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Le fratture della piastra di crescita sono lesioni che si verificano nei bambini e negli adolescenti in crescita. Queste lesioni si verificano nell'area dell'osso responsabile della crescita, la cartilagine di accrescimento all'estremità delle ossa lunghe. Quando questa parte dell'osso è danneggiata, c'è preoccupazione per possibili problemi con la futura crescita dell'osso. Un trattamento appropriato di una lesione del piatto di crescita è essenziale per garantire una crescita adeguata del bambino.Classificazione di Salter-Harris
La prognosi delle fratture della cartilagine di accrescimento dipende da diversi fattori, incluso il tipo di lesione. I chirurghi ortopedici classificano le fratture della cartilagine di accrescimento secondo il sistema di classificazione Salter-Harris. Questa classificazione aiuta a distinguere diversi tipi di fratture e fornisce anche informazioni prognostiche. Potresti vedere fratture della cartilagine di accrescimento chiamate fratture di Salter-Harris a causa di questo sistema.
Tipo 1
Le fratture di Salter-Harris di tipo 1 tendono a verificarsi nei bambini più piccoli. Queste lesioni attraversano direttamente la cartilagine di accrescimento e l'osso circostante non è coinvolto. Spesso, i raggi X di un bambino con una frattura della cartilagine di accrescimento di tipo 1 appariranno normali. La guarigione delle fratture di tipo 1 tende ad essere rapida e le complicanze sono rare. La maggior parte delle lesioni della cartilagine di accrescimento di tipo 1 vengono trattate con un gesso.
Tipo 2
Una frattura della cartilagine di accrescimento di tipo 2 inizia attraverso la cartilagine di accrescimento, ma la frattura continua poi attraverso l'asta dell'osso (lontano dall'articolazione). Questo è il tipo più comune di frattura della cartilagine di accrescimento e tende a verificarsi nei bambini più grandi. Spesso le fratture della cartilagine di accrescimento di tipo 2 devono essere riposizionate in anestesia, ma la guarigione è generalmente rapida e le complicanze sono rare.
Tipo 3
Una frattura di tipo 3 inizia anche attraverso la cartilagine di accrescimento ma gira ed esce dall'estremità dell'osso e nell'articolazione adiacente. Queste lesioni possono essere preoccupanti perché la cartilagine articolare viene interrotta dalla frattura. Il posizionamento corretto è essenziale dopo una frattura della cartilagine di accrescimento di tipo 3. Queste lesioni tendono anche a colpire i bambini più grandi.
Tipo 4
Le fratture della cartilagine di crescita di tipo 4 iniziano sopra la piastra di crescita, attraversano la piastra di crescita e escono attraverso la cartilagine articolare. Queste lesioni possono influenzare la cartilagine articolare e possono compromettere la normale crescita. Il posizionamento corretto è essenziale anche con le fratture della cartilagine di accrescimento di tipo 4 e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per mantenere i frammenti ossei nella posizione corretta.
Tipo 5
Le lesioni della cartilagine di accrescimento di tipo 5 si verificano quando la cartilagine di accrescimento è schiacciata. Le fratture della cartilagine di accrescimento di tipo 5 comportano la prognosi più preoccupante poiché l'allineamento e la lunghezza dell'osso possono essere influenzati. Questi tipi di fratture possono danneggiare in modo permanente la cartilagine di accrescimento, richiedendo un trattamento successivo per ripristinare l'allineamento dell'arto.
Trattamento
Il trattamento delle fratture della cartilagine di accrescimento dipende da diversi fattori tra cui il tipo di lesione, la gravità della lesione e l'età del bambino. Molte fratture infantili sono ben trattate con un gesso, ma tutte richiedono cure mediche e cure di follow-up per garantire un trattamento e una guarigione adeguati.