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La tendinite (tendinite anche ortografata) è una condizione acuta in cui i tendini che collegano il muscolo all'osso si infiammano. Questa infiammazione può causare dolore, perdita di mobilità nel tendine e diminuzione della forza nel muscolo a cui è collegato il tendine.I tendini sono corde fibrose di collagene che fungono da ancore flessibili per collegare i muscoli alle ossa, dentro e intorno alle articolazioni del corpo. Sono disponibili in molte forme e dimensioni, da quelle piccole che consentono i movimenti delle dita, a quelle più grandi, come il tendine di Achille, che ci aiutano a stare in piedi o camminare.
Ci sono molte ragioni per cui un tendine può infiammarsi e, quando lo fa, spesso può essere doloroso. Il dolore può essere sentito nel sito di inserzione dove il tendine si attacca all'osso. Può anche essere sentito dove si connettono il muscolo e il tendine.
I problemi ai tendini sono comunemente indicati come tendinopatia. Questo è un termine generico che si riferisce semplicemente a qualsiasi condizione anormale del tendine. Queste condizioni possono causare dolore, infiammazione e mobilità limitata.
Cause di tendinite
Mentre ci sono centinaia di tendini in tutto il corpo, solo una piccola manciata è affetta da tendinite. Questi tendini tendono ad avere meno vasi sanguigni che li servono e la mancanza di afflusso di sangue ostacola la loro capacità di guarire dopo un infortunio. Le parti del tendine più colpite da questo effetto sono chiamate zone di spartiacque dove l'afflusso di sangue è più debole.
La tendinite è più spesso causata dall'uso eccessivo di un tendine durante il lavoro, l'atletica o le attività quotidiane. È più spesso associato a movimenti ripetitivi come quelli causati dal lavoro in catena di montaggio o sport come il golf o il tennis in cui un'azione viene ripetuta eccessivamente.
Anche una lesione diretta, come un colpo al tendine, può causare tendinite. I disturbi infiammatori, come l'artrite reumatoide e l'osteoartrite, possono anche dare origine a infiammazioni sia improvvise (acute) che persistenti (croniche) dei tendini.
La tendinite è più comunemente osservata nelle persone sopra i 40 anni con il rischio e la gravità dei sintomi che tipicamente aumentano con l'età.
Posizioni comuni di tendinite
La tendinite può verificarsi quasi ovunque sul corpo in cui esistono i tendini ed è tipicamente classificata in base alla sua posizione. Poiché la condizione è spesso associata a movimenti ripetitivi, tendiamo a vederla nelle persone che svolgono determinati compiti di routine o che si dedicano a specifiche attività sportive. Alcuni dei tipi più comuni includono:
- Tendinite di Achille, che coinvolge il tendine tra il muscolo del polpaccio e il tallone
- Tendinite rotulea, a volte indicata come ginocchia del saltatore
- Tendinite del gomito, comunemente nota come gomito del tennista o gomito del golfista
- Tendinite del bicipite, che coinvolge tipicamente il tendine tra il muscolo bicipite del braccio e il suo inserimento nell'articolazione della spalla.
- Tendinite della cuffia dei rotatori, nota spalla del nuotatore
- Tendinite del polso, a volte chiamata polso del giocatore di bocce
Sintomi e diagnosi
La tendinite è tipicamente caratterizzata dalla recente comparsa di dolore e infiammazione e non deve essere confusa con la tendinosi in cui esistono segni strutturali di degenerazione tendinea. In molti casi, la comparsa dei sintomi sarà graduale, spesso associata a un periodo di attività eccessiva e senza lesioni significative. I sintomi possono comparire gradualmente e peggiorare nel tempo.
Le caratteristiche più comuni della tendinite includono:
- Gonfiore del tendine
- Tenerezza direttamente sul tendine
- Dolore con il movimento della zona interessata
- Una sensazione di crepe o grattugiare quando l'articolazione viene spostata
- La comparsa di un nodulo o rigonfiamento sul tendine stesso
- Rigidità dovuta al gonfiore
La diagnosi viene generalmente effettuata sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo. Se la causa non è chiara o ci sono condizioni concomitanti, il medico può ordinare ulteriori test. I raggi X e la risonanza magnetica per immagini (MRI) possono essere utili per valutare ulteriori cause dei sintomi.
Trattamento
Il trattamento della tendinite coinvolge tre elementi:
- Limitazione iniziale del movimento del tendine interessato
- Riduzione dell'infiammazione
- Riabilitazione del tendine, dell'articolazione e del muscolo feriti che include il recupero della normale mobilità dei tendini e la tolleranza al carico.
Per ottenere ciò, l'articolazione lesionata può essere immobilizzata per alleviare qualsiasi pressione sul tendine affetto. Nei primi giorni è possibile utilizzare ghiaccio o farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene, per ridurre gonfiore e dolore.
L'obiettivo principale del trattamento è ridurre al minimo i movimenti che possono ulteriormente infiammare la condizione. A seconda di dove si trova la tendinite, potrebbe essere necessario ridurre o modificare semplici attività quotidiane come guidare o digitare fino a quando i sintomi non sono completamente risolti.
Nelle persone con sintomi ricorrenti o gravi, le iniezioni di corticosteroidi possono essere utilizzate per fornire un sollievo a breve e medio termine. L'uso eccessivo di iniezioni deve essere evitato in quanto può indebolire il tendine nel tempo e aumentare il rischio di rottura.
Il trattamento può essere supportato dalla terapia fisica per manipolare e massaggiare l'area interessata. Il recupero tende ad essere più veloce, spesso con il recupero dell'intera gamma di movimento.
Mantenere la forma fisica e ridurre al minimo i cambiamenti improvvisi nei livelli di attività può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare tendinite.
Una parola da Verywell
La tendinite può essere una condizione dolorosa che limita la capacità di impegnarsi nelle normali attività lavorative o ricreative. Se sospetti di avere una tendinite, consulta il tuo fisioterapista e inizia subito il trattamento.