Contenuto
- Chirurgia del cancro allo stomaco
- Rimozione dei linfonodi durante la chirurgia del cancro allo stomaco
- Procedure utilizzate per trattare il cancro gastrico
- Radioterapia del cancro allo stomaco
- Chemioterapia e terapia farmacologica mirata per il cancro allo stomaco
Recensito da:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Chirurgia del cancro allo stomaco
La chirurgia è la parte più comune dei piani di trattamento del cancro allo stomaco e la maggior parte dei pazienti ad un certo punto subirà un intervento chirurgico.
Esistono diverse procedure chirurgiche chiamate gastrectomie che comportano la rimozione di una parte o di tutto lo stomaco in cui è presente il cancro.
Il tuo piano di trattamento può includere anche la chemioterapia e la radioterapia oltre alla chirurgia.
Rimozione dei linfonodi durante la chirurgia del cancro allo stomaco
Gli studi hanno trovato un legame tra il successo chirurgico e il numero totale di linfonodi che il chirurgo è in grado di rimuovere.
La rimozione del maggior numero possibile di linfonodi riduce il potenziale di diffusione del cancro. Fornisce inoltre un'area di ricerca più ampia che i patologi possono esaminare per assicurarsi che i chirurghi abbiano rimosso il più possibile il cancro.
Procedure utilizzate per trattare il cancro gastrico
L'intervento chirurgico per il cancro allo stomaco dipenderà dal tipo di cancro, dalla sua posizione, dal suo stadio, dalle dimensioni del tumore e dall'eventuale diffusione del cancro ad altri organi (metastatizzato). Ecco alcune delle procedure che il chirurgo potrebbe consigliare:
Resezione endoscopica della mucosa
Questa procedura può trattare alcuni piccoli tumori gastrici in stadio iniziale che non si sono diffusi oltre il rivestimento dello stomaco e mostrano un potenziale limitato di diffusione ai linfonodi. Questa tecnica aiuta il medico ad affrontare un tumore localizzato e rimuoverlo o distruggerlo con sostanze chimiche, calore, elettricità o un laser.
Gastrectomia parziale (distale)
Per i tumori nella parte inferiore (distale) dello stomaco, il medico può scegliere di rimuovere i due terzi inferiori dello stomaco insieme al tessuto adiposo e ai linfonodi vicini. Il chirurgo attacca quindi la parte rimanente dello stomaco all'intestino.
Gastrectomia totale
I tumori nella parte centrale o superiore dello stomaco o quelli che si sono diffusi in tutto l'organo possono richiedere la rimozione dell'intero stomaco. Quando lo stomaco viene estratto, il chirurgo collega l'esofago direttamente all'intestino tenue. Una procedura ricostruttiva chiamata roux-en-Y crea una piccola sacca, che funge da stomaco, alla connessione.
Radioterapia del cancro allo stomaco
La radioterapia può aiutare a trattare il cancro allo stomaco in diversi modi e viene spesso utilizzata insieme alla chemioterapia, sia prima che dopo l'intervento chirurgico.
Perché la radioterapia viene utilizzata per trattare il cancro allo stomaco
La radioterapia può aiutare a curare il cancro allo stomaco e può anche aiutare ad alleviare alcuni dei suoi sintomi.- Le radiazioni mirate possono ridurre i tumori e distruggere le cellule tumorali nei linfonodi vicini, riducendo la probabilità che il cancro si diffonda.
- La radioterapia (spesso insieme alla chemioterapia) può ridurre un tumore in modo che sia possibile la rimozione parziale o totale.
- La radioterapia dopo l'intervento chirurgico può uccidere i resti microscopici del cancro che sono troppo piccoli per essere rilevati e rimossi negli interventi chirurgici di follow-up.
- Come con la chemioterapia e la chirurgia, le radiazioni possono essere utilizzate anche per alleviare i sintomi (cure palliative) alleviando il dolore allo stomaco, riducendo o arrestando l'emorragia interna e aiutandoti a ritrovare l'appetito.
