaria

La maggior parte degli assicuratori privati, così come Medicare, copre il costo di una biopsia mammaria quando indicato. Con alcune compagnie di assicurazione, o quando sono consigliate tecniche speciali, potrebbe essere necessario ottenere un'autorizzazione preventiva.

Cosa portare

Dovresti portare la tua tessera assicurativa con te il giorno della procedura e ti potrebbe essere chiesto di portare con te eventuali test di imaging o referti bioptici precedenti. Molto spesso, ti verrà chiesto di portare i film reali o un CD di test di imaging come le mammografie, piuttosto che il rapporto scritto.

È sempre una buona idea portare un libro, una rivista o un altro oggetto per divertirti se l'appuntamento viene ritardato.

altre considerazioni

Se farai una biopsia chirurgica, dovrai portare con te un compagno che possa accompagnarti a casa. Anche se la biopsia viene eseguita in anestesia locale o regionale, piuttosto che generale, i farmaci che ricevi per rilassarti possono interferire con la guida.

Durante il test

Con una biopsia con ago o nucleo, di solito sarai assistito da un'infermiera o un tecnico e da un medico. Durante una biopsia aperta, un'infermiera (e spesso il medico e l'anestesista) ti parlerà prima della procedura. In sala operatoria, ci saranno alcune infermiere tra cui un'infermiera, il tuo chirurgo, l'assistente del tuo chirurgo (se ne ha uno), un'infermiera anestesista che rimarrà con te e un anestesista che monitorerà i tuoi progressi.

Pre test

Dopo aver cambiato i vestiti, il medico ti chiederà se hai domande. Ti verrà inoltre chiesto di firmare un modulo di consenso informato che indichi di aver compreso lo scopo della procedura e gli eventuali rischi potenziali.

Se farai una biopsia a cielo aperto, la tua infermiera posizionerà una flebo e collegherà i monitor che registreranno il tuo battito cardiaco e il livello di ossigeno nel sangue. Se farai un'anestesia generale, l'anestesista ti parlerà e ti chiederà eventuali problemi che tu o qualcuno della tua famiglia avete avuto con l'anestesia in passato.

Durante tutto il test

La stessa procedura di biopsia al seno varierà a seconda del tipo di biopsia che stai facendo.

Indipendentemente da ciò, quando viene utilizzata una procedura di biopsia mammaria stereotassica, una persona di solito si sdraia sullo stomaco con il seno sospeso attraverso un foro speciale nel tavolo. Le immagini della mammografia digitale vengono prese da diverse angolazioni per creare una vista tridimensionale del seno. Una volta definita la posizione precisa, è possibile eseguire una biopsia con ago o l'area viene contrassegnata con un filo per una biopsia aperta.

Biopsia con ago sottile (FNA)

Con l'aspirazione con ago sottile, la pelle verrà pulita con un disinfettante e un ago lungo e stretto posizionato nel nodulo o nell'area anormale. Una siringa viene quindi collegata per fornire l'aspirazione. Se è presente del liquido, come con una ciste, verrà ritirato; con una semplice cisti, il nodulo può scomparire completamente di conseguenza. Se il nodulo è solido, verrà raccolta una raccolta di cellule. Una volta ottenuto il campione, la siringa viene rimossa e la zona vestita.

Biopsia con ago centrale

Con una biopsia con ago centrale, la pelle viene disinfettata e quindi anestetizzata localmente con lidocaina. Viene quindi praticato un piccolo taglio nella pelle e un ago (più grande di quello utilizzato per FNA) viene inserito attraverso la pelle e nella massa. Questo viene spesso fatto con guida ecografica (o MRI), anche se è possibile palpare un nodulo. Potresti sentire una certa pressione o una sensazione di strattone mentre l'ago entra nel seno.

