Contenuto
- Cos'è la tetralogia di Fallot?
- Cosa causa la tetralogia di Fallot?
- Quali sono i sintomi della tetralogia di Fallot?
- Come viene diagnosticata la tetralogia di Fallot?
- Come viene trattata la tetralogia di Fallot?
- Quali sono le complicazioni della tetralogia di Fallot?
- Vivere con la tetralogia di Fallot
- Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
- Punti chiave sulla tetralogia di Fallot
- Prossimi passi
Cos'è la tetralogia di Fallot?
La tetralogia di Fallot (TOF) è un gruppo di 4 difetti cardiaci congeniti. Ciò significa che tuo figlio nasce con loro. Questi 4 problemi si verificano insieme (la tetralogia si riferisce a 4). Loro sono:
- Restringimento (stenosi) dell'arteria polmonare. L'arteria polmonare trasporta il sangue dal cuore ai polmoni per l'ossigeno.
- Difetto del setto ventricolare. Questa è un'apertura nel muro tra le 2 camere inferiori del cuore (ventricoli destro e sinistro).
- Aorta prioritaria. L'arteria che trasporta il sangue ricco di ossigeno al corpo (aorta) viene spostata verso il lato destro del cuore. Dovrebbe essere sul lato sinistro. In questa condizione, l'aorta si trova sopra il difetto del setto ventricolare.
- Ipertrofia (ingrandimento) del ventricolo destro. La camera inferiore destra del cuore (ventricolo) è più grande del normale.
In un cuore sano, il sangue povero di ossigeno (blu) ritorna dalla camera destra del cuore (atrio destro) dal corpo. Successivamente, viaggia attraverso la valvola tricuspide fino al ventricolo destro del cuore. Quindi viene pompato attraverso la valvola polmonare all'arteria polmonare e nei polmoni per l'ossigeno. Il sangue ricco di ossigeno (rosso) ritorna dai polmoni nella camera superiore sinistra del cuore (atrio sinistro). Quindi passa attraverso la valvola mitrale e nel ventricolo sinistro del cuore. Infine, viene pompato attraverso la valvola aortica verso l'aorta e verso il corpo.
Alcuni bambini con TOF possono avere solo livelli di ossigeno leggermente inferiori al normale nel sangue. Questi bambini di solito non hanno la pelle bluastra (cianosi). Altri bambini con TOF avranno bassi livelli di ossigeno nel sangue. Questi bambini hanno la pelle bluastra. Questo è dovuto ai bassi livelli di ossigeno nel sangue.
Cosa causa la tetralogia di Fallot?
I geni e la storia familiare possono avere un ruolo in TOF. Può anche essere causato dalla sindrome di Down o dalla sindrome da delezione 22q11.2 (sindrome di DiGeorge). Il più delle volte, questo difetto cardiaco si verifica per caso, senza causa.
Quali sono i sintomi della tetralogia di Fallot?
I sintomi possono manifestarsi in modo leggermente diverso in ogni bambino. Il sintomo più comune è un colore blu della pelle, delle labbra e dei letti ungueali. Questo può avvenire in periodi improvvisi, chiamati incantesimi TET. Succede quando il livello di ossigeno nel sangue di un bambino scende rapidamente. Durante l'incantesimo, i bambini possono avere difficoltà a respirare. Possono anche essere stanchi e pignoli. Nelle circostanze più estreme, possono perdere conoscenza.
I sintomi di TOF possono essere simili ai sintomi causati da altri problemi. Assicurati che tuo figlio veda un operatore sanitario per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la tetralogia di Fallot?
Un operatore sanitario può prima individuare questa condizione in un bambino durante un'ecografia in gravidanza. Oppure l'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe sospettare questo problema quando sente un suono anormale (soffio al cuore) quando ascolta il cuore di tuo figlio con uno stetoscopio. Il tuo fornitore può indirizzarlo a un cardiologo per bambini (cardiologo pediatrico).
Il cardiologo di tuo figlio controllerà il tuo bambino. Lui o lei ascolterà il cuore e i polmoni del tuo bambino. I dettagli sul soffio al cuore di tuo figlio aiuteranno anche il medico a fare la diagnosi.
Il medico di tuo figlio potrebbe quindi eseguire degli esami per confermare la diagnosi. I test sottoposti a tuo figlio dipendono dalla sua età e condizione e dalle preferenze del medico.
Radiografia del torace
Una radiografia del torace può mostrare cambiamenti nel cuore e nei polmoni causati dalla tetralogia di Fallot.
Elettrocardiogramma (ECG)
Questo test registra l'attività elettrica del cuore. Mostra anche ritmi anomali (aritmie o aritmie) e individua lo stress del muscolo cardiaco. Questi problemi possono essere causati dalla tetralogia di Fallot.
