Contenuto
Se le è stata prescritta una statina per il trattamento del colesterolo alto, il medico o il farmacista potrebbe averle consigliato di evitare il pompelmo o il succo di pompelmo durante il trattamento. Anche se può sembrare stranamente specifico, c'è una buona ragione per cui vuoi stare alla larga da questo particolare frutto. Non solo il pompelmo può alterare il livello di farmaco nel sangue, ma può anche aumentare il rischio di effetti collaterali, alcuni dei quali possono essere gravi. Esistono anche altri tipi di farmaci che possono essere influenzati dal pompelmo.La preoccupazione
Le statine, note anche come inibitori della HMG-CoA reduttasi, agiscono bloccando l'enzima di cui il tuo corpo ha bisogno per produrre il colesterolo. Oltre ad abbassare il colesterolo LDL "cattivo" e aumentare il colesterolo HDL "buono", le statine possono anche ridurre il livello di trigliceridi circolanti nel sangue.
L'interazione è causata da un composto organico nel pompelmo noto come furanocumarinaLe furanocumarine si trovano in altra frutta e verdura (come sedano, pastinaca e melograno), ma sono particolarmente ricche di pompelmo e succo di pompelmo.
Il problema con le furanocumarine è che disattivano un enzima renale noto come citocromo P4503A4 (CYP3A4), che il corpo utilizza per abbattere alcuni farmaci in modo che possano essere escreti dal corpo. Quando ciò accade, la concentrazione del farmaco può aumentare notevolmente e, con essa, il rischio di effetti collaterali.
Delle sette statine approvate per l'uso negli Stati Uniti, i farmaci più colpiti dal consumo di pompelmo sono:
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Zocor (simvastatina)
Rischi
L'accumulo anomalo di atorvastatina, lovastatina o simvastatina nel sangue può causare effetti collaterali potenzialmente gravi, Compreso:
- Iperglicemia, che aumenta il rischio di diabete di tipo 2
- Danno al fegato
- Sintomi neurologici, inclusa confusione e perdita di memoria
- Rabdomiolisi, una rottura del tessuto muscolare che può portare a insufficienza renale e morte
Il rischio può variare notevolmente da una persona all'altra. Mentre le donne e le persone di età superiore ai 65 anni sembrano essere maggiormente a rischio, gli studi rimangono contrastanti sul rischio effettivo. Numerosi studi hanno suggerito che effetti collaterali come questi sono rari e sono per lo più associati a una condizione renale, epatica o neurologica preesistente.
Altre statine rimangono in gran parte inalterate dal consumo di pompelmo. Questi includono:
- Crestor (rosuvastatina)
- Lesco (fluvastatina)
- Pravachol (pravastatina)
Questo perché i due farmaci vengono scomposti da un enzima completamente diverso noto come CYP2C9. La pravastatina è metabolizzata da un meccanismo ancora diverso.
Sicurezza e considerazioni
È opinione diffusa che il pompelmo possa essere sicuro se consumato prima o dopo una dose di Lipitor, Mevacor o Zocor. Al momento, nessuno sa veramente dove sia la linea "sicura".
Ciò che è noto è che i livelli di statine possono aumentare dall'80% al 260% se il farmaco viene assunto contemporaneamente al pompelmo, che se preso a 12 ore di distanza, scende tra il 44% e il 66%. L'effetto rimane lo stesso sia che si cuocia il pompelmo sia che si beva succo congelato o omogeneizzato.
Non è chiaro come questo si traduca in un consumo "sicuro" di pompelmo. La maggior parte dei medici ti dirà che una porzione occasionale di succo o frutta non ti farà alcun male. La maggior parte delle prove suggerisce che è più probabile che si verifichino problemi gravi se si consumano grandi quantità per un periodo di tempo prolungato.
Limita il consumo di pompelmo o passa a agrumi "sicuri", come arance rosse, clementine, limoni, lime, mandarini, arance ombelico e mandarini. Le arance amare, i pomelo, i tangelos e le arance di Siviglia contengono alti livelli di furanocumarina e dovrebbero essere evitati.
Altri farmaci
Altri farmaci sono ugualmente influenzati dal pompelmo e dal succo di pompelmo. In alcuni casi, il frutto può bloccare l'azione enzimatica e aumentare la concentrazione del farmaco. In altri, può interferire con i trasportatori di proteine nel sangue, riducendo la concentrazione e l'effetto del farmaco.
Questi includono:
- Alcuni farmaci antiaritmici, come l'amiodarone
- Alcuni farmaci ansiolitici, come il buspirone
- Alcuni antistaminici, come Allegra (fexofenadina)
- Alcuni corticosteroidi, come la budesonide
- Alcuni farmaci per l'ipertensione, come la nifedipina
- Alcuni farmaci per il rigetto del trapianto di organi, come la ciclosporina
Parla con il tuo medico o il farmacista se consumi regolarmente pompelmo per assicurarti che non interferisca con i tuoi farmaci.
Una parola da Verywell
Se ami veramente il pompelmo e non puoi farne a meno, chiedi al tuo medico di passare a un'altra statina o di abbassare la dose. Se consumi pompelmo ogni tanto, è improbabile che faccia del male. Ciò che è più importante è evitare il consumo regolare o il consumo eccessivo di furanocumarina in qualsiasi forma. Passa alle arance o ad altri frutti sicuri e conserva il pompelmo per le occasioni speciali.