Contenuto
- Anatomia dell'articolazione del ginocchio
- Tipi di terapia fisica
- Durata del trattamento dopo la sostituzione parziale del ginocchio
Se continui a soffrire di dolore al ginocchio e diminuzione della funzionalità, potrebbe essere necessaria un'operazione di sostituzione totale del ginocchio per ripristinare la funzione del ginocchio. A volte solo una parte del ginocchio è danneggiata dall'osteoartrosi e la sostituzione del intero giunto non è necessario. In tal caso, il chirurgo potrebbe scegliere di sottoporsi a un intervento di sostituzione parziale del ginocchio.
La chirurgia sostitutiva parziale del ginocchio, nota anche come sostituzione semi-ginocchio o sostituzione unicompartimentale del ginocchio, viene solitamente eseguita quando solo un lato dell'articolazione del ginocchio è danneggiato da OA.
Anatomia dell'articolazione del ginocchio
L'articolazione del ginocchio è un'articolazione a cerniera che comprende il tuo femore che si articola con lo stinco. La rotula, o rotula, è un piccolo osso che scivola e scivola anche all'interno dell'articolazione del ginocchio. Se hai OA, a volte la parte interna ed esterna, insieme alla parte inferiore della rotula, è danneggiata.
Occasionalmente, solo una parte del ginocchio è danneggiata dall'OA. Di solito, la parte mediale o interna del ginocchio mostra l'usura lungo la cartilagine che riveste l'articolazione. In questo caso, è necessario sostituire solo la parte danneggiata dell'articolazione e può essere eseguita una sostituzione parziale del ginocchio invece di una sostituzione totale del ginocchio.
Tipi di terapia fisica
Nell'ospedale: Il primo giorno dopo l'intervento, un fisioterapista per cure acute ti visiterà in ospedale per eseguire una valutazione iniziale. Lui o lei misurerà il raggio di movimento e la forza del ginocchio e valuterà la tua mobilità funzionale complessiva. Il tuo PT può anche misurare la quantità di gonfiore intorno al ginocchio e valutare l'incisione chirurgica per cercare segni di infezione.
Dopo l'intervento chirurgico, il medico potrebbe farti utilizzare una macchina per il movimento passivo continuo (CPM) per migliorare la mobilità del ginocchio. Il tuo PT può insegnarti come utilizzare la macchina CPM.
Il tuo fisioterapista ti insegnerà gli esercizi di base del ginocchio da eseguire mentre sei in ospedale. Questi esercizi sono progettati per aiutare a migliorare la gamma di movimento del ginocchio e migliorare la forza dei quadricipiti, dei muscoli posteriori della coscia e dei muscoli dell'anca. Assicurati di eseguire gli esercizi come indicato e fai domande se ne hai.
Immediatamente dopo la sostituzione parziale del ginocchio, puoi aspettarti di utilizzare un deambulatore standard o un deambulatore rotante per la deambulazione. Il tuo fisioterapista si assicurerà che sia dimensionato correttamente e ti insegnerà come usare correttamente il tuo deambulatore.
Dovresti aspettarti di trascorrere circa 2 o 3 giorni in ospedale, anche se il tuo chirurgo potrebbe dimetterti a casa un giorno prima se stai bene. Se hai difficoltà con la mobilità funzionale di base come camminare, muoverti nel letto o salire le scale, il tuo medico potrebbe farti rimanere qualche giorno in più per massimizzare la tua mobilità e sicurezza prima di tornare a casa.
A casa: Una volta dimesso dall'ospedale, puoi beneficiare della terapia fisica a casa per aiutarti a continuare la tua riabilitazione. La terapia fisica domiciliare è solitamente riservata a persone le cui circostanze non consentono loro di lasciare la propria casa per assistere al PT ambulatoriale. Se vivi da solo e non sei in grado di guidare, ad esempio, potresti beneficiare della riabilitazione domiciliare per una o due settimane fino a quando non sarai in grado di lasciare la casa in sicurezza per partecipare alla terapia fisica ambulatoriale.
