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La scialadentite è un'infiammazione delle ghiandole salivari. Ha diverse cause, comprese infezioni o ostruzioni. La scialadentite può essere una condizione acuta (a breve termine) o cronica (a lungo termine). A volte è anche ulteriormente classificato dalla ghiandola salivare esatta che è interessata come sottomandibolare o parotide.Sialadentite acuta
La scialoadentite acuta è solitamente causata da un'infezione batterica. Colpisce più comunemente la ghiandola parotide (situata davanti all'orecchio) o la ghiandola sottomandibolare (sotto il mento). La disidratazione o la secchezza delle fauci sono i principali fattori di rischio che portano alla scialoadentite. Pertanto, questa condizione è più comune negli individui che sono già malati o che assumono farmaci che causano secchezza delle fauci. Inoltre, le seguenti condizioni mediche ti mettono a maggior rischio di sviluppare sialadentite acuta:
- diabete mellito
- ipotiroidismo
- La sindrome di Sjorgen
- recente intervento chirurgico
- storia del trattamento con radiazioni della bocca o del cavo orale
I sintomi della scialoadenite acuta possono includere:
- forte dolore e gonfiore della ghiandola colpita che si manifesta all'improvviso
- il pus può fuoriuscire dalla ghiandola soprattutto se la ghiandola viene strofinata o massaggiata
- arrossamento della pelle sulla ghiandola colpita
- febbre o brividi
- la ghiandola potrebbe sembrare un nodulo duro ed essere tenera al tatto
Una diagnosi di sialadentite acuta si basa sulla tua storia medica, sui tuoi sintomi e sulla visita di un medico. Se il medico è in grado di ottenere un campione di pus dalla ghiandola interessata, può essere inviato a un laboratorio per determinare la causa dell'infezione. Queste informazioni sono utili per decidere il miglior corso di trattamento. i batteri più comuni che causano la scialoadenite acuta sonoStaphylococcus aureus, e vari ceppi di streptococco.
Sebbene più rara, la sialadentite acuta può anche essere causata da un virus. I virus che possono portare a questa condizione includono: il virus della parotite, il virus dell'herpes, l'HIV eHaemophilus influenzae.Le infezioni virali non possono essere trattate con antibiotici. Nella maggior parte dei casi è necessario trattare i sintomi mentre si attende che il corpo combatta il virus da solo. Nei casi più gravi, tuttavia, possono essere utilizzati farmaci antivirali. Questi farmaci non vengono prescritti di routine perché molti di essi sono associati a gravi effetti collaterali.
La scialoadentite acuta può essere trattata con un ciclo appropriato di antibiotici. Ciò si ottiene meglio se si ottiene una cultura. Dovresti sempre prendere gli antibiotici esattamente come prescritto e finire l'intero flacone se non diversamente indicato dal tuo medico.
Il ripristino del corretto flusso salivare è anche molto importante nel trattamento della scialoadenite acuta. Ciò si ottiene meglio bevendo molti liquidi e mangiando, bevendo o succhiando cose che stimolano il flusso di saliva (ad esempio, pastiglie per la tosse). Se stai assumendo farmaci che causano secchezza delle fauci, potresti dover parlare con il tuo medico del passaggio a un farmaco diverso o altri modi per gestire questo effetto collaterale.
In casi estremi e rari, la scialoadenite acuta può portare alla formazione di un ascesso. In tal caso, potrebbe essere necessario drenare chirurgicamente l'ascesso.
Sialadentite cronica
A differenza delle sialadentiti acute, è più probabile che la sialadentite cronica sia causata da un'ostruzione che da un'infezione. L'ostruzione può essere causata da calcoli (calcoli salivari), tessuto cicatriziale o in rari casi tumori. Indipendentemente dall'ostruzione porta a una diminuzione del flusso di saliva e infiammazione cronica. La scialoadentite cronica colpisce più spesso la ghiandola parotide.
I seguenti sono sintomi di scialoadenite cronica:
- tenerezza e lieve gonfiore sulla ghiandola colpita
- la ghiandola può inizialmente essere ingrandita, quindi diminuire di dimensioni
- dolore nella zona della ghiandola mentre si mangia
La scialoadentite cronica viene diagnosticata in modo simile alla scialoadentite acuta, ma si potrebbe porre maggiore enfasi sull'identificazione e il trattamento della causa sottostante della scialoadentite cronica. L'imaging con ultrasuoni o una TAC può essere utile. Anche durante un esame medico, se la ghiandola interessata viene massaggiata, di solito non produrrà saliva.
Una volta diagnosticata la causa alla base della scialoadenite cronica, il trattamento dovrebbe concentrarsi sull'inversione della causa sottostante della condizione. Se è presente un'ostruzione, potrebbe essere necessario rimuoverla chirurgicamente. Se non viene rilevata alcuna ostruzione, il trattamento consiste in idratazione, massaggio e talvolta farmaci che riducono l'infiammazione. Anche succhiare pastiglie o pastiglie per la tosse può aiutare a ripristinare il flusso di saliva. In casi rari e gravi di scialoadenite cronica può essere necessario rimuovere chirurgicamente l'intera ghiandola salivare.
Altre condizioni simili
Ci sono alcune altre condizioni che sono associate o possono causare sintomi simili alla scialadentite. Il medico dovrà escluderli prima di fare una diagnosi di sialadentite e raccomandare il trattamento.
Una condizione si verifica in genere nei bambini ed è chiamata parotite ricorrente dell'infanzia. La causa di questa condizione non è nota, ma di solito si verifica solo nei bambini che di solito ne escono intorno al periodo della pubertà. La parotite ricorrente dell'infanzia è caratterizzata da ripetuti episodi di gonfiore della ghiandola parotide (di solito solo su un lato). Il gonfiore è accompagnato da altri sintomi tra cui febbre e malessere.
Il trattamento per la parotite ricorrente dell'infanzia è simile a quello della scialadentite. Impacchi caldi sulla ghiandola interessata e massaggi possono aiutare a stimolare il flusso di saliva insieme a una corretta idratazione e cose come gocce per la tosse o gocce di vitamina C da succhiare.Occasionalmente possono essere prescritti antibiotici. La chirurgia non è quasi mai necessaria. È diverso per ogni bambino, ma gli episodi possono verificarsi ogni pochi mesi e durare da pochi giorni a un paio di settimane.
Un'altra condizione correlata è chiamata sialolitiasi o calcoli del dotto salivare. Come accennato in precedenza, questa condizione può verificarsi da sola o effettivamente portare a scialoadentite. Le pietre nei dotti salivari sono formate dai minerali presenti nella saliva, vale a dire sali, proteine e carbonato di calcio.
A volte i calcoli del dotto salivare possono essere palpati (sentiti dal medico durante l'esame) ma più spesso vengono diagnosticati mediante ecografia o TC. Le pietre di solito devono essere rimosse chirurgicamente.
Sebbene più rari di una qualsiasi delle condizioni sopra menzionate, occasionalmente i tumori (benigni o cancerosi) possono portare a scialadentite. Questi vengono diagnosticati utilizzando una biopsia con ago in cui il tessuto viene rimosso dal tumore e quindi esaminato al microscopio per vedere se le cellule sono cancerose o meno. La maggior parte delle escrescenze trovate nelle ghiandole salivari sono benigne. Indipendentemente dal fatto che una crescita sia benigna o maligna, la maggior parte delle escrescenze nelle ghiandole salivari o nei dotti deve essere rimossa chirurgicamente.