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Il test Oncotype DX è uno strumento importante per i medici in quanto progettano trattamenti che non solo gestiscono il cancro al seno, ma ne impediscono il ritorno. In particolare, si tratta di un test genomico che viene utilizzato per capire la probabilità che il cancro al seno in stadio iniziale, positivo al recettore degli estrogeni si ripresenti, valutare la probabilità che qualcuno possa trarre beneficio dalla chemioterapia dopo un intervento chirurgico al cancro al seno e determinare se qualcuno potrebbe trarre beneficio dalle radiazioni per il carcinoma duttale in situ, DCIS (sebbene questo uso non faccia ancora parte delle cure standard).Scopo del test
Questo test esamina campioni del tessuto tumorale e valuta l'attività di un insieme specifico di geni che possono influenzare il rischio di recidiva entro 10 anni dalla diagnosi originale. Questa valutazione è chiamata tua punteggio di ricorrenza.
Oncotype DX esegue il test del sangue e dei tessuti in diversi modi per determinare la tua diagnosi unica.
Probabilmente sei un candidato per questo test se stai considerando la chemioterapia per il cancro che è:
- Recettore per gli estrogeni positivo (alimentato con estrogeni)
E - Fase 1 o fase 2
E - Nodo negativo (linfonodi chiari dal cancro)
O - Forse, dopo la nodulectomia per DCIS
Altri test possono produrre una diagnosi di cancro al seno, ma senza le informazioni genetiche fornite da Oncotype DX, il rischio di recidiva è difficile da determinare. Pertanto, questo test fornisce un quadro più chiaro della necessità di chemioterapia per evitare che il cancro al seno si ripresenti.
Tuttavia, questo test non dice al medico quale tipo di farmaci chemioterapici usare, se necessita di Herceptin o se necessita di radioterapia. Tali decisioni saranno basate sui risultati di altri test.
Rischi
Questo test viene eseguito su tessuti tumorali che sono stati già raccolti durante l'intervento chirurgico o la biopsia, quindi non comporta rischi aggiuntivi per te.
Costo e assicurazione sanitaria
Medicare e diverse compagnie di assicurazione sanitaria private contribuiranno a coprire il costo di un test Oncotype DX per il cancro al seno invasivo. Per DCIS, Medicare ha stabilito la copertura dell'Oncotype DX, ma le compagnie di assicurazione potrebbero non coprirla ancora.
Rivolgiti al tuo fornitore di assicurazione per scoprire se sei coperto per questo test e per quale importo del conto, se del caso, potresti essere responsabile.
Il test viene analizzato e fornito da Genomic Health. Se non sei assicurato o sottoassicurato, potresti contattare l'azienda per assistenza finanziaria.
Interpretazione dei risultati
I punteggi di ricorrenza differiscono a seconda del tipo di cancro in fase di test.
Punteggio di ricorrenza: cancro al seno invasivo
Il tuo punteggio di ricorrenza per il cancro al seno invasivo si basa sull'espressione genetica di 21 geni, 16 dei quali sono correlati al cancro e cinque sono di riferimento.
I geni sono raggruppati per funzione: proliferazione, invasione, recettori ormonali (estrogeni e progesterone) e fattori di crescita. I risultati del test di ogni persona saranno unici, ma rientreranno in una delle tre categorie:
- A basso rischio: Sotto i 18
- Rischio intermedio: 18-30
- Alto rischio: 31 o superiore
Se hai un basso rischio di recidiva, potresti non aver bisogno della chemioterapia e potresti essere in grado di passare direttamente dalla chirurgia alla terapia ormonale.
Se ti trovi nelle categorie da intermedio ad alto rischio, i benefici della chemioterapia possono essere considerati maggiori del rischio. Potrebbe anche essere necessaria una terapia ormonale per ridurre ulteriormente il rischio di recidiva.
Punteggio di ricorrenza: DCIS
Per DCIS, Oncotype DX esamina 12 geni. I risultati sono:
- A basso rischio: Meno di 39 anni
- Rischio intermedio: Da 39 a 54
- Alto rischio: 55 o superiore
Più alto è il punteggio di ricorrenza, più è probabile che i benefici delle radiazioni superino i rischi.
Tuttavia, la ricerca su questo test per DCIS è nelle sue fasi iniziali e questo test non fa ancora parte della cura standard per quella condizione.
Prossimi passi
Una volta che conosci il tuo punteggio di recidiva, è il momento di prendere decisioni sul trattamento con il tuo medico e iniziare con il nuovo regime di trattamento.
Molti altri fattori, come l'età, il grado del tumore e lo stato del recettore ormonale, dovrebbero essere considerati prima di decidere su un piano di trattamento, ma la ricerca ha dimostrato che i risultati del test Oncotype DX sono un predittore molto forte di recidiva.
Guida alla discussione del medico sul cancro al seno
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Una parola da Verywell
La ricorrenza è probabilmente l'ultima cosa a cui vuoi pensare. Tuttavia, l'avviso è salvato e Oncotype DX può darti tranquillità informando il trattamento che è specificamente su misura per il tuo rischio. Questo può aiutarti ad andare avanti con la certezza di fare ciò che è necessario e di non sopportare trattamenti di cui non hai bisogno.
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