Terapie con radiazioni utilizzate per trattare il cancro allo stomaco
La radioterapia può colpire i tumori lasciando indenni i tessuti circostanti e altri organi. La terapia più comunemente utilizzata è chiamata radioterapia a intensità modulata.
Chemioterapia e terapia farmacologica mirata per il cancro allo stomaco
La chemioterapia ("chemio") utilizza farmaci per distruggere le cellule tumorali. Può essere raccomandato come parte del trattamento per alcuni tipi di cancro allo stomaco. La terapia farmacologica mirata è un tipo di chemioterapia in cui il farmaco agisce su proteine specifiche presenti nelle cellule tumorali o su altri aspetti dei tumori.
Il team di assistenza multidisciplinare metterà insieme una combinazione di trattamenti migliori per ogni singolo paziente.
La chemioterapia viene somministrata in cicli. Ti sottoponi a un periodo di trattamento seguito da un periodo di riposo per dare al tuo corpo il tempo di riprendersi. Ogni ciclo dura in genere alcune settimane.
Tipi di chemioterapia utilizzati per trattare il cancro allo stomaco
Il tuo trattamento chemioterapico dipenderà dal tipo di cancro allo stomaco (gastrico), dal suo stadio e dalla tua salute generale. Prenderete il medicinale per bocca o per vena (per via endovenosa). Potresti ricevere uno o più farmaci in momenti diversi durante il trattamento.
- Chemioterapia neoadiuvante (chemioterapia prima dell'intervento): studi hanno dimostrato che i pazienti con cancro allo stomaco localmente avanzato hanno migliorato la sopravvivenza se hanno la chemioterapia prima dell'intervento, a volte con la radioterapia. Se stai ricevendo chemioterapia e radiazioni insieme, il tuo team di assistenza lavorerà con te per assicurarti di avere un supporto nutrizionale, poiché il trattamento può causare nausea e una significativa perdita di peso.
- Chemioterapia adiuvante (chemioterapia dopo l'intervento chirurgico): se il cancro allo stomaco è più avanzato, il medico può raccomandare la chemioterapia dopo l'intervento come parte del piano di trattamento generale.
La chemioterapia può anche essere un trattamento appropriato per quelli con cancro allo stomaco avanzato che non può essere trattato con la chirurgia.
Terapia farmacologica mirata per il trattamento del cancro allo stomaco
I farmaci mirati sono progettati per lavorare sulle strutture genetiche, biologiche e molecolari uniche delle cellule di cancro allo stomaco.
Il trastuzumab è un farmaco che prende di mira una certa proteina chiamata HER2, che si trova a vari livelli nelle cellule del cancro dello stomaco. Quando somministrato con la chemioterapia standard, il trastuzumab può aiutare alcuni pazienti con carcinoma gastrico avanzato a vivere più a lungo rispetto a quelli trattati con la sola chemioterapia.
Altri tipi di terapie farmacologiche mirate agiscono impedendo al cancro di formare nuovi vasi sanguigni. Ciò arresta la crescita del tumore e ne impedisce la diffusione. Questi agenti possono essere somministrati da soli o con la chemioterapia a pazienti con carcinoma gastrico avanzato.
Immunoterapia per il cancro allo stomaco
Gli agenti immunoterapici sono una nuova classe di farmaci che lavorano per attivare il sistema immunitario del tuo corpo per combattere il cancro. Poiché l'immunoterapia funziona in modo diverso dalla chemioterapia tradizionale, può essere efficace quando la chemioterapia non funziona. L'immunoterapia è spesso molto meglio tollerata della chemioterapia.
Un farmaco immunoterapico è il pembrolizumab, che ha dimostrato di essere efficace in alcuni tipi di cancro allo stomaco avanzato. Il medico può condurre ulteriori test sul tumore per determinare se è probabile che risponda a pembrolizumab.