Contenuto
- Cos'è la trombectomia chirurgica?
- Perché potrei aver bisogno di una trombectomia chirurgica?
- Quali sono i rischi della trombectomia chirurgica?
- Come mi preparo per una trombectomia chirurgica?
- Cosa succede durante una trombectomia chirurgica?
- Cosa succede dopo una trombectomia chirurgica?
- Prossimi passi
Cos'è la trombectomia chirurgica?
La trombectomia chirurgica è un tipo di intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue dall'interno di un'arteria o di una vena.
Normalmente, il sangue scorre liberamente attraverso i vasi sanguigni, le arterie e le vene. Le tue arterie trasportano il sangue con ossigeno e sostanze nutritive al tuo corpo. Le tue vene riportano i prodotti di scarto al cuore. In alcuni casi, il sangue si addensa e si raggruppa per formare un coagulo di sangue in uno di questi vasi. Questo può bloccare il flusso sanguigno. Quando il flusso sanguigno è bloccato, i tessuti vicini possono essere danneggiati.
Durante una trombectomia chirurgica, un chirurgo esegue un'incisione in un vaso sanguigno. Il coagulo viene rimosso e il vaso sanguigno viene riparato. Questo ripristina il flusso sanguigno. In alcuni casi, un palloncino o un altro dispositivo può essere inserito nel vaso sanguigno per mantenerlo aperto.
Perché potrei aver bisogno di una trombectomia chirurgica?
Potrebbe essere necessaria una trombectomia chirurgica se si dispone di un coagulo di sangue in un'arteria o in una vena. Questo intervento chirurgico è spesso necessario per un coagulo di sangue in un braccio o in una gamba. In alcuni casi, potrebbe anche essere necessario per un coagulo di sangue in un organo o in un'altra parte del corpo.
Un coagulo di sangue può portare a molti possibili problemi, come:
Gonfiore, dolore, intorpidimento o formicolio a un braccio o una gamba
Una sensazione di freddo nella zona
Dolore muscolare nella zona
Vene ingrandite (sindrome post-trombotica)
Morte di tessuto
Perdita di funzione di un organo
Coagulo di sangue che si sposta nel polmone che causa problemi respiratori e rischio di morte (embolia polmonare)
Il medico potrebbe consigliarti la trombectomia chirurgica se hai un coagulo molto grande. Oppure, lui o lei può consigliare un intervento chirurgico se il coagulo di sangue sta causando gravi lesioni ai tessuti. La chirurgia non è l'unico tipo di trattamento per un coagulo di sangue. La maggior parte delle persone con coaguli di sangue viene trattata con medicinali chiamati fluidificanti del sangue. Questi vengono somministrati come iniezione o attraverso una flebo. Possono impedire a un coagulo di sangue di ingrandirsi.
Tutti i trattamenti per i coaguli di sangue hanno i propri rischi e benefici. Chiedi al tuo medico se la trombectomia chirurgica potrebbe essere una buona scelta per te. Potrebbe essere utile parlare con un medico specializzato in problemi ai vasi sanguigni. Questo tipo di medico è chiamato specialista vascolare.
Quali sono i rischi della trombectomia chirurgica?
Tutta la chirurgia ha dei rischi. I rischi della trombectomia chirurgica includono:
Emorragia in eccesso che può essere abbastanza grave da causare la morte
Infezione
Danni al vaso sanguigno nel sito del coagulo di sangue
Reazione all'anestesia
Embolia polmonare
C'è anche il rischio che il suo coagulo sanguigno si formi di nuovo. I tuoi rischi possono variare a seconda della tua salute generale e di come si coagula il sangue. Possono anche variare a seconda di quanto tempo hai avuto il coagulo e dove si trova nel tuo corpo. Parla con il tuo medico di tutte le tue preoccupazioni e domande.
Come mi preparo per una trombectomia chirurgica?
Prima della procedura, ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato. Questo dà il tuo permesso per eseguire la procedura. Afferma inoltre che comprendi appieno i rischi e i benefici della procedura e che hai avuto risposta a tutte le tue domande. Prima di firmare, assicurati che tutte le tue domande abbiano ricevuto una risposta soddisfacente.Parla con il tuo medico su come prepararti per l'intervento. Informa il tuo medico di tutte le medicine che prendi. Ciò include farmaci da banco come aspirina, vitamine e integratori a base di erbe. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Se fumi, dovrai smettere prima dell'intervento. Il fumo può ritardare la guarigione. Parla con il tuo medico se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare.
