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I casi di psoriasi da moderati a gravi spesso richiedono farmaci più potenti (rispetto, ad esempio, ai topici) che mitigano la risposta autoimmune alla base della malattia. Alcuni, vale a dire i farmaci biologici di nuova generazione, richiedono infusioni endovenose (IV) o, più comunemente, iniezioni, queste ultime potrebbero essere necessarie da soli. Sebbene le autoiniezioni possano sembrare scoraggianti, sono molto più pratiche che andare avanti e indietro dal medico quando è necessaria una somministrazione frequente.La conformità è, ovviamente, fondamentale quando si tratta di garantire l'efficacia di un farmaco. Con un po 'di intuizione e pratica, il processo di autoiniezione può rapidamente diventare una seconda natura.
Come viene trattata la psoriasiTipi di prodotti biologici
I biologici sono medicinali derivati da proteine umane o animali piuttosto che da quelli creati in laboratorio. Questi farmaci sopprimono aspetti della risposta immunitaria, piuttosto che il sistema immunitario nel suo insieme.
I farmaci biologici sono prescritti a persone con psoriasi a placche da moderata a grave o artrite psoriasica che non hanno risposto ad altri trattamenti o che hanno avuto effetti collaterali intollerabili da loro. Possono essere usati da soli o in combinazione con metotrexato o altri farmaci.
Tra quelli più comunemente usati per trattare la psoriasi o l'artrite psoriasica ci sono:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
- Skyrizi (risankizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
A seconda del farmaco utilizzato, potrebbe essere necessaria un'iniezione ogni 12 settimane.
Come sono collegate la psoriasi e l'artrite psoriasicaPreparazione
Tutti i farmaci biologici approvati per il trattamento della psoriasi a placche o dell'artrite psoriasica vengono somministrati per via sottocutanea (sotto la pelle). L'unica eccezione è Remicade, che viene somministrato per via endovenosa (in una vena) in un centro di infusione o in una struttura medica simile.
Le iniezioni sottocutanee vengono somministrate nelle aree in cui la pelle può essere pizzicata, come l'addome o la coscia. Il tuo medico discuterà quale opzione è la migliore per te.
Se sei in grado di iniettarti da solo, il farmaco potrebbe venire da te come una siringa preriempita monouso o un autoiniettore monouso a forma di penna. (Esistono anche formulazioni in polvere in flaconcini monouso. Poiché richiedono la ricostituzione con acqua sterile, sono generalmente riservati per l'uso in ambito medico).
Ogni biologico ha istruzioni di preparazione e dosaggio diverse. Il tuo reumatologo ti guiderà attraverso i passaggi, ma dovresti anche leggere le istruzioni del pacchetto per evitare errori e incomprensioni.
Ecco una panoramica su come viene somministrato ogni farmaco:
Biologico | Amministrazione |
---|---|
Cimzia | Iniezioni sottocutanee a settimane alterne (solo artrite psoriasica) |
Cosentyx | Iniezioni sottocutanee ogni quattro settimane |
Enbrel | Iniezioni sottocutanee due volte alla settimana per iniziare, successivamente una volta alla settimana |
Humira | Iniezioni sottocutanee a settimane alterne (solo psoriasi) |
Ilumya | Iniezioni sottocutanee ogni 12 settimane (solo psoriasi) |
Orencia | Iniezioni sottocutanee una volta alla settimana (solo artrite psoriasica) |
Remicade | Infusioni IV ogni otto settimane |
Simponi | Iniezioni sottocutanee una volta al mese (solo artrite psoriasica) |
Skyrizi | Iniezioni sottocutanee ogni 12 settimane (solo artrite psoriasica) |
Stelara | Iniezioni sottocutanee ogni 12 settimane |
Taltz | Iniezioni sottocutanee ogni due settimane per iniziare, successivamente ogni quattro settimane |
Tremfya | Iniezioni sottocutanee ogni otto settimane (solo psoriasi) |
Come autoiniettarsi
La procedura di iniezione è essenzialmente la stessa sia che ti venga somministrata una siringa preriempita o un autoiniettore. L'unica differenza è che una siringa ha uno stantuffo che si preme dopo aver inserito l'ago. Con un autoiniettore, l'unità viene posizionata contro la pelle e l'ago si abbassa automaticamente dopo aver premuto un pulsante. (In realtà non vedi l'ago quando usi l'ultima opzione.)
