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L'arteria brachiocefalica è un vaso sanguigno che ha origine dall'arco aortico. Alimenta il flusso sanguigno all'arteria carotide destra e all'arteria succlavia destra. È anche noto come arteria innominata o tronco brachiocefalico. Il nome si riferisce al fatto che il sangue scorre attraverso questa brevissima arteria fino al braccio (brachio) e alla testa (cefalico). È un'arteria, il che significa che è un vaso sanguigno dalle pareti spesse che trasporta il sangue dal cuore. Può anche essere chiamato tronco perché è la base per altre due arterie molto importanti.Anatomia
L'arteria brachiocefalica è lunga solo circa 4-5 centimetri (cm) dall'arco aortico al punto in cui si biforca nell'arteria succlavia destra e nell'arteria carotide destra. Ha origine nel punto in cui l'aorta ascendente inizia a curvarsi nell'arco aortico, proprio sulla linea mediana.
L'arteria brachiocefalica si dirama verso l'arteria succlavia destra e l'arteria carotide destra.
C'è solo un'arteria brachiocefalica e alimenta solo il braccio destro e il lato destro del cervello.
Il braccio sinistro e il lato sinistro del cervello ricevono sangue da altre due arterie che sono attaccate all'arco aortico distale (a valle) all'arteria brachiocefalica.
L'arteria brachiocefalica è superiore all'arco aortico e inferiore alla ghiandola del timo. La trachea si trova proprio tra l'arteria brachiocefalica e la carotide comune sinistra. L'arteria brachiocefalica segue il lato destro della trachea fino al livello in cui la clavicola incontra lo sterno.
L'arteria brachiocefalica prosegue fino al braccio destro in una linea quasi retta con l'arteria carotide comune destra che sale da appena dietro l'articolazione sternoclavicolare.
Varianti anatomiche
Una variante congenita dell'arco aortico che colpisce l'arteria brachiocefalica è chiamata arco bovino. Questa variazione si verifica nel 27% della popolazione ed è più comune negli afroamericani.
Un arco bovino è così chiamato perché i rami dell'arteria brachiocefalica e dell'arteria carotide comune sinistra provengono tutti insieme dall'arco aortico, invece di essere separati come è tipico. In una radiografia, l'intera cosa assomiglia un po 'alla testa di una mucca con le corna. Ci sono due ulteriori varianti dell'arco bovino che sono molto meno comuni.
La maggior parte delle variazioni anatomiche dell'arteria brachiocefalica sono asintomatiche (non hanno reclami medici).
Funzione
L'arteria brachiocefalica trasporta il sangue dall'aorta al lato destro del cervello e al braccio destro. Questo è un grande vaso sanguigno che fornisce la maggior parte del flusso sanguigno a queste aree.
Nonostante il fatto che ci siano due braccia e due lati del cervello, l'arteria brachiocefalica si verifica solo una volta e fornisce solo il braccio destro e il lato destro del cervello. L'arteria carotide comune sinistra che rifornisce il lato sinistro del cervello e l'arteria succlavia sinistra che rifornisce il braccio sinistro non sono combinate ed entrambe sorgono lungo l'arco aortico distalmente all'arteria brachiocefalica.
Per quanto piccola sia l'arteria brachiocefalica, svolge un ruolo significativo nella regolazione della pressione controllando il flusso sanguigno tra l'arco aortico e l'arteria carotide comune destra.
In alcuni casi di intervento chirurgico di bypass che aggira l'arteria brachiocefalica e trasporta il sangue direttamente dall'arco aortico all'arteria carotide, il trabocco di sangue nella carotide stimola i barocettori a innescare una significativa caduta della pressione sanguigna.
Significato clinico
L'arteria brachiocefalica e l'arteria succlavia sono le sedi più comuni per le lesioni che causano il restringimento (stenosi) e limitano il flusso sanguigno agli arti superiori. La stenosi brachiocefalica può causare dolore al braccio destro con esercizio, problemi di vista e attacchi ischemici transitori.
Un restringimento più distale (più a valle) dei vasi sanguigni può portare a una condizione chiamata sindrome da furto della succlavia, che in realtà ruba il flusso sanguigno dal cervello e lo devia al braccio. La sindrome da furto della succlavia può causare sintomi neurologici simili a un ictus e di solito sono peggiori durante l'esercizio che fa sì che il braccio tira più flusso sanguigno.
Spesso indicato come malattia arteriosa innominata, il restringimento e le occlusioni dell'arteria brachiocefalica possono essere trattati con vari metodi chirurgici.
- Endarteriectomia è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere la placca dall'interno delle arterie. Viene spesso utilizzato sulle arterie carotidi per prevenire l'ictus.
- Angioplastica è l'uso di un palloncino gonfiato all'interno delle arterie ristrette per forzarle ad aprirsi. Una volta che l'arteria è aperta, viene posizionato uno stent per tenerlo lì. Uno stent assomiglia un po 'a una piccola molla.
- Bypass prende un segmento di un altro vaso sanguigno e lo innesta in un punto prossimale (a monte) e distale (a valle) rispetto all'occlusione nell'arteria brachiocefalica. Consente al sangue di fluire intorno (bypassare) l'occlusione.
Un aneurisma dell'arteria brachiocefalica è raro ma clinicamente significativo. L'arteria brachiocefalica è la sede degli aneurismi nel 3% di tutti gli aneurismi sopraaortici. Questi aneurismi possono crescere e esercitare pressione sui tessuti e le strutture circostanti, causando difficoltà a deglutire o mancanza di respiro. Possono anche creare coaguli di sangue che potrebbero viaggiare a valle verso posizioni più distali. I medici di solito trattano l'aneurisma dell'arteria brachiocefalica attraverso la riparazione chirurgica.
Le variazioni anatomiche dell'arteria brachiocefalica sono generalmente asintomatiche, ma sono comuni e presentano un rischio maggiore di rottura e ischemia (circolazione limitata) durante le procedure chirurgiche al torace. È importante che le persone che sanno di avere una variazione lo riferiscano ai loro medici, soprattutto se è possibile un intervento chirurgico.