Prima della procedura, assicurati di informare il team medico se:
Hai qualche allergia
Hai avuto recenti cambiamenti nella tua salute, come la febbre
Sei incinta o potrebbe essere incinta
Hai mai avuto problemi con l'anestesia
Potresti aver bisogno di alcuni test prima della procedura, come ad esempio:
Ultrasuoni, per misurare il flusso sanguigno nella gamba e aiutare a diagnosticare il coagulo di sangue
Venogramma (per un coagulo venoso) o arteriogramma (per un coagulo arterioso), per ottenere un'immagine dei vasi
Scansione di tomografia computerizzata (TC), per ottenere maggiori informazioni sul coagulo di sangue
Risonanza magnetica per immagini (MRI), se sono necessarie maggiori informazioni
Esami del sangue, per controllare la tua salute generale
Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento.
Cosa succede durante una trombectomia chirurgica?
Parla con il tuo medico di cosa aspettarti durante l'intervento. I dettagli varieranno a seconda del tipo di intervento chirurgico. Inoltre varieranno a seconda di quale parte del corpo viene trattata. Una tipica trombectomia chirurgica può andare così:
Una flebo verrà inserita nel braccio o nella mano prima dell'inizio della procedura. Riceverai farmaci attraverso questo IV. Potrebbe esserti somministrato un anticoagulante come l'eparina. Questo per aiutare a prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue durante l'intervento.
Ti verrà somministrata anche l'anestesia attraverso la linea IV. Ciò eviterà il dolore e ti farà dormire durante l'intervento. Oppure potresti ricevere una sedazione. Questo ti renderà rilassato e assonnato durante l'intervento.
I peli nell'area dell'intervento potrebbero essere rimossi. L'area può essere intorpidita con un'anestesia locale.
Il chirurgo può utilizzare immagini a raggi X continue durante l'intervento chirurgico.
Il medico eseguirà un taglio nell'area sopra il coagulo di sangue. Lui o lei aprirà il vaso sanguigno ed eliminerà il coagulo.
In alcuni casi, un palloncino attaccato a un tubo sottile (catetere) verrà utilizzato nel vaso sanguigno per rimuovere qualsiasi parte del coagulo che rimane. Uno stent può essere inserito nel vaso sanguigno per mantenerlo aperto.
Il medico chiuderà e riparerà il vaso sanguigno. Questo ripristinerà quindi il flusso sanguigno.
L'incisione sulla pelle sarà chiusa e fasciata.
Cosa succede dopo una trombectomia chirurgica?
Dopo la procedura, trascorrerai diverse ore in una sala di risveglio. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un giorno o più, a seconda delle condizioni. Il tuo medico ti dirà di più su cosa aspettarti.
Dopo la procedura, potrebbe essere necessario prendere un medicinale per un breve periodo per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il tuo medico ti informerà di qualsiasi altro cambiamento nel medicinale. Puoi prendere antidolorifici se ne hai bisogno. Chiedi al tuo medico quale prendere.
Il tuo medico probabilmente ti consiglierà di rimetterti in piedi subito dopo il trattamento. Potrebbe essere necessario indossare calze a compressione. Questo serve a prevenire la ricomparsa del coagulo. Può anche aiutare a prevenire la formazione di uno nuovo.
Dovresti smettere di fumare. Ciò ridurrà i rischi di formazione di coaguli di sangue in futuro. Parla con il tuo medico se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare.
Il tuo medico terrà traccia della tua salute dopo che sarai tornato a casa. Avrai appuntamenti di follow-up. Il medico può controllare i vasi sanguigni con un test di imaging chiamato venogramma. Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Questo aiuterà il tuo medico a tenere traccia dei tuoi progressi.
Chiama subito il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi:
Gonfiore o dolore che peggiora
Fuoriuscita di liquido dall'incisione
Febbre
Sanguinamento ovunque sul tuo corpo
Debolezza, dolore o intorpidimento nell'area chirurgica
Segui tutte le istruzioni del tuo medico. Ciò include qualsiasi consiglio su medicinali, esercizio fisico e cura delle ferite.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
Il nome del test o della procedura
Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
Quali risultati aspettarsi e cosa significano
I rischi e i benefici del test o della procedura
Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
Quando e come otterrai i risultati
Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
Quanto dovrai pagare per il test o la procedura