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Le crisi epilettiche sono complicate, quindi descrivere tutti i potenziali modi in cui potrebbero apparire è un compito molto difficile. Tieni presente che qualsiasi persona che è improvvisamente incosciente senza una ragione apparente senza anamnesi per spiegarlo merita una chiamata al 911. Il trattamento delle crisi consiste principalmente in cure di supporto e nella richiesta di aiuto se necessario.1:44
Sapere cosa fare quando qualcuno ha un attacco epilettico
Nei pazienti con una storia cronica di convulsioni, avere una singola crisi non sempre garantisce un viaggio in ospedale. D'altra parte, è importante notare che le crisi di stato (vedi sotto) e le prime crisi sono sempre emergenze mediche.
Tipi di convulsioni
Esistono due tipi fondamentali di convulsioni: generalizzata e parzialeUna crisi convulsiva generalizzata coinvolge tutto il corpo mentre una crisi convulsiva parziale può coinvolgere solo un braccio, una gamba, solo il viso o qualsiasi altra area del corpo lasciando solo il resto del corpo. Le crisi parziali sono spesso chiamate crisi locali o crisi focali.
Esistono molti altri tipi di crisi e modi in cui possono apparire, ma lo scopo di questo articolo è insegnarti a riconoscere i tipi più comuni di crisi.
Cominciamo con convulsioni generalizzate, che hanno maggiori probabilità di attirare la tua attenzione, come paziente e come spettatore.
Convulsioni generalizzate
Esistono diversi tipi di crisi generalizzate (ad esempio, cloniche, toniche, miocloniche, assenza e grande male). Si tratta di crisi di tutto il corpo e, cosa più importante, dovrebbero essere chiamate cervello convulsioni. Gli impulsi anomali che sparano in tutto il cervello possono causare contrazioni o contrazioni muscolari.
Le crisi generalizzate hanno uno schema comune costituito da tre fasi: pre-ictale, ictale e post-ictale.
- Pre-Ictal: Le persone che hanno una storia di convulsioni potrebbero essere in grado di dire quando stanno per averne una. Questo è più spesso chiamato un file aura e non è sempre ovvio. In alcuni casi, i membri della famiglia possono riconoscere quando si verificherà un attacco. Alcuni pazienti con crisi epilettiche hanno cani guida in grado di prevedere quando il paziente avrà un attacco e possono avvisare il paziente oi membri della famiglia.
- Ictal: Questo è il sequestro. Nella maggior parte delle crisi del corpo intero, il paziente non risponde completamente. I loro occhi possono rimanere aperti o essere chiusi; spesso, lampeggeranno ritmicamente. La maggior parte delle crisi inizia con contrazioni muscolari toniche. Non c'è alcun tremore a quel punto, solo un sacco di muscoli si contraggono contemporaneamente. Durante la porzione tonica, i pazienti possono sentirsi rigidi o duri al tatto. La parte tonica è seguita da movimenti clonici, il termine medico per le convulsioni. I movimenti clonici sono ciò a cui la maggior parte di noi pensa quando pensa alle convulsioni. Spesso negli ambienti medici, un attacco di tutto il corpo come questo viene indicato come a tonico-clonico crisi.
- Post-Ictal: Dopo che la crisi è cessata, il paziente non risponderà completamente, come se stesse dormendo e non si sveglierà, diventando gradualmente completamente sveglio. Potrebbero essere necessari minuti o ore prima che il paziente inizi a riprendersi e spesso possono essere necessarie ore per riprendersi completamente.
Convulsioni parziali
Le crisi parziali sono più difficili da descrivere perché ci sono tanti modi in cui possono svilupparsi. Una crisi parziale si verifica per lo stesso motivo di una crisi generalizzata: ci sono impulsi casuali che si attivano nel cervello. In caso di crisi parziale, invece, gli impulsi si trovano in un'area isolata del cervello e quindi interessano solo un'area isolata del corpo.
I movimenti clonici, proprio come quelli in una crisi generalizzata, possono essere visti in una crisi parziale. Le due grandi differenze sono che il paziente non sarà necessariamente incosciente durante una crisi parziale e le convulsioni saranno solo in una certa area: un braccio o un lato del viso, per esempio.
Il cervello è diviso in due metà, destra e sinistra. Il lato destro del cervello controlla principalmente il lato sinistro del corpo e viceversa. Un segno distintivo delle crisi parziali è che solo un lato del corpo sarà interessato, in altre parole, non ti aspetteresti di vedere entrambe le braccia in movimenti clonici mentre il resto del corpo non è influenzato. Invece, vedrai un braccio o una gamba, o forse un intero lato del corpo trema ma l'altro non lo è.
Ci sono alcune condizioni che potrebbero causare inizialmente un attacco parziale, che poi progredisce in un attacco generalizzato di tutto il corpo.
Sequestri di stato
Convulsioni di stato, note anche come stato epilettico, è una grave emergenza medica. Esistono due definizioni di crisi di stato:
- Un attacco prolungato, di solito della durata di più di 10 minuti (medici diversi avranno scadenze diverse, ma 10 minuti sono i più comuni).
- Più di un attacco senza riprendersi completamente dallo stato post-ictale intermedio. In altre parole, se un paziente ha un attacco ed