Le 10 cose più importanti da sapere su IBS e SIBO

Contenuto

• 1. Cos'è SIBO?
• 2. Come faccio a sapere se il mio IBS è davvero SIBO?
• 3. Come viene diagnosticata la SIBO?
• 4. Devo essere testato per SIBO?
• 5. Come viene trattata SIBO?
• 6. Se ho SIBO, significa che non ho IBS?
• 7. Quanto è grave SIBO?
• 8. Se prendo antibiotici, la mia sensibilità alimentare scomparirà?
• 9. Cosa dovrei mangiare per SIBO?
• 10. I probiotici possono aiutare SIBO?

Sebbene il ruolo della proliferazione batterica intestinale tenue (SIBO) nella sindrome dell'intestino irritabile (IBS) non sia ancora del tutto chiaro, sempre più medici diagnosticano SIBO nei loro pazienti con IBS, oltre a fornire una prescrizione per un ciclo di antibiotici. Questo articolo risponde alle domande più comuni che i pazienti con IBS hanno sulla SIBO.

1. Cos'è SIBO?

SIBO è un acronimo per piccola proliferazione batterica intestinale. In un sistema digestivo sano, la quantità di batteri intestinali presenti nell'intestino tenue è piuttosto bassa. La SIBO viene diagnosticata quando è presente una quantità eccessiva di batteri nell'intestino tenue e spesso è il risultato di qualche anomalia anatomica o malattia digestiva. Più recentemente, è stato teorizzato che SIBO sia una possibile causa dei sintomi di IBS in alcuni pazienti con IBS.

2. Come faccio a sapere se il mio IBS è davvero SIBO?

Molti dei sintomi di SIBO sono simili a quelli di IBS:

• Dolore addominale
• Gonfiore
• Distensione
• Diarrea
• Flatulenza

Alcuni pazienti con SIBO manifestano anche urgenza di diarrea, incontinenza fecale e / o nausea. Sebbene SIBO sia visto più spesso nei pazienti con IBS-D, SIBO può essere visto in pazienti con IBS-C.

3. Come viene diagnosticata la SIBO?

Sebbene ci siano domande sulla sua validità, la maggior parte dei casi di SIBO viene diagnosticata attraverso l'uso di test del respiro con idrogeno (o metano). Ti verrà chiesto di bere una soluzione zuccherina e quindi fornire campioni del tuo respiro a vari intervalli. Se l'idrogeno o il metano vengono rilevati entro 90 minuti, verrà diagnosticata la SIBO. Il periodo di tempo è fondamentale: poiché generalmente sono necessarie due ore prima che la soluzione di zucchero raggiunga l'intestino crasso, qualsiasi aumento di questi gas prima di quel momento suggerisce che lo zucchero è stato influenzato dai batteri all'interno dell'intestino tenue. Negli individui con SIBO, l'idrogeno nel respiro ha maggiori probabilità di essere associato a IBS-D, mentre è più probabile che il metano sia prodotto da persone con IBS-C.

La SIBO può essere diagnosticata in modo più definitivo attraverso l'uso di una coltura campione prelevata direttamente dal tuo intestino tenue attraverso l'uso di un'endoscopia.

4. Devo essere testato per SIBO?

Dovresti parlare con il tuo medico per quanto riguarda la probabilità di avere la SIBO e per vedere se dovresti sottoporti al test del respiro. Alcuni segni che SIBO potrebbe avere un ruolo nei tuoi sintomi IBS includono:

• Si verificano gas e gonfiore entro 90 minuti dopo aver mangiato.
• Il tuo addome diventa più disteso con il passare della giornata.
• Hai visto un miglioramento dei sintomi della sindrome dell'intestino irritabile dopo aver assunto antibiotici in passato.