Quando il medico è certo che l'ago si trova nella zona corretta, viene utilizzato uno strumento a molla per ottenere un campione di tessuto delle dimensioni di un granulo. Spesso vengono prelevati da quattro a otto campioni di base. Quando ciò è fatto, una clip viene spesso posizionata nella regione della biopsia in modo che possa essere identificata come tale durante una futura mammografia o intervento chirurgico. (Questa clip non sarà un problema se è necessaria una risonanza magnetica.) Una volta posizionata la clip, l'ago viene rimosso e la pressione viene esercitata sulla ferita per diversi secondi prima di applicare una medicazione.

Una biopsia del nucleo assistita da vuoto è una procedura alternativa in cui un vuoto è fissato all'ago cavo; di solito ottiene un campione di tessuto più ampio rispetto a una tipica biopsia del nucleo.

Biopsia chirurgica (aperta)

Nella sala operatoria, ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena e una tenda può essere posizionata tra la tua testa e il campo operatorio. La procedura può essere eseguita con anestesia generale o con sedazione seguita da un anestetico locale.

Il tuo seno verrà pulito con un disinfettante e teli chirurgici posizionati per mantenere il campo sterile. Se sarai sveglio, un anestetico locale verrà iniettato prima nella pelle sopra l'area interessata e poi più in profondità nel tuo seno. Sentirai un pizzicotto quando l'ago penetra nella pelle e potresti sentire un dolore al seno mentre il chirurgo inietta più lidocaina. Con un anestetico generale, dormirai per tutta la procedura.

Dopo che ti sei addormentato o quando il tuo seno è insensibile, il chirurgo praticherà un'incisione sull'area interessata nel tuo seno. Se sei sveglio, potresti sentire una pressione e una sensazione di strattone mentre rimuove una sezione di tessuto. Questa può essere una porzione della massa (una biopsia incisionale) o l'intera massa e un margine di tessuto che circonda la massa (biopsia escissionale).

Al termine della procedura, l'incisione verrà chiusa con suture e medicazioni applicate.

Post-test

I campioni raccolti vengono inviati a un patologo per la revisione al termine del test.

Con un ago o una biopsia del nucleo, la pressione sarà applicata sul sito in cui è entrato l'ago. Sarai osservato per un breve periodo e potrai tornare a casa non appena ti sentirai a tuo agio.

Con una biopsia chirurgica, sarai osservato nella sala di risveglio finché non sarai sveglio. Potresti ricevere cracker e succo di frutta. Quando sarai completamente sveglio e comodo, i tuoi monitor verranno rimossi e potrai tornare a casa.

Dopo il test

Con un ago o una biopsia del nucleo, ti verrà chiesto di mantenere pulita e asciutta l'area in cui è entrato l'ago e ti potrebbe essere consigliato di rimuovere la medicazione in un giorno o due. Alcuni lividi e dolori sono normali e il medico potrebbe consigliarti di dormire nel reggiseno per mantenere la pressione sul sito per alcuni giorni. È meglio evitare attività faticose per i primi giorni.

Con una biopsia aperta, ti potrebbe essere chiesto di lasciare le medicazioni chirurgiche in posizione fino a quando non avrai seguito il tuo medico. Alcuni medici consigliano di indossare un reggiseno tutto il giorno per fornire compressione e ridurre i lividi.

Durante questo periodo, dovresti evitare di fare il bagno o la doccia, ma potresti farti un bagno di spugna e lavarti i capelli nel lavandino o nella vasca. Il braccio sul lato della biopsia potrebbe essere dolorante e potresti aver bisogno di aiuto.

Gestione degli effetti collaterali

Il minor numero di sintomi post-procedura viene spesso notato con un'aspirazione con ago sottile e la maggior parte con una biopsia aperta.

Gonfiore e fastidio possono verificarsi per alcuni giorni a seconda del sito e delle dimensioni della biopsia. Gli impacchi di ghiaccio possono essere utili e alcune cliniche possono fornirne di quelli che possono essere inseriti nel reggiseno. Potrebbe esserti consigliato di usare Tylenol (paracetamolo) o Advil (ibuprofene) per alleviare il dolore.

