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Il disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM) provoca dolore alla mascella e le persone con fibromialgia (FMS) e sindrome da stanchezza cronica (CFS o ME / CFS) tendono a lottare con l'ATM più di quelle senza queste condizioni.Si ritiene che più di 10 milioni di persone negli Stati Uniti siano affette dal dolore alla mandibola dell'ATM e il disturbo è più diffuso nelle donne che negli uomini.
Panoramica
Le articolazioni temporo-mandibolari collegano la mascella al cranio. Sono stabilizzati da muscoli e legamenti che aprono e chiudono la bocca. Il dolore o la tenerezza dentro o intorno alle articolazioni viene definito disturbo dell'ATM.
Le cause non sono ancora ben note, ma la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che un trauma alla mascella o all'articolazione temporo-mandibolare può provocarlo. Altre condizioni associate includono ansia, stress. e artrite reumatoide. Il dolore può variare da lieve a grave e il trattamento generalmente dipende dalla gravità.
ATM, FMS e ME / CFS
Non sappiamo ancora perché le persone con FMS e ME / CFS sembrano essere più inclini a questa condizione. Quando l'ATM si manifesta per prima, è possibile che il dolore contribuisca allo sviluppo della sensibilizzazione centrale, che è un'ipersensibilità del sistema nervoso centrale. Si crede che sia una componente chiave di FMS e ME / CFS.
Quando le altre condizioni vengono diagnosticate per prime, l'ATM può essere correlata a tessuti connettivi lassisti che si ritiene siano associati a loro. Una teoria emergente è che tutte queste condizioni possono rientrare nel termine generico di sindromi di sensibilità centrale.
Poiché le persone con FMS e ME / CFS provano dolore più acutamente di altre, possono soffrire maggiormente di numerose condizioni dolorose.
Diagnosi
I disturbi dell'ATM vengono spesso diagnosticati e trattati dai dentisti. Non esiste un singolo test ampiamente accettato. Il tuo dentista può controllare la mascella per tenerezza, schiocchi, clic e difficoltà ad aprire e chiudere la bocca. Il tuo dentista può anche vedere come i tuoi denti combaciano prendendo una radiografia e una muffa della tua bocca.
È una buona idea chiedere al proprio medico curante di escludere altre cause di dolore facciale, come mal di testa o mal d'orecchi. Inoltre, se hai la sindrome del dolore miofasciale (che è comune nelle persone con FMS), i punti trigger sui muscoli sternocleidomastoideo nella parte anteriore del collo possono causare dolore alla mascella. Non è noto se questi tipi di punti trigger causino effettivamente l'ATM o semplicemente causare sintomi simili.
Sintomi
Oltre al mal di testa, i sintomi sono abbastanza distinti dai sintomi della FMS e della ME / CFS. Includono:
- Dolore alla mascella
- Disagio o difficoltà a masticare
- Clic doloroso nella mascella
- Difficoltà ad aprire o chiudere la bocca
- Mal di testa
- Ganascia di bloccaggio
- Denti che non si uniscono correttamente
Dovresti parlare immediatamente del dolore alla mascella con il tuo medico e dentista. È probabile che il trattamento dell'ATM sia più efficace se lo prendi presto.
Trattamenti
In alcuni casi, i sintomi dell'ATM scompaiono da soli. Se si hanno sintomi persistenti, il medico può raccomandare trattamenti conservativi o un approccio più aggressivo.
I trattamenti conservativi includono:
- Riduzione dello stress
- Nessuna gomma da masticare
- Evitare sbadigli larghi
- Impacchi di ghiaccio
- Farmaci antinfiammatori, come Aleve (naprossene) e Motrin / Advil (ibuprofene)
I trattamenti più aggressivi includono l'ortodonzia o la chirurgia. Questi trattamenti aggressivi sono controversi, quindi potresti voler ottenere una seconda opinione prima di prenderli in considerazione.
TMJ vs. trattamento FMS / ME / CFS
I trattamenti dell'ATM generalmente non interferiscono con i trattamenti FMS o ME / CFS. Tuttavia, le persone con sensibilità alla temperatura possono avere difficoltà a tollerare gli impacchi di ghiaccio oa riprendersi da un intervento chirurgico a causa delle loro altre condizioni. Inoltre, alcuni esperti ritengono che molte persone con ME / CFS siano sensibili a certi tipi di anestesia, sebbene ciò non sia stato dimostrato negli studi clinici.
Ogni volta che stai assumendo farmaci per più di una condizione, dovresti parlare con il tuo medico e il farmacista delle possibili interazioni farmacologiche.
Se stai prendendo in considerazione un intervento chirurgico, assicurati di parlare con il tuo chirurgo di eventuali esigenze speciali che potresti avere a causa delle tue altre condizioni.
Anche gli appuntamenti dentali di routine possono essere difficili per le persone con queste condizioni. Assicurati di essere preparato per l'appuntamento e di conoscere le opzioni per aiutarti a superarlo.
Una parola da Verywell
Il dolore dell'ATM può rendere più difficile la gestione della FMS o della ME / CFS, rendendo il trattamento particolarmente importante.
Impariamo costantemente di più sul dolore facciale dell'ATM e su cosa ha in comune con i disturbi che coinvolgono il dolore muscolare diffuso. Questa ricerca potrebbe aiutarci a comprendere meglio l'ATM e la sua relazione con FMS e ME / CFS, portando a un trattamento migliore per tutti loro.