Panoramica sulle infezioni da Coxsackievirus

Contenuto

• Diverse infezioni da Coxsackievirus
• Ottenere ed evitare infezioni da Coxsackievirus
• Fatti da sapere sul virus Coxsackie

Accanto al norovirus, il coxsackievirus è probabilmente uno dei virus più comuni di cui non si è mai sentito parlare. Scoperto per la prima volta negli anni '40, è un tipo di enterovirus non polio. Questo gruppo di virus comprende anche gli echovirus e altri enterovirus (uno dei quali, l'enterovirus D68, ha causato un focolaio nazionale di infezioni respiratorie negli Stati Uniti associato a paralisi flaccida acuta).

Anche se potresti non avere familiarità con il virus del coxsack, tuttavia, se hai un figlio, ci sono buone probabilità che tu sappia dell'infezione e di come uno dei suoi ceppi causa la malattia della mano, del piede e della bocca (HFMD). È una comune infezione virale della prima infanzia, causata dal virus coxsackie A16.

In totale, ci sono 29 sierotipi di coxsackievirus che possono causare infezioni nelle persone, tra cui:

• Coxsackie virus A2-8, A10, A12, A14, A16 (un tipo di enterovirus umano A)
• Coxsackievirus A9 (un tipo di enterovirus umano B)
• Coxsackievirus B1-6 (un tipo di enterovirus umano B)
• Coxsackie virus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (un tipo di enterovirus umano C)

Da quando è stato identificato per la prima volta nel 2008, il coxsackievirus A6 ha causato casi più gravi e atipici di HFMD negli Stati Uniti e nel mondo, anche negli adulti.

Diverse infezioni da Coxsackievirus

Ancora una volta, l'HFMD, con ulcere nella bocca di un bambino e vesciche su mani e piedi, è in genere l'infezione più nota causata dal coxsackievirus, ma il coxsackievirus è anche associato a:

• Infezioni congenite: infezioni in gravidanza che si diffondono al feto
• Infezioni neonatali: raro, ma può causare problemi di sanguinamento, epatite, meningite, meningoencefalite, miocardite e sepsi, ecc., ed è evidenziato da un focolaio nazionale di infezioni da coxsackie virus B1 nel 2007
• Congiuntivite emorragica acuta: Il virus Coxsackie A24 può causare focolai di un occhio rosa con emorragie sottocongiuntivali
• Malattia gastrointestinale: Il coxsackievirus può causare epatite, diarrea non batterica o gastroenterite e SEU.
• Herpangina: simile a HFMD, con ulcere orali, ma senza eruzioni cutanee o vesciche sulle mani o sui piedi del bambino
• Meningite
• Miopericardite: infiammazione e danno al muscolo cardiaco e al sacco che circonda il cuore, che possono essere causati da infezioni da coxsackie virus B1, B2 e B5
• Miosite: infiammazione di un muscolo, che può essere causata da infezioni da virus coxsackie
• Eruzioni cutanee petecchiali e purpuriche: soprattutto con il virus coxsackie A9, che potrebbe essere confuso con la porpora di Henoch-Schonlein (HSP)
• Pleurodinia: insorgenza improvvisa di dolore toracico causato dall'infiammazione del diaframma e collegato a un'infezione da virus del coxsackie
• Malattie respiratorie: di solito con tosse lieve, naso che cola e mal di gola e può essere causato da coxsackie virus A21 e A24.

Il coxsackievirus può anche causare malattie febbrili aspecifiche e una febbre da malattia simile alla roseola per due o tre giorni seguiti da un'eruzione cutanea da uno a cinque giorni.

Sorprendentemente, la grande maggioranza delle persone con infezioni da coxsackievirus non ha alcun sintomo e non esiste alcun vaccino, cura o trattamento per le infezioni da coxsackievirus oltre alle cure di supporto e al trattamento dei sintomi. Sembra allarmante, ma fortunatamente le infezioni da virus coxsackie più comuni non sono gravi.

Ottenere ed evitare infezioni da Coxsackievirus

I bambini possono ammalarsi da tre a sei giorni dopo essere stati esposti a qualcuno con un'infezione da virus coxsackie (il periodo di incubazione) Come ottengono questo virus?

Come molte infezioni virali, il coxsackievirus si diffonde sia per trasmissione fecale-orale (contatto diretto o indiretto con le feci) che respiratoria (qualcuno tossisce o starnutisce). Possono anche contrarre queste infezioni toccando un oggetto contaminato (fomite) .

Ad esempio, il CDC afferma che potresti essere infettato baciando qualcuno che ha la malattia delle mani, dei piedi e della bocca o toccando una maniglia della porta che ha virus su di essa, quindi toccandoti gli occhi, la bocca o il naso.

Tuttavia, poiché i bambini possono eliminare il virus coxsackie nelle feci e nelle secrezioni delle vie respiratorie (saliva e secrezioni nasali) per settimane dopo che i loro sintomi sono scomparsi o anche senza alcun sintomo, le epidemie possono essere difficili da controllare o evitare.

Questo è probabilmente il motivo per cui non ci sono linee guida rigide per tenere i bambini fuori dalla scuola e dall'asilo quando hanno HFMD. Ad esempio, il CDC afferma che "i bambini dovrebbero rimanere a casa mentre hanno i sintomi dell'afta epizootica", ma potrebbero ancora diffondere il virus. E in Texas, il Dipartimento dei servizi sanitari statali afferma che i bambini con HFMD possono andare a scuola e all'asilo purché non abbiano la febbre.

Indipendentemente da ciò, lavarsi le mani, evitare le secrezioni respiratorie e disinfettare le superfici contaminate è più importante che mai per evitare di ammalarsi e diffondere queste infezioni.

Fatti da sapere sul virus Coxsackie

Altre cose da sapere sulle infezioni da coxsackie virus includono:

• Altri paesi a volte vedono casi più gravi di HFMD, spesso causati da enterovirus 71.
• Sebbene le complicazioni dell'HFMD siano rare, se sei incinta e pensi di essere stata esposta, il CDC consiglia di contattare il tuo medico.
• Gli studi hanno indicato che il diabete di tipo 1 può essere collegato a precedenti infezioni da coxsackie virus di tipo B.
• La desquamazione della pelle su mani e piedi e le distrofie delle unghie possono verificarsi dopo le infezioni da coxsackie virus, in particolare coxsackie virus A6. La distrofia ungueale varia dallo sviluppo delle linee di Beau (solchi profondi e orizzontali nelle unghie di un bambino), alla rottura delle unghie, alla perdita effettiva di uno o più chiodi e si verifica uno o due mesi dopo l'infezione primaria.
• I test possono essere eseguiti per la maggior parte dei tipi di coxsackievirus, incluso il test e la coltura della reazione a catena della polimerasi-trascrittasi inversa (PCR), ma non è qualcosa che può essere eseguito di routine o rapidamente in uno studio pediatra. In genere non è nemmeno necessario.
• I focolai di alcune infezioni da coxsackievirus tendono a verificarsi in cicli da tre a cinque anni, mentre altri circolano a livelli bassi ogni anno, specialmente nei climi tropicali. In altre parti del mondo, inclusi gli Stati Uniti, le infezioni da virus coxsackie sono più comuni nei mesi estivi e autunnali.
• Avere un'infezione da un sierotipo di coxsackievirus non ti dà immunità a nessuno degli altri, quindi puoi, e probabilmente lo farai, contrarre infezioni da coxsackievirus più volte nella tua vita. La reattività crociata tra i sierotipi potrebbe offrire una certa protezione, però.