Contenuto
- Il ruolo del metabolismo
- Il ruolo degli ormoni tiroidei
- Ipotiroidismo e peso
- Ipertiroidismo e peso
- La sfida della perdita di peso
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Come funziona la ghiandola tiroidea
Il ruolo del metabolismo
Il tuo metabolismo coinvolge una serie di processi che scompongono il cibo e lo convertono nell'energia di cui il tuo corpo ha bisogno per funzionare. Determina anche quanto velocemente (o lentamente) il tuo corpo utilizza le calorie. Parte dell'efficienza del tuo metabolismo è determinata dalla genetica.
Bruci calorie attraverso l'attività fisica e svolgendo le tue attività quotidiane. Il tuo corpo utilizza energia anche quando stai riposando e l'efficienza con cui lo fa è chiamata metabolismo basale (BMR). Ogni volta che hai energia in eccesso, il risultato di mangiare più cibo di quanto il tuo corpo possa usare, questa energia viene immagazzinata nelle cellule adipose e tu aumenti di peso.
Il ruolo degli ormoni tiroidei
Gli ormoni tiroidei influenzano pesantemente il metabolismo, la temperatura corporea e la regolazione dell'appetito. La tua tiroide lavora a stretto contatto con il tuo ipotalamo, una piccola area del tuo cervello, per mantenere sia il tuo peso che il tuo equilibrio energetico, ciò che rimane dopo aver mangiato e il tuo corpo usa le calorie di cui ha bisogno.
Non è chiaro come ciò avvenga esattamente, ma una cosa è certa: non sono solo gli ormoni tiroidei che giocano un ruolo nella quantità di energia utilizzata dal tuo corpo. Gli ormoni tiroidei funzionano insieme a una serie di altri ormoni, proteine, recettori nucleari e anche sostanze chimiche, motivo per cui è un processo così complicato.
Ricerca
Vari studi sulla relazione tra ormoni tiroidei e aumento di peso hanno restituito conclusioni diverse. Molto spesso, gli studi hanno dimostrato che nella popolazione obesa, quanto segue è vero per quanto riguarda gli ormoni tiroidei:
- I livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) sono nella fascia alta del range normale o elevati
- I livelli di T3 (triiodotironina) liberi sono alti
- I livelli di T4 (tiroxina) liberi sono bassi
Tuttavia, alcuni studi hanno riportato che questi livelli ormonali sono normali o addirittura diminuiti.
Ad esempio, uno studio del 2014 ha esaminato un campione comunitario di 1.944 adulti con funzione tiroidea normale che sono stati seguiti per 11 anni.I ricercatori hanno scoperto che i livelli di TSH aumentavano con l'aumento del peso nel tempo sia nei maschi che nelle femmine. Lo studio ha concluso che l'associazione tra TSH e aumento di peso non significa necessariamente che l'uno causi l'altro. Invece, i ricercatori hanno proposto che potrebbe esserci un terzo fattore coinvolto.
Ma uno studio del 2017 ha esaminato 1.100 partecipanti con funzione tiroidea normale e non ha trovato alcun collegamento tra i cambiamenti nel TSH e nell'indice di massa corporea (BMI) dopo un periodo di follow-up di 10 anni. Tuttavia, questo studio ha rilevato che i pazienti con livelli inferiori di T4 libero tendeva ad avere un BMI più elevato.
La varianza nei risultati dello studio illustra ulteriormente quanto sia intricata la relazione tra ormoni tiroidei e peso. La conclusione è che sono necessarie ulteriori ricerche.
Ipotiroidismo e peso
Come discusso in precedenza, la spiegazione semplicistica è che avere una tiroide ipoattiva spesso fa aumentare di peso le persone perché i loro corpi smettono di usare le calorie in modo efficiente. Molto di questo peso è costituito da acqua e sale in eccesso. In genere, più grave è l'ipotiroidismo, maggiore è l'aumento di peso, ma di solito è compreso tra cinque e 10 libbre.
Da qualche parte tra il 10% e il 60% degli adulti obesi hanno anche ipotiroidismo autoimmune.Alcuni studi hanno concluso che anche un lieve ipotiroidismo può portare a cambiamenti di peso e può essere un fattore di rischio per l'aumento di peso e cambiamenti nell'IMC.
Perdita di peso con il trattamento
Non ci sono molti studi scientifici su quanto peso si guadagna o si perde una volta che le persone ipotiroidee sono trattate con l'ormone tiroideo sintetico levotiroxina, ma le prove limitate disponibili indicano che non tutti perdono peso con il trattamento e in quelli che lo fanno, è limitato.
Una volta che i tuoi livelli ormonali rientrano nell'intervallo normale, potresti perdere una piccola quantità di peso che consiste principalmente nell'acqua e nel sale in eccesso che il tuo corpo ha accumulato. Tuttavia, l'aumento di peso ha più fattori e il tuo è più che probabile non tutto a causa del rallentamento della tiroide. Un modo per capire è se il trattamento ha aiutato tutti gli altri sintomi della tiroide ma non il peso. Ciò indica che la tua tiroide molto probabilmente non è l'unico fattore dietro il tuo guadagno.
Più mito sui farmaci
Potresti aver sentito che gli ormoni tiroidei possono essere utilizzati per perdere peso, anche nelle persone senza malattie della tiroide. Mentre gli ormoni tiroidei sintetici sono stati usati in questo modo in passato, la ricerca ha dimostrato che la maggior parte delle persone riprende tutto il peso una volta che smette di usarli. Peggio ancora, assumere ormoni tiroidei inutilmente può provocare gravi effetti collaterali.
