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Il mifepristone, noto anche come RU486 e "la pillola abortiva" (marca Mifeprex), viene assunto per indurre un aborto medico, che è l'interruzione della gravidanza utilizzando ormoni invece di una procedura interventistica. Un aborto medico è un processo che richiede due o tre visite mediche nell'arco di diverse settimane, che comportano la conferma della gravidanza, la somministrazione della RU486, la verifica dell'interruzione della gravidanza e, se necessario, l'adozione o la raccomandazione di ulteriori passaggi per completare l'aborto.La pillola abortiva è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per l'uso nell'aborto medico fino a 70 giorni dopo l'ultimo periodo mestruale. Il mifepristone non è la stessa della pillola del giorno dopo, che può essere presa per prevenire una gravidanza entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto. Molte persone sono confuse tra le due pillole, ma ci sono differenze significative tra loro.
Il primo appuntamento
Durante questa visita, il tuo medico stabilirà se sei incinta utilizzando un test di gravidanza e / o un esame pelvico. Se sei incinta, il tuo medico può quindi determinare la data della gravidanza in base al tuo ultimo periodo mestruale o utilizzando un'ecografia, che è considerata più accurata. Un'ecografia non è richiesta dalla FDA per la somministrazione di Mifeprex, quindi potresti averla o meno.
Tua decisione
Potresti incontrare un medico, un infermiere o un consulente, che potrebbe chiederti se sei a conoscenza di tutte le tue opzioni, spiegare le tue opzioni riguardanti la gravidanza e l'interruzione della gravidanza e invitarti a condividere eventuali domande o dubbi. Spesso, prima del tuo aborto, un medico cercherà di identificare se hai sentito di poter essere in pericolo, se sei vittima di abusi o se ti senti costretto in qualche modo.
Prendendo RU486
Una volta firmato il consenso per un aborto medico, ti verranno date tre pillole (200 mg ciascuna) della pillola abortiva da assumere per via orale mentre ti trovi nello studio del medico. L'azione ormonale del mifepristone agisce contro il progesterone , un ormone della gravidanza, per impedire all'ovulo fecondato di rimanere attaccato al rivestimento dell'utero. Questo passaggio induce un aborto medico circa dal 64 all'85% delle volte.
Nei prossimi giorni, potresti notare sanguinamento vaginale, coaguli di sangue e secrezione di tessuto e potresti provare crampi uterini o disagio.
In alcune cliniche, potresti ricevere il farmaco da portare a casa. In tal caso, ti verranno fornite istruzioni dettagliate per l'assunzione delle pillole, nonché istruzioni su quando chiamare per gli effetti collaterali.
Il secondo appuntamento
Durante la tua seconda visita, che non dovrebbe essere più di 48 ore dopo aver assunto il mifepristone, il medico eseguirà un esame fisico, un'ecografia, un esame del sangue o una combinazione di questi per vedere se la gravidanza è terminata.
Se non sei più incinta, questa sarà probabilmente la tua ultima visita per il tuo aborto medico. Ti verrà consigliato di metterti in contatto con il tuo medico o la clinica se hai domande o riscontri sintomi che ti preoccupano.
Se sei ancora incinta, ti verrà somministrato un secondo farmaco, il misoprostolo, sotto forma di due pillole da assumere per via orale o come supposta vaginale. Si tratta di un trattamento ormonale che provoca contrazioni uterine e assottigliamento del rivestimento uterino, che interferisce con la gravidanza.
Il misoprostolo viene generalmente assunto presso l'ufficio del medico e dovrebbe far terminare la gravidanza da sei ore a una settimana dopo. Potrebbe anche ricevere una prescrizione per un antibiotico, per prevenire un'infezione.
La somministrazione di mifepristone e misoprostolo, se eseguita secondo il programma, induce l'aborto medico dal 92% al 98% delle volte.
Effetti del Misoprostol
Man mano che gli ormoni hanno effetto, inducendo un aborto medico, potrebbero verificarsi crampi e sanguinamento. Dovresti anche aspettarti di passare coaguli di sangue e grumi di tessuto, che possono iniziare diverse ore dopo l'assunzione del farmaco e possono durare fino a una settimana dopo.
Il medico può raccomandare o prescrivere antidolorifici per aiutarti a tollerare il disagio uterino. Non dovresti assumere farmaci da banco senza aver prima consultato il tuo medico, poiché alcuni farmaci, come l'aspirina (acido acetilsalicilico) e Advil (ibuprofene), possono causare sanguinamento. Il medico ti darà anche istruzioni e ti dirà cosa fare in caso di complicazioni.Alcune donne possono provare nausea durante i pochi giorni successivi all'assunzione di misoprostolo e puoi chiedere al tuo medico una prescrizione se la nausea o il vomito sono intollerabili.
È importante notare che alcune cliniche potrebbero consentirti di assumere il misoprostolo da solo, a casa, e ti forniranno istruzioni su come farlo. Questa alternativa dipende dalla politica della struttura medica; molti ti prescrivono di assumere il farmaco in presenza di un medico in modo da poter essere valutato per gli effetti collaterali.
L'appuntamento finale
È necessario un follow-up con una visita dal medico due settimane dopo l'assunzione di misoprostolo, se applicabile. A questo punto, il medico utilizzerà un'ecografia o un esame del sangue per confermare che la gravidanza è terminata e assicurarsi che non ci siano altri problemi, come emorragie o infezioni.
Se sei ancora incinta dopo aver preso entrambe le pillole, ti verrà suggerita una procedura di aborto per terminare la gravidanza. In questa fase, non è consigliabile continuare la gravidanza, poiché i trattamenti ormonali che avrai già preso non sono sicuri per un feto. Secondo l'etichetta Mifeprex, “Le pazienti che hanno una gravidanza in corso in questa visita corrono il rischio di malformazioni fetali derivanti dal trattamento. Si raccomanda l'interruzione chirurgica per gestire i fallimenti del trattamento medico per l'aborto ".
Potrebbero verificarsi crampi, nausea, vomito e sanguinamento che possono durare da 8 a 10 giorni dopo aver subito una procedura di aborto.
In alcuni casi, può essere raccomandata un'ulteriore terapia ormonale, a seconda che il medico ritenga che gli ormoni per indurre la contrazione uterina sarebbero un'opzione più efficace e più sicura per te rispetto a una procedura di aborto.
Una parola da Verywell
Se stai pianificando un aborto medico, dovresti sapere che la maggior parte delle donne non subisce alcun effetto avverso dal processo e che i farmaci interrompono la gravidanza più di 90 volte.
L'aborto è ovviamente un argomento controverso e una decisione importante. Se hai stabilito che un aborto medico è giusto per te, è importante procedere con esso in modo tempestivo a causa della finestra temporale ottimale per il processo.