Differenze tra asma e BPCO

Contenuto

• Asma e BPCO sono la stessa cosa?
• I sintomi dell'asma e della BPCO sono gli stessi?
• I trattamenti per l'asma e la BPCO sono gli stessi?

La differenziazione tra asma e BPCO non era un problema. La BPCO era principalmente un problema degli uomini anziani che fumavano. Man mano che più donne e giovani iniziarono a fumare, tuttavia, il volto della BPCO iniziò a cambiare.

Di conseguenza, l'asma e la BPCO possono ora essere confuse. L'asma e la BPCO si verificano sia nei giovani che negli anziani, negli uomini e nelle donne. Prenderemo in considerazione i fattori che ti aiuteranno a distinguere tra asma e BPCO.

Inoltre, la BPCO ha uno stigma sociale che la società ha posto su di esso. Di conseguenza, mi capita spesso di presentare pazienti che affermano di avere l'asma quando hanno veramente la BPCO. Ciò crea dilemmi di trattamento poiché i trattamenti per queste due condizioni non sono gli stessi.

Asma e BPCO sono la stessa cosa?

I sintomi dell'asma e della BPCO sono simili in quanto possono entrambi portare a:

• Oppressione toracica
• Tosse cronica
• Fiato corto
• Respiro affannoso

Questi sintomi si verificano in modo diverso nell'asma e nella BPCO. Con la BPCO, è più probabile che si verifichi una tosse mattutina quotidiana produttiva di catarro. I cambiamenti nel pattern della tosse e nel colore del catarro sono spesso usati dal medico come indizi se è presente una riacutizzazione della BPCO. La tosse quotidiana è caratteristica della bronchite cronica, un tipo o una variante della BPCO.

La costrizione toracica e la tosse intermittente (soprattutto di notte) sono più comuni con l'asma. Questi sintomi aumenteranno e diminuiranno con il controllo dell'asma. Quando la tua asma è ben controllata, si verificano periodi di tempo in cui sei libero dai sintomi.

Tuttavia, la fisiopatologia dell'asma e della BPCO sono molto diverse. Sebbene i sintomi possano essere simili, il processo che porta ai sintomi è diverso.

Sia l'asma che la BPCO possono essere considerate malattie infiammatorie, ma l'infiammazione proviene da diversi tipi di cellule.

Nella fisiopatologia dell'asma, l'infiammazione risulta acutamente dalla produzione di eosinofili, mentre l'infiammazione nella BPCO coinvolge principalmente la produzione di neutrofili e macrofagi per molti anni.

Diverse domande possono aiutarti a sapere quale condizione potresti avere:

• Quanti anni avevo quando mi è stata diagnosticata? La BPCO è generalmente una malattia degli anziani, mentre la maggior parte, ma non tutta, l'asma viene diagnosticata durante l'infanzia o l'adolescenza. La BPCO non viene comunemente diagnosticata prima dei 40 anni.
• Ho mai fumato? Mentre molti pazienti asmatici fumano, la maggior parte dei pazienti asmatici non ha mai fumato. Mentre alcuni pazienti con BPCO non hanno mai fumato, più dell'80% dei pazienti con diagnosi di BPCO ha fumato in passato o è attualmente fumatori.
• Cosa porta ai sintomi? La maggior parte dei pazienti con BPCO manifesta sintomi giornalieri mentre i pazienti asmatici hanno intervalli significativi senza sintomi. Inoltre, i pazienti asmatici hanno tipicamente fattori scatenanti come il polline o altre esposizioni che, se evitate, risultano in assenza di sintomi. Anche la funzione polmonare dei pazienti asmatici ritorna normale o quasi normale dopo un'esacerbazione con il trattamento di broncocostrizione, iperreattività delle vie aeree e infiammazione delle vie aeree. I pazienti con BPCO possono sperimentare un lento declino della funzione polmonare smettendo di fumare, ma la loro funzione polmonare non torna mai alla normalità. I pazienti con BPCO di solito cercano assistenza a causa della mancanza di respiro e alla fine, i pazienti con BPCO hanno una ridotta capacità di esercizio. Nel corso del tempo i pazienti con BPCO tendono a perdere peso, hanno una diminuzione della forza e della qualità della vita oltre alla loro ridotta capacità funzionale.

Per rendere questo problema un po 'più confuso, alcuni pazienti con BPCO possono avere una componente dell'asma. Inoltre, alcuni pazienti asmatici fumano e sono a rischio di sviluppare la BPCO come qualsiasi altro fumatore.

Alcuni pazienti con BPCO dimostrano la reversibilità ai test di funzionalità polmonare. Quando c'è una componente reversibile della tua BPCO, potresti dire che hai una componente dell'asma. Quando la reversibilità è minima o nulla, non è presente alcuna componente dell'asma. L'American Thoracic Society definisce la reversibilità come un aumento post-broncodilatatore del FEV1 di almeno il 12% sia per la BPCO che per l'asma.

In questo caso, le malattie non sono le stesse. La quantità di reversibilità è generalmente significativamente inferiore in un paziente con BPCO rispetto a un asmatico.

I sintomi dell'asma e della BPCO sono gli stessi?

Asma e BPCO possono entrambi causare respiro sibilante, senso di costrizione toracica, mancanza di respiro e tosse cronica. Tuttavia, la frequenza e i sintomi predominanti nell'asma e nella BPCO sono diversi. Con la BPCO, è più probabile che si verifichi una tosse mattutina, una maggiore quantità di espettorato e sintomi persistenti. Se hai l'asma, è più probabile che manifesti sintomi negli episodi e / o durante la notte. Inoltre, è probabile che i sintomi dell'asma si manifestino dopo l'esposizione a specifici fattori scatenanti.

I trattamenti per l'asma e la BPCO sono gli stessi?

Sebbene il medico possa utilizzare alcuni degli stessi farmaci per il trattamento dell'asma e della BPCO, il "quando, perché e come" di questi farmaci potrebbe essere effettivamente diverso.

L'obiettivo del trattamento dell'asma è quello di essere privo di sintomi con una funzione polmonare quasi normale, mentre l'obiettivo del trattamento della BPCO è prevenire la progressione del danno al polmone, ridurre le esacerbazioni e migliorare la qualità della vita. I farmaci usati sia per l'asma che per la BPCO possono includere:

• Steroidi per via inalatoria: Gli steroidi per via inalatoria, come Flovent, sono vantaggiosi sia nell'asma che nella BPCO perché il farmaco agisce direttamente nel polmone, ma gli steroidi inalatori sono usati in modo diverso nell'asma e nella BPCO. Nell'asma, gli steroidi per via inalatoria vengono generalmente utilizzati per primi quando diventa necessario un farmaco quotidiano, di solito dopo che si passa da asma intermittente a lieve persistente. Nella BPCO, gli steroidi per via inalatoria vengono aggiunti dopo che i pazienti sviluppano BPCO grave e esacerbazioni multiple.
• Anticolinergici: Mentre gli anticolinergici a breve durata d'azione, come Atrovent, sono usati nel trattamento delle esacerbazioni acute dell'asma, gli anticolinergici a lunga durata d'azione come Spiriva non sono generalmente usati come farmaci di controllo nell'asma. Spiriva, tuttavia, viene utilizzata relativamente presto nella BPCO perché è stata associata a miglioramenti della funzione polmonare, dei sintomi e della qualità della vita, riducendo le riacutizzazioni e i ricoveri della BPCO.
• Broncodilatatori a breve durata d'azione (SABA): Nell'asma, i SABA vengono utilizzati per il sollievo periodico dei sintomi acuti, ma una volta che si utilizza un SABA sufficiente per soddisfare i criteri per l'asma lieve persistente, sono necessari farmaci aggiuntivi. D'altra parte, i SABA programmati sono uno dei primi trattamenti per la BPCO.
• Beta agonisti a lunga durata d'azione (LABA): Mentre i beta agonisti a lunga durata d'azione come Serevent possono essere usati come metodo conveniente per il trattamento iniziale della BPCO, i LABA non sono indicati nell'asma fino a quando non si ha un'asma moderata persistente.
• Chirurgia: Questo è disponibile solo per la BPCO. Questo trattamento è generalmente riservato ai pazienti che hanno fallito la terapia medica. Ora ci sono alcuni trattamenti meno invasivi in ​​cui i pazienti possono ottenere i benefici della chirurgia di riduzione del polmone attraverso una procedura molto meno invasiva.
• Bronchiale Termoplastica: In questo trattamento solo per l'asma, i pazienti con asma grave persistente che non è ben controllato con corticosteroidi inalatori e beta-agonisti a lunga durata d'azione, si sottopongono a una broncoscopia che applica calore alle vie aeree per diminuire la loro capacità di restringersi e restringersi a seguito dell'esposizione a fattori scatenanti che possono portare a un attacco d'asma.

Se non sei sicuro di avere la BPCO o l'asma, assicurati di consultare un medico prima di tentare qualsiasi tipo di piano di trattamento.

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