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Un rilascio laterale è una procedura chirurgica sul ginocchio utilizzata per riallineare la rotula (rotula). Il rilascio laterale viene eseguito come un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico e può essere eseguito in regime ambulatoriale.La solita ragione per eseguire un rilascio laterale è correggere una rotula parzialmente lussata (sublussata) che causa dolore.Condizioni trattate
La rotula si muove su e giù in una scanalatura all'estremità del femore mentre il ginocchio si piega. In alcune persone, la rotula viene tirata in modo anomalo verso l'esterno della sua scanalatura. Quando la rotula non scorre bene all'interno del solco, possono verificarsi irritazione e dolore della cartilagine.
Ci sono diversi motivi per cui ciò potrebbe verificarsi, il più comune dei quali è il rafforzamento del tessuto, chiamato retinacolo laterale, all'esterno della rotula. Quando ciò accade, la rotula inizia a inclinarsi lateralmente e esercita una pressione anormale sull'articolazione.
Quando il medico valuta i tuoi problemi alla rotula, cercherà diversi problemi sottostanti con i meccanismi della rotula. Oltre a un retinacolo stretto, può verificarsi una sublussazione rotulea, che fa sì che la rotula venga tirata verso l'esterno del solco.
Il rilascio laterale è un intervento chirurgico minimamente invasivo utilizzato per correggere un'eccessiva inclinazione rotulea. Si tratta di tagliare un retinacolo stretto in modo che la rotula possa scivolare correttamente nella sua scanalatura, ripristinando così il suo normale allineamento.
L'intervento viene solitamente eseguito in artroscopia (con incisioni "a buco della serratura") per ridurre al minimo le complicazioni e accelerare la guarigione.
Indicazioni
Un rilascio laterale ha successo se eseguito nel paziente giusto. Per molti anni, i medici hanno eseguito questa procedura troppo comunemente e alcuni pazienti non hanno trovato sollievo. Man mano che abbiamo acquisito esperienza con questo problema, i chirurghi sono diventati più bravi nel selezionare quali pazienti potrebbero trarre beneficio da un rilascio laterale.
Per la maggior parte delle persone, un retinacolo laterale stretto può essere trattato con successo con stretching e riabilitazione non chirurgici. Per questo motivo, un rilascio laterale dovrebbe essere considerato solo se la terapia fisica estesa non è riuscita a fornire sollievo.
Inoltre, le persone che hanno avuto una lussazione della rotula a causa di un'inclinazione rotulea possono richiedere procedure chirurgiche più estese. Questi possono comportare tecniche chirurgiche aperte come la ricostruzione del legamento, il riallineamento osseo e altri.
Complicazioni
L'effetto collaterale più comune di un rilascio laterale è il sanguinamento nel ginocchio; questo può causare dolore e gonfiore. Altre complicazioni includono l'infezione e la formazione di tessuto cicatriziale.
Uno degli aspetti più difficili dell'intervento è assicurarsi che i legamenti vengano rilasciati sufficientemente per correggere il disallineamento ma non così tanto che la rotula diventi instabile e venga tirata verso l'interno (sublussazione mediale).
L'altro problema comune è la mancanza di sollievo dal dolore dopo l'intervento chirurgico Storicamente, molti medici hanno pensato che un rilascio laterale fosse eseguito troppo frequentemente, senza una buona e attenta selezione delle persone che hanno maggiori probabilità di beneficiare della procedura.
Negli ultimi decenni, i chirurghi sono diventati molto più selettivi nella scelta delle persone che trarrebbero beneficio dalla procedura. Anche allora, un intervento chirurgico di rilascio laterale non è una garanzia di sollievo dal dolore. Chiunque stia prendendo in considerazione l'intervento chirurgico dovrebbe farlo solo dopo aver consultato un chirurgo ortopedico. In molti casi, il trattamento conservativo è l'approccio più appropriato.
Una parola da Verywell
Un rilascio laterale ha la reputazione di essere un intervento chirurgico imprevedibile. Tuttavia, il problema risiede meno nella chirurgia e più nella selezione dei pazienti giusti.
Per quanto tu possa desiderare una "soluzione rapida" per il tuo dolore al ginocchio, è importante che ascolti il tuo chirurgo e comprenda sia i potenziali benefici che i difetti della procedura.
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