Nota: le siringhe preriempite e gli autoiniettori devono essere refrigerati a temperature comprese tra 36 e 46 gradi F fino a quando non vengono utilizzati.
Per autoiniettarsi con una siringa preriempita:
- Porta il farmaco a temperatura ambiente. Rimuovere la siringa dal frigorifero 30 minuti prima. Puoi anche scaldarlo in mano (ma non nel forno o nel microonde).
- Prepara la tua attrezzatura per l'iniezione. Questo include un tampone imbevuto di alcol, una garza sterile, una benda adesiva e un contenitore della spazzatura a prova di bambino.
- Lavati le mani. L'iniezione deve essere asettica, quindi utilizzare molto sapone e acqua calda.
- Detergi la pelle con l'alcol. Rimuovere il tampone imbevuto di alcol dalla confezione e strofinarlo sul sito di iniezione con un movimento circolare. Lasciar asciugare all'aria.
- Togli il cappuccio dall'ago. Tenere la siringa in una mano come si farebbe con una penna e svitare il cappuccio con la mano libera.
- Pizzichi la pelle nel sito di iniezione. Che tu scelga la tua coscia o l'addome, pizzica due pollici di pelle tra il pollice e l'indice in modo che ci sia un ampio bersaglio per l'iniezione.
- Inserisci l'ago. Con una singola spinta rapida, inserire completamente l'ago nella piega della pelle con un angolo di 90 gradi. Se lo fai rapidamente, sentirai poco o nessun disagio. (Se sei in sovrappeso o obeso, un angolo di 45 gradi potrebbe essere migliore. Parla con il tuo medico.)
- Tiri leggermente indietro la siringa. Se il sangue viene aspirato nella siringa, NON procedere. Hai colpito accidentalmente un vaso sanguigno e devi riprovare in un altro punto.
- Premere lo stantuffo. Se non c'è sangue nella siringa, premere lentamente lo stantuffo fino in fondo.
- Rimuovere l'ago. Tenga il tampone imbevuto di alcol sul sito di iniezione. Non strofinare.
- Benda la pelle, se necessario.
- Smaltire la siringa e l'attrezzatura per iniezione usata. Copra accuratamente l'ago con il cappuccio.Per una maggiore sicurezza, riponi la siringa nella sua scatola originale o in un contenitore resistente alle forature (come un cartone del latte) prima di gettarla nel bidone della spazzatura coperto.
Per iniettarsi un autoiniettore monouso:
- Segui le istruzioni da 1 a 4 sopra.
- Sviti il cappuccio dell'autoiniettore. Di solito ci sarà una freccia per mostrarti in quale direzione girare.
- Posizionare la base dell'autoiniettore contro la pelle. La base appiattita deve essere posizionata saldamente e in piano contro il sito di iniezione.
- Ruotare l'anello di blocco in posizione di sblocco. Questo può essere in senso orario o antiorario; controlla le frecce.
- Premi il pulsante di iniezione. Dovresti sentire un forte clic. Ciò significa che l'iniezione è iniziata.
- Ascolta il secondo clic. Ciò significa che l'iniezione è completa.
- Seguire le istruzioni da 10 a 12 sopra.
Per prevenire la fibrosi (tessuto cicatriziale) nel sito di iniezione, cambiare la posizione di ogni singola iniezione. Spesso aiuta a tenere un registro delle iniezioni in un diario o in un calendario.