Contenuto
Un attacco ischemico transitorio (TIA), chiamato anche mini-ictus, è una perdita temporanea della normale funzione neurologica causata da una breve interruzione del flusso sanguigno a una parte del cervello. I sintomi di un TIA richiedono cure mediche immediate e sono gli stessi di un ictus. Possono includere debolezza o intorpidimento del viso, della mano, del braccio o della gamba, alterazioni della vista e / o linguaggio confuso, solo per citarne alcuni.Sintomi di TIA
I sintomi precisi di un TIA variano enormemente da persona a persona e dipendono da quale parte e quanto del cervello viene privato del flusso sanguigno.
Alcuni dei sintomi tipici del TIA includono:
- Debolezza a mano, braccio, gamba, viso, lingua o viso
- Intorpidimento alla mano, al braccio, alla gamba, al viso, alla lingua o al viso
- Incapacità di parlare in modo coerente
- Capogiri inspiegabili, spesso con vertigini (la sensazione che la stanza stia girando)
- Doppia visione, perdita parziale della vista o altri disturbi visivi improvvisi
- Grave mal di testa senza causa apparente
Come si confronta con una corsa completa
I sintomi di un TIA sono identici ai sintomi di un ictus. Un TIA è distinguibile da un ictus solo quando i sintomi si risolvono da soli. Fino a quel momento, per tutti gli scopi pratici, stai avendo un ictus e sarai trattato come tale dal tuo team medico.
Mini-Stroke
Il flusso sanguigno viene ripristinato prima che il tessuto cerebrale muoia effettivamente.
I sintomi scompaiono in pochi minuti o ore.
Il flusso sanguigno a una regione del cervello viene interrotto abbastanza a lungo da causare danni al tessuto cerebrale.
I sintomi durano un giorno o più e potrebbero non migliorare mai completamente.
Cause
I TIA sono causati dagli stessi processi patologici che producono il blocco dell'ictus delle arterie al cervello da un coagulo di sangue, principalmente a causa di aterosclerosi (accumulo di grasso in un'arteria) o embolia (quando un coagulo di sangue viaggia da qualche altra parte del corpo, come il cuore, al cervello).
Con l'ictus, il blocco persiste abbastanza a lungo da produrre la morte del tessuto cerebrale.Con un TIA, d'altra parte, il blocco è transitorio e il tessuto cerebrale si riprende una volta che il blocco migliora.
I TIA sono, quindi, analoghi all'angina instabile, una condizione in cui blocchi transitori nelle arterie coronarie producono dolore toracico. E proprio come l'angina instabile spesso preannuncia un infarto miocardico completo (attacco di cuore), il verificarsi di un TIA indica che è probabile che si verifichi un ictus completo.
Chiunque abbia avuto un TIA ha un alto rischio di avere un ictus completo nel prossimo futuro. Infatti, secondo uno studio su 4.700 pazienti con TIA, il rischio stimato di ictus un anno dopo era del 5%.
Esistono diversi fattori che aumentano il rischio di una persona di sviluppare un TIA (e un ictus).
Alcuni di questi fattori includono:
- Ipertensione (pressione sanguigna alta)
- Iperlipidemia (colesterolo alto)
- Fumo
- Diabete
- Fibrillazione atriale
- Consumo elevato di alcol
- Dieta povera (ricca di grassi saturi / trans e / o sale)
- Inattività fisica
- Alcune condizioni genetiche (ad esempio, anemia falciforme)
Diagnosi
La diagnosi di un TIA richiede un'attenta anamnesi e un esame neurologico, nonché l'imaging del cervello e dei grandi vasi sanguigni che alimentano il cervello. Possono anche essere ordinati esami del cuore e vari esami del sangue.
Storia medica
Durante la storia medica, un medico porrà domande riguardanti le specifiche dei sintomi, come ad esempio:
- Se i sintomi sono focale (debolezza o intorpidimento su un lato del corpo) o non focale (ad es. debolezza generalizzata o stordimento)
- Se i sintomi si sono manifestati improvvisamente o gradualmente
- Se i sintomi si sono verificati prima
Domande come queste possono aiutare a capire se le condizioni di salute alternative devono essere considerate in modo più approfondito, come l'emicrania, la sclerosi multipla o un disturbo convulsivo.