Per le persone che stanno già usando levotiroxina, aumentare la dose al di sopra di quanto necessario può portare a una maggiore perdita di peso, ma di solito non è significativo e quei chili vengono spesso recuperati una volta che la dose viene nuovamente ridotta. Questo è anche un modo malsano per perdere peso poiché una dose maggiore è anche associata a reazioni avverse, inclusi problemi cardiaci, insonnia, mal di testa, irregolarità mestruali ed eruzioni cutanee.
Stai prendendo troppi farmaci per la tiroide?Ipertiroidismo e peso
Molti pazienti con una tiroide iperattiva finiscono per perdere peso. E in generale, più grave è l'ipertiroidismo, più si perde peso, ma poiché il metabolismo in questi individui lavora più duramente e più velocemente, spesso si sentono più affamati e alcuni possono invece aumentare di peso.
Questo di solito si risolve una volta trattato l'ipertiroidismo. Potresti scoprire di recuperare tutto il peso perso, il che è del tutto normale. Se alla fine finisci in uno stato ipotiroideo, come fanno molti pazienti ipertiroidei dopo un intervento chirurgico alla tiroide o una terapia con iodio radioattivo, potresti anche incontrare le difficoltà di mantenere o perdere peso.
La sfida della perdita di peso
Perdere peso è un lavoro duro per chiunque, ma può sicuramente essere più una sfida quando hai a che fare con l'ipotiroidismo. I ricercatori non sono esattamente sicuri del motivo, ma bassi livelli di T3 e problemi di resistenza agli ormoni possono avere un ruolo. In alcuni casi, sapere quanto mangiare e discutere i cibi migliori con un dietologo o un professionista della nutrizione può essere un primo passo utile.
Livelli T3 bassi
T3 è l'ormone tiroideo attivo a livello cellulare, che fornisce ossigeno ed energia alle cellule, ed è spesso basso nei pazienti ipotiroidei. Livelli inferiori di T3 sono associati a tassi metabolici a riposo inferiori.Come accennato in precedenza, quando il tuo metabolismo è inferiore, hai bisogno sia di un apporto calorico inferiore che di più attività per bruciare calorie al fine di mantenere il tuo peso corporeo attuale o perdere peso. Questo può rendere estremamente difficile perdere peso.
Resistenza ormonale
Un altro fattore che contribuisce alla sfida della perdita di peso può essere che i problemi di resistenza agli ormoni si verificano spesso nelle persone con malattie della tiroide, tra cui resistenza all'insulina e resistenza alla leptina.
Resistenza alla leptina
La leptina è un ormone rilasciato dalle cellule adipose. Oltre a mantenere l'equilibrio energetico e il metabolismo, la leptina comunica al tuo ipotalamo anche quando hai mangiato a sufficienza, stimolando la produzione di ormoni tiroidei per bruciare i grassi.
Quando c'è troppa leptina, cosa che accade anche quando sei obeso, il tuo corpo diventa meno sensibile ai segnali della leptina, con conseguente resistenza alla leptina. Ciò significa che al tuo ipotalamo non viene detto correttamente che sei soddisfatto, quindi entra in modalità di fame, diminuendo il numero di calorie che stai bruciando e dicendoti che sei ancora affamato.
Nel frattempo, la tiroide rallenta il metabolismo man mano che aumenta l'appetito, si mangia di più e si bruciano sempre meno calorie, il tutto con conseguente aumento di peso. E più libbre metti, più leptina producono le cellule adipose, consentendo ulteriormente questo ciclo.
Resistenza all'insulina
L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas e mantiene regolati i livelli di zucchero nel sangue. Funziona dicendo alle tue cellule di assorbire lo zucchero in eccesso, o glucosio, nel sangue dopo aver mangiato e usarlo per produrre energia.
Come nella resistenza alla leptina, quando i livelli di insulina sono costantemente elevati, le cellule diventano meno sensibili ai segnali che l'insulina fornisce. Ciò si traduce nella necessità di ancora più insulina per mantenere costante il livello di zucchero nel sangue. Avere livelli più alti di insulina provoca un aumento di peso e aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. L'insulina è considerata un ormone che produce grasso: aumenta la quantità di grasso intorno agli organi addominali, che è altamente infiammatorio e può aumentare il rischio di malattie croniche come il diabete di tipo 2. Gli studi dimostrano che sia l'ipertiroidismo che l'ipotiroidismo possono creare resistenza all'insulina.
L'insulino-resistenza è alterata dal glucosioUna parola da Verywell
Grazie alle complessità coinvolte con gli ormoni e il metabolismo, la realtà è che se hai una tiroide ipoattiva, potresti dover lavorare di più per perdere peso rispetto a qualcuno senza un disturbo della tiroide.
Se incontri continuamente blocchi stradali, parla con il tuo medico del trattamento ottimale. Una volta ottimizzato il trattamento, ciò significa che i livelli della tiroide sono nel range ottimale per tu, non solo nel normale intervallo di riferimento: potresti scoprire che è più facile perdere peso.
Secondo l'American Thyroid Association, quando i tuoi livelli di ormone tiroideo sono normalizzati, dovresti essere in grado di perdere, mantenere e aumentare di peso proprio come qualcuno senza malattie della tiroide. Può anche aiutare ad aumentare l'assunzione di proteine, ottenere il tuo glucosio e i livelli di leptina controllati, aderire a una dieta più sana e rafforzare i muscoli per aumentare la capacità di perdere quei chili in più.
Soprattutto, non arrenderti! Il duro lavoro e la determinazione possono portarti dove vuoi andare.
Suggerimenti per la dieta e la perdita di peso per i pazienti con tiroide