Contenuto
- Tipi di ictus che causano negligenza
- Sintomi
- Come un sopravvissuto a un ictus sperimenta la negligenza
- La negligenza può interferire con la capacità di partecipare pienamente alla riabilitazione
- Trattamento medico della negligenza
- Badanti e abbandono visivo-spaziale
- Suggerimenti per affrontare la negligenza
L'incuria è il termine più comune usato per descrivere la mancanza di attenzione o mancanza di consapevolezza di un sopravvissuto a un ictus su un lato del proprio corpo o su un lato del proprio ambiente. La negligenza può essere sensoriale, motoria, visiva o uditiva. Inoltre, a volte i pazienti non riconoscono i loro deficit (anosognosia) o anche che un lato del loro corpo appartiene effettivamente a loro (asomatognosia).
Tipi di ictus che causano negligenza
L'incuria di solito si sviluppa dopo un ictus che danneggia il lobo parietale del cervello, ma a volte può anche verificarsi con il coinvolgimento del lobo frontale o di strutture profonde nel cervello, come il talamo.
La negligenza si verifica più spesso dopo un ictus che colpisce il lato non dominante del cervello, più spesso il lato destro. Di solito, il linguaggio non è gravemente influenzato dall'incuria perché la funzione del linguaggio si trova sul lato dominante del cervello.
Esistono differenze tra gli ictus sul lato destro del cervello e gli ictus sul lato sinistro del cervello e queste differenze sono più difficili da prevedere per le persone mancine.
Sintomi
- Sensazione: La negligenza può influire sulla consapevolezza della sensazione nel braccio sinistro e / o nella gamba sinistra, notata soprattutto quando si tocca il paziente su entrambi i lati del corpo contemporaneamente. In alcuni casi, un sopravvissuto a un ictus può provare sensazioni sul lato compromesso, ma quando gli viene chiesto di descrivere la posizione, potrebbe indicare l'altro lato (sbagliato).
- Visione: A volte i sopravvissuti all'ictus trascurano tutto ciò che si trova su un lato della vista, anche quando non vi è alcuna effettiva perdita della vista. Può essere particolarmente difficile scoprire se un sopravvissuto a un ictus ha anche una perdita della visione periferica oltre alla negligenza visiva. I sopravvissuti a un ictus con negligenza visiva possono sbattere le palpebre quando un oggetto si avvicina ai loro occhi (perché hanno visto l'oggetto) ma non possono identificare l'oggetto o ricordare di averlo visto.
- Suono: Spesso, un sopravvissuto a un ictus può trascurare i suoni provenienti dal lato trascurato o può avere difficoltà a capire da dove provengono i suoni.
- Consapevolezza dell'ambiente: I sopravvissuti a un ictus che soffrono di abbandono potrebbero non notare oggetti o persone su un lato della stanza.
Come un sopravvissuto a un ictus sperimenta la negligenza
Questa mancanza di consapevolezza può variare in gravità, interessando in modo diverso i diversi sopravvissuti all'ictus. Per alcuni sopravvissuti a un ictus, l'incuria emispaziale è frustrante perché rende difficile individuare gli oggetti sul lato sinistro della stanza, per esempio.
Tuttavia, quando un ictus è grave, il sopravvissuto all'ictus potrebbe non essere consapevole della negligenza emispaziale e potrebbe anche non preoccuparsene. Alcuni sopravvissuti a un ictus possono vedere solo il lato destro della stanza, ma percepiscono in modo impreciso di vedere l'intera stanza. La mancanza di consapevolezza dell'esistenza di un problema rende la funzione quotidiana estremamente impegnativa.
In genere, i sopravvissuti all'ictus possono essere confusi sull'area di abbandono e possono alternare tra progresso e regressione durante il recupero.
La negligenza può interferire con la capacità di partecipare pienamente alla riabilitazione
Generalmente, un sopravvissuto a un ictus con negligenza emispaziale non è a conoscenza del problema. A seconda di diversi fattori, alcuni sopravvissuti all'ictus potrebbero essere in grado di comprendere il significato della negligenza, mentre alcuni potrebbero non credere che vi sia alcuna negligenza e potrebbero insistere sul fatto che stanno muovendo un braccio o una gamba quando non lo sono.
Trattamento medico della negligenza
La negligenza spesso migliora gradualmente, sebbene alcuni sopravvissuti all'ictus continuino a essere trascurati per anni. Esistono alcuni approcci terapeutici che possono aiutare con l'abbandono. Questi includono:
- Riabilitazione: La terapia dopo un ictus include una varietà di tecniche. La terapia dello specchio è una delle tecniche utilizzate per alcune persone che si stanno riprendendo da un abbandono visivo-spaziale.
- Farmaco: Finora sono state condotte alcune ricerche su farmaci che possono aiutare con l'abbandono visivo-spaziale e alcuni risultati sembrano promettenti. Ma, attualmente, i farmaci non sono considerati l'approccio più vantaggioso a questo problema.
- Stimolazione cerebrale non invasiva: Come per i farmaci, esiste una ricerca su questo approccio. Finora, non ci sono prove forti a sostegno dell'uso della terapia elettrica per questo problema, ma la ricerca è in corso.
Badanti e abbandono visivo-spaziale
La negligenza è una delle conseguenze dell'ictus più fastidiose per i propri cari. I sopravvissuti all'ictus con abbandono possono essere più contenti e meno arrabbiati per l'ictus a causa della loro mancanza di consapevolezza. Ma tra la difficoltà di trovare le cose e l'incapacità di cooperare pienamente con la riabilitazione, l'incuria di un sopravvissuto a un ictus può essere emotivamente stressante per il caregiver.
Suggerimenti per affrontare la negligenza
- Essere pazientare: La negligenza è un vero deficit neurologico. Non è un problema comportamentale, negazione, dimenticanza o mancanza di collaborazione. Un sopravvissuto a un ictus con il sintomo di abbandono non può farci niente.
- Offrire aiuto: Cerca di aiutare la persona amata che si sta riprendendo da un ictus aiutandola fisicamente a voltarsi e guardare la stanza dall'altro lato. Questo può aiutare a orientare meglio la persona amata verso ciò che lo circonda. Costruisci l'azione di voltarti e guardare dall'altra parte nella routine e nelle abitudini regolari della persona amata. Potrebbero non essere in grado di superare la trascuratezza, ma potrebbero essere in grado di ricordare un'abitudine come "voltati sempre quando cerchi qualcosa".
- Prestare attenzione alla sicurezza: La persona amata potrebbe non lamentarsi di dolore, sbalzi di temperatura o disagio dal lato trascurato. Verificare la presenza di lesioni, oggetti appuntiti o qualsiasi altra cosa che possa danneggiare il lato trascurato.
Una parola da Verywell
La negligenza è una delle conseguenze più insolite e difficili da comprendere dell'ictus. L'emiagnosia è molto più evidente e sconvolgente per i caregiver che per il sopravvissuto all'ictus. Quando hai una persona cara che ha a che fare con l'abbandono visivo-spaziale dopo un ictus, la cura dell'ictus può essere particolarmente impegnativa. Comprendere la negligenza è il passo più importante per affrontare queste sfide.