Esame fisico
L'esame obiettivo includerà una misurazione dei segni vitali (ad esempio, pressione sanguigna sistolica e diastolica), un esame del cuore e un esame neurologico completo (ad esempio, controllo dei riflessi, forza e un esame del nervo cranico).
Imaging
Se il tuo medico ritiene che tu abbia avuto un TIA, verranno eseguiti vari test di imaging, che hanno lo scopo di identificare la causa precisa dell'evento. L'imaging cerebrale viene utilizzato anche per escludere condizioni che possano imitare un TIA.
I test di imaging che possono essere ordinati durante l'elaborazione di un TIA includono:
- Imaging cerebrale con tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI)
- Imaging dei principali vasi sanguigni che alimentano il cervello, con un'ecografia carotidea, angiogramma TC o angiogramma MRI
- Test del cuore con un elettrocardiogramma (ECG) e talvolta un monitoraggio più ampio del ritmo cardiaco (ad es. Telemetria in ospedale o monitor Holter). Può essere eseguita anche l'ecocardiografia, per cercare una fonte di coaguli di sangue che potrebbero embolizzare al cervello.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue vengono utilizzati non solo per escludere condizioni che imitano il TIA, ma anche per accedere al rischio di una persona di sviluppare un TIA ricorrente o ictus.
Esempi di tali test includono:
- Livello di glucosio (zucchero) nel sangue a digiuno
- Livelli di elettroliti nel sangue
- Emocromo completo (CBC)
- Studi di coagulazione
- Pannello lipidico a digiuno
Trattamento
Una volta completata una valutazione per un TIA, il trattamento consigliato dal medico dipenderà in gran parte da ciò che è stato trovato.
L'obiettivo principale del trattamento di una persona che ha avuto un TIA è prevenire un ictus futuro.Può essere considerato uno dei seguenti.
Gestione dei fattori di rischio
Il trattamento aggressivo dei fattori di rischio che producono aterosclerosi può prevenire il ripetersi di un TIA o, più seriamente, un ictus futuro.
Le strategie includono:
- Adottare una dieta sana
- Fare esercizio regolarmente
- Farmaci per migliorare l'ipertensione e il colesterolo alto
- Farmaci per ottenere un eccellente controllo del diabete
- Smettere di fumare
Terapie farmacologiche
Terapia antipiastrinica con aspirina, aspirina più dipiridamolo o Plavix (clopidogrel) viene utilizzato per inibire la formazione di coaguli anormali all'interno delle arterie.
Terapia anticoagulante, come con Eliquis (apixaban) o Coumadin (warfarin), è usato per trattare alcune condizioni di salute che promuovono la formazione di coaguli di sangue, come la fibrillazione atriale.
Procedure
Il medico può raccomandare di ripristinare il flusso sanguigno all'arteria carotide (situata nel collo) attraverso un processo chiamato rivascolarizzazione. In particolare, può essere eseguita un'endoarterectomia carotidea per aprire chirurgicamente e riparare l'arteria se si trova un blocco significativo.
Lo stent dell'arteria carotide (che sostiene l'arteria aperta per migliorare il flusso sanguigno) è un'altra opzione, a seconda di determinate caratteristiche del paziente.
Una parola da Verywell
Anche se i sintomi si risolvono da soli, un TIA è un problema medico molto serio. Cercando cure mediche immediate dopo un TIA, puoi ridurre notevolmente le tue probabilità di avere un ictus completo.
Se sei stato trattato per un TIA o un ictus, concentra le tue energie sulla prevenzione del successivo, cosa che hai il potere di fare. Prendi i farmaci prescritti, mangia in modo sano, fai esercizio fisico regolarmente ed elimina abitudini come il fumo o l'assunzione eccessiva di alcol.
- Condividere
- Flip