È importante chiamare il medico se nota sanguinamento, febbre o brividi, se l'area intorno all'incisione diventa rossa o gonfia, se nota qualsiasi secrezione dall'ago o dal sito dell'incisione o se semplicemente non si sente bene .

Interpretazione dei risultati

Il tuo medico potrebbe chiamarti al telefono o chiederti di tornare in clinica per discutere i tuoi risultati. Anche se si riceve un rapporto preliminare al momento della biopsia, il rapporto patologico finale e ulteriori esami, se necessari, spesso richiedono almeno alcuni giorni per essere completati.

I risultati della biopsia sono negativi, positivi o inconcludenti; in quest'ultimo caso, può essere necessaria un'altra biopsia o altri studi.

I risultati possono essere elencati nel rapporto come:

• Normale
• Condizioni mammarie benigne (non cancerose)
• Condizioni mammarie benigne che aumentano il rischio di cancro
• Carcinoma in situ
• Cancro

Normale

Un risultato negativo significa che non ci sono prove di cancro o condizioni mammarie benigne presenti.

Condizioni mammarie benigne (non cancerose)

Molte diverse condizioni benigne del seno possono essere trovate su una biopsia, molte delle quali non sono associate ad un aumentato rischio di cancro al seno. Alcuni di questi includono:

• Fibroadenomi
• Cisti mammarie benigne
• Necrosi dei grassi
• Cisti dell'olio

Condizioni benigne del seno che aumentano il rischio di cancro al seno

Alcune condizioni benigne del seno sono associate ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro al seno in futuro. Alcune di queste condizioni includono:

• Iperplasia atipica: L'iperplasia atipica è considerata una condizione precancerosa. Ad esempio, circa il 40% delle persone con iperplasia lobulare svilupperà un cancro invasivo entro 15 anni dalla diagnosi.
• Cicatrice radiale: Avere una cicatrice radiale raddoppia all'incirca il rischio di sviluppare il cancro al seno.
• Adenosi: L'adenosi mammaria è una condizione benigna, ma coloro che hanno l'adenosi hanno circa 0,7 volte più probabilità di sviluppare il cancro al seno.

Carcinoma in situ

Il carcinoma in situ si riferisce a un gruppo di cellule anormali che sembrano identiche al cancro al seno, ma non si sono estese oltre la membrana basale. Dal momento che non si sono estese oltre questa regione, sono considerate non invasive e la rimozione del gruppo di cellule anormali dovrebbe, in teoria, fornire una cura. I due tipi di carcinoma in situ sono:

• Carcinoma duttale in situ (DCIS)
• Carcinoma lobulare in situ (LCIS)

Si noti, tuttavia, che possono esistere anche aree di carcinoma in situ insieme al cancro invasivo.

Tumore al seno

Complessivamente, tra il 20% e il 30% delle biopsie mammarie sono positive al cancro Se la tua biopsia rivela il cancro, il tuo rapporto descriverà il tumore in diversi modi (ad eccezione di una biopsia con ago sottile).

Il tipo di cancro al seno sarà elencato e potrebbe includere:

• Carcinoma duttale: I tumori che insorgono nei dotti lattiferi, i carcinomi duttali sono il tipo più comune di cancro al seno.
• Carcinoma lobulare: Questo si manifesta nei lobuli del seno ed è la seconda forma più comune di cancro al seno.
• Cancro al seno infiammatorio
• Forme non comuni di cancro al seno, come carcinoma midollare, carcinoma tubulare, carcinoma mucinoso e altri

Il grado del tumore sarà un numero compreso tra 1 e 3, dove 1 viene utilizzato per i tumori meno aggressivi e 3 per il più aggressivo.