A casa, puoi aspettarti che il tuo fisioterapista continui a lavorare sulla gamma di movimento e sugli esercizi di rafforzamento per migliorare la tua mobilità funzionale. Se hai delle scale in casa, lui o lei potrebbe farti esercitarti a salire le scale per massimizzare la tua sicurezza sulle scale.
Quando arrivi a casa per la prima volta dall'ospedale, potresti ancora usare un deambulatore per spostarti in casa. Il tuo fisioterapista può aiutarti con l'allenamento dell'andatura e può valutare quando è il momento di passare all'uso delle stampelle o di un bastone standard per camminare.
Se la tua incisione chirurgica è guarita, il tuo PT domiciliare può valutare il tessuto cicatriziale che si è formato a seguito dell'intervento. Lui o lei può eseguire massaggi e mobilizzazione del tessuto cicatriziale. Il tuo PT può anche insegnarti come eseguire un massaggio cicatriziale su te stesso per assicurarti che la pelle e il tessuto sottostante si muovano correttamente. Puoi aspettarti che l'incisione di sostituzione parziale del ginocchio sia più piccola di un'incisione di sostituzione totale del ginocchio.
Una volta che cammini in modo indipendente e sei in grado di lasciare la tua casa in sicurezza, il tuo fisioterapista domiciliare interromperà la riabilitazione a casa e potrai frequentare la terapia in un ambulatorio.
In Ambulatorio: Puoi aspettarti che la tua prima visita all'ambulatorio di fisioterapia sia una valutazione iniziale. Il tuo fisioterapista ti intervisterà per ottenere informazioni sul tuo stato attuale e conoscere il tuo livello di funzionalità precedente e i tuoi obiettivi per la terapia fisica.
Il fisioterapista misurerà la mobilità e la forza del ginocchio, valuterà il gonfiore attorno all'articolazione del ginocchio e valuterà la mobilità complessiva. È possibile eseguire un'analisi dell'andatura per valutare il modo in cui si cammina.
Il tuo fisioterapista può anche valutare la forza dei tuoi fianchi perché la forza dei muscoli dell'anca è importante per una corretta camminata e per mantenere le ginocchia sane. Possono essere prescritti esercizi specifici per le anche per mantenere forti i fianchi.
Un ambulatorio ben attrezzato può disporre di macchine specifiche per migliorare la forza delle gambe e intorno alle ginocchia. La bicicletta stazionaria può far parte del programma di riabilitazione della sostituzione parziale del ginocchio in quanto ciò può aiutare a massimizzare la gamma di movimento del ginocchio e la resistenza muscolare.
A volte possono essere utilizzate modalità terapeutiche specifiche come il calore o il ghiaccio per aiutare a controllare il dolore e ridurre il gonfiore. Un tipo di stimolazione elettrica chiamata stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) può essere utilizzata per aiutare a migliorare la contrazione del muscolo quadricipite.
L'allenamento alla deambulazione dovrebbe continuare a essere al centro della tua riabilitazione dopo l'intervento di sostituzione parziale del ginocchio. Il tuo fisioterapista può aiutarti a progredire nel camminare con un bastone per essere in grado di camminare senza dispositivi di assistenza.
Nel complesso, l'obiettivo principale della terapia fisica dopo l'intervento di sostituzione parziale del ginocchio è ridurre il dolore al ginocchio, ripristinare il normale range di movimento e forza del ginocchio e aiutarti a tornare al livello precedente di funzionalità.
Durata del trattamento dopo la sostituzione parziale del ginocchio
Puoi aspettarti che la riabilitazione dopo l'intervento di sostituzione parziale del ginocchio duri da 2 a 3 mesi. Ognuno guarisce a ritmi diversi e le condizioni specifiche di ognuno sono diverse, quindi la tua riabilitazione potrebbe essere più breve o più lunga a seconda delle circostanze specifiche. Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo medico e fisioterapista per comprendere i tuoi progressi dopo l'intervento.
Potrebbe essere necessaria una sostituzione parziale del ginocchio se si soffre di OA in una parte specifica dell'articolazione del ginocchio. Dopo l'intervento, potresti incontrare un fisioterapista in ospedale, a casa e in ambulatorio. La terapia fisica dopo la sostituzione parziale del ginocchio può aiutarti a tornare rapidamente e in sicurezza al livello precedente di funzionalità.