Ecocardiogramma (eco)
Un eco utilizza le onde sonore per creare un'immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache. Questo test può mostrare cambiamenti strutturali causati dalla tetralogia di Fallot.
Cateterismo cardiaco (catetere cardiaco o cardiaco)
Un cateterismo cardiaco fornisce informazioni dettagliate sulle strutture all'interno del cuore. In questo test, un tubo (catetere) piccolo, sottile e flessibile viene inserito in un vaso sanguigno all'inguine del bambino. Quindi il medico lo guida al cuore di tuo figlio. Il medico di tuo figlio inietterà a tuo figlio un colorante a contrasto per vedere il suo cuore più chiaramente. Questo test misura la pressione sanguigna e l'ossigeno di tuo figlio nelle 4 camere del cuore. Misura anche la pressione sanguigna e l'ossigeno nell'arteria polmonare e nell'aorta. Il bambino riceverà medicine per rilassarsi e prevenire il dolore (sedazione).
Come viene trattata la tetralogia di Fallot?
Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche dalla gravità della condizione.
Alcuni bambini avranno bisogno di uno shunt impiantato per fornire un flusso sanguigno polmonare stabile fino a quando una riparazione più permanente non può essere effettuata in età avanzata.
Tutti i bambini con tetralogia di Fallot devono sottoporsi a un intervento chirurgico per risolverlo. La maggior parte dei bambini ce l'hanno prima di compiere 1 anno. Viene spesso fatto intorno ai 6 mesi di età. Un team di cardiochirurghi eseguirà l'intervento di tuo figlio.
Per correggere la TOF, il medico può utilizzare un cerotto per chiudere il difetto del setto ventricolare (VSD). L'ampliamento del tratto di efflusso ventricolare destro può essere effettuato alleviando la stenosi polmonare e possibilmente utilizzando un cerotto per allargare le arterie polmonari in caso di restringimento.
La correzione dei difetti cardiaci consentirà al sangue povero di ossigeno di percorrere il suo percorso normale che è attraverso l'arteria polmonare fino ai polmoni per raccogliere l'ossigeno.
Quali sono le complicazioni della tetralogia di Fallot?
Questa condizione spesso non causa complicazioni. Se non trattata, può causare questi problemi:
- Coaguli di sangue (che possono essere nel cervello e causare ictus)
- Infezione nel rivestimento del cuore e delle valvole cardiache (endocardite batterica)
- Insufficienza cardiaca
- Morte
Vivere con la tetralogia di Fallot
Dopo l'intervento, il bambino potrebbe stancarsi facilmente e dormire di più. Alla fine, la maggior parte dei bambini riesce a essere attiva. I livelli di attività, l'appetito e la crescita dei bambini diventano normali subito dopo l'intervento. Tuttavia, alcuni bambini che hanno subito un intervento chirurgico per TOF possono avere problemi di apprendimento o di crescita normale.
Il cardiologo di tuo figlio può somministrargli antibiotici per prevenire le infezioni dopo aver lasciato l'ospedale. Il tuo bambino potrebbe anche aver bisogno di medicinali prima di altri interventi chirurgici o esami dentali.
La maggior parte dei bambini sottoposti a intervento chirurgico per questa condizione vivrà una vita sana. Potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico di sostituzione della valvola polmonare quando sono adulti. Questo aiuterà a prevenire complicazioni cardiache. Questi includono l'allargamento del ventricolo destro, i ritmi cardiaci anormali e l'insufficienza cardiaca. Le donne che vogliono avere figli dovrebbero essere controllate da un cardiologo prima di rimanere incinte.
Chiedi al medico di tuo figlio quali sono le prospettive di tuo figlio.
Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
Chiama il medico di tuo figlio se ha problemi a respirare, mangiare o essere attivo.
Punti chiave sulla tetralogia di Fallot
- La tetralogia di Fallot è di 4 difetti cardiaci congeniti. I bambini nascono con questa condizione.
- Questa condizione ostacola la capacità del cuore di pompare sangue ricco di ossigeno nel corpo.
- Tutti i bambini con tetralogia di Fallot devono sottoporsi a un intervento chirurgico per risolverlo.
- Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte dei bambini vivrà una vita sana.
- La maggior parte dei bambini che hanno subito un intervento chirurgico per TOF avrà bisogno di ulteriori procedure chirurgiche o interventistiche in età adulta.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:
- Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
- Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
- Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e in che modo aiuterà tuo figlio. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se le condizioni di tuo figlio possono essere trattate in altri modi.
- Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sappi cosa aspettarti se tuo figlio non prende il medicinale o si sottopone al test o alla procedura.
- Se tuo figlio ha un appuntamento di follow-up, scrivi la data, l'ora e lo scopo della visita.
- Scopri come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l'orario d'ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.