Test speciali che vengono eseguiti per determinare il file stato del recettore ormonale (se il tumore è positivo per i recettori degli estrogeni e / o del progesterone) e Stato HER2 (se il cancro è HER2 positivo) sarà elencato come positivo o negativo.

Se hai una biopsia chirurgica (aperta), il tuo rapporto di patologia commenterà anche il margini del tumore-i bordi del campione che è stato rimosso. Verrà annotato se tutto il tumore è stato trovato all'interno del campione o se un tumore è vicino o si estende oltre il bordo del campione bioptico.

• Con margini negativi, tutte le cellule tumorali si trovano bene all'interno del campione chirurgico (il tumore è stato completamente rimosso).
• Con chiudere i margini chirurgici, il tumore si trova completamente all'interno del campione bioptico, ma si estende entro 3 millimetri dal bordo.
• Con margini positivi, ci sono prove che il tumore esiste fino al bordo del campione bioptico ed è probabile che una parte del tumore sia stata lasciata nel seno.

Una biopsia non può determinare se il cancro al seno si è diffuso ai linfonodi o alle regioni distanti del corpo e quindi non può dirti lo stadio del cancro.

Margini chirurgici nel cancro al seno

Azione supplementare

Il follow-up dopo la biopsia al seno varierà a seconda dei risultati. Se la tua biopsia è positiva o negativa, potresti parlare con il tuo medico dei test genetici se hai una forte storia familiare di cancro al seno.

Se la tua biopsia è negativa, il medico ti parlerà dei passaggi successivi. Se la probabilità di cancro è bassa e il risultato è negativo, potrebbe semplicemente raccomandarti di seguire gli esami di routine del seno. Poiché le linee guida per lo screening sono cambiate e poiché queste sono progettate per le persone che hanno un rischio medio di cancro al seno, è importante parlare con il medico dei migliori passi successivi per te in modo specifico.

Guida alla discussione del medico sul cancro al seno

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.

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Poiché a volte le biopsie possono perdere un tumore, il medico può raccomandare una biopsia ripetuta o altri test se crede ancora che ci sia una possibilità che il tuo nodulo o il risultato di imaging possa essere un cancro.

Se hai una condizione benigna del seno, il follow-up è solitamente simile a quelli che hanno risultati negativi. Con condizioni benigne che aumentano il rischio di cancro al seno, i passaggi successivi dipenderanno dal rischio previsto. Per coloro che hanno iperplasia atipica, possono essere raccomandati farmaci come il tamoxifene o un intervento chirurgico profilattico al seno. Per coloro che non si sottopongono a intervento chirurgico, può essere raccomandato un attento follow-up, spesso con screening MRI.

Il carcinoma in situ viene spesso trattato con un intervento chirurgico simile al cancro al seno, sebbene di solito non sia necessario un trattamento adiuvante, come la chemioterapia.

Se la tua biopsia indica un cancro, la prima decisione è di solito quella di scegliere tra una lumpectomia e una mastectomia (a meno che tu non abbia avuto un'ampia biopsia escissionale con margini chiari). Di solito c'è molto tempo prima che sia necessario eseguire un intervento chirurgico e molte persone desiderano prendere in considerazione una seconda opinione prima di prendere questa decisione. Ulteriori trattamenti dipenderanno dallo stadio del cancro e possono includere chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale e / o terapia mirata a HER2.

Una parola da Verywell

Il cancro al seno è fin troppo comune e la maggior parte delle persone conosce qualcuno che ha dovuto affrontare la malattia. È importante capire che una biopsia al seno ha maggiori probabilità di rivelare cambiamenti benigni rispetto al cancro. Anche se viene trovato il cancro, la maggior parte di loro saranno tumori allo stadio iniziale. Il trattamento di questi casi è migliorato, con nuove opzioni che riducono significativamente il rischio di recidiva e spesso sono molto meno invasive di quelle più vecchie. Anche con il cancro al seno metastatico, i trattamenti stanno migliorando e l'aspettativa di vita è in aumento.