5. Come viene trattata SIBO?

Se il tuo medico ti ha diagnosticato una SIBO, la forma primaria di trattamento è l'uso di un certo tipo di antibiotico (vedi "Antibiotici come trattamento per IBS"). Il tipo di antibiotico scelto per il trattamento della SIBO è quello che non viene assorbito nello stomaco e quindi si fa strada nell'intestino tenue dove può eliminare i batteri che trova lì. Sebbene tali antibiotici abbiano dimostrato di essere efficaci, non sono ancora stati approvati dalla FDA per l'uso nell'IBS. È anche importante essere consapevoli che la SIBO può ripresentarsi anche dopo che sei stato trattato con successo inizialmente.

6. Se ho SIBO, significa che non ho IBS?

Se ti viene diagnosticata la SIBO, significa che il tuo medico ha probabilmente identificato la causa dei tuoi sintomi di IBS. Con un trattamento efficace, dovresti provare sollievo da molti dei tuoi sintomi di IBS.

7. Quanto è grave SIBO?

Sebbene in alcuni casi gravi, la SIBO possa portare a sintomi gravi legati a carenze nutrizionali, questo generalmente non è il caso per i pazienti IBS che hanno SIBO. In genere, la SIBO porta a sintomi spiacevoli e indesiderati ma non rappresenta un rischio per la salute generale né porta ad altre malattie. SIBO non accorcerà la tua vita.

8. Se prendo antibiotici, la mia sensibilità alimentare scomparirà?

Possibilmente. Se la SIBO era la causa dei tuoi sintomi digestivi e non una sensibilità alimentare, allora ci sono buone probabilità che l'eradicazione dei batteri nell'intestino tenue attraverso l'uso di antibiotici possa permetterti di mangiare alcuni cibi che in precedenza erano cibi trigger per te. D'altra parte, è possibile avere una sensibilità a determinati alimenti separata dall'azione dei batteri all'interno dell'intestino tenue. Una volta completato il ciclo di antibiotici, potresti metterti alla prova con cibi precedentemente fastidiosi per vedere che tipo di reazione provi. Questo consiglio riguarda solo una sensibilità alimentare; non sfidare mai un alimento che è un'allergia alimentare nota per te.

9. Cosa dovrei mangiare per SIBO?

Sorprendentemente, ci sono pochissime informazioni disponibili su cosa si dovrebbe mangiare durante il trattamento antibiotico e oltre. Ci sono alcune indicazioni che è meglio seguire una dieta tipica, con una discreta quantità di carboidrati, durante il corso dell'assunzione dell'antibiotico, in modo che ci siano molti batteri disponibili su cui l'antibiotico può agire. È stato anche suggerito che seguire una dieta a basso contenuto di FODMAP una volta che il SIBO è stato eliminato può aiutare in termini di riduzione del rischio di recidiva.

Ha a che fare con un aspetto importante del ruolo della dieta nella SIBO quando mangiare. Ciò è dovuto al ruolo dell '"onda purificante" dell'intestino tenue, un fenomeno che si verifica tra i pasti. Come parte del processo di una sana digestione, i muscoli che rivestono l'intestino tenue svuotano periodicamente l'intestino tenue del suo contenuto. La teoria SIBO per IBS suggerisce che la compromissione dell'onda di purificazione è responsabile della proliferazione di batteri nell'intestino tenue.Si è ipotizzato che questa compromissione della funzione dell'onda di pulizia sia dovuta a un rallentamento dell'azione dei muscoli a seguito di stress psicosociale o sia il risultato di un danno ai muscoli dovuto a un attacco di gastroenterite. Al fine di massimizzare il recupero da SIBO, si consiglia di limitarsi a tre pasti al giorno, per fornire le condizioni ottimali per il funzionamento dell'onda di purificazione naturale.

10. I probiotici possono aiutare SIBO?

La ricerca fino ad oggi sull'uso dei probiotici per SIBO è limitata e non ha ancora mostrato un chiaro beneficio.Può essere meglio evitare di prendere un integratore probiotico fino a dopo aver completato il ciclo di antibiotici. Il tuo medico è nella posizione migliore per consigliarti se dovresti o meno assumere un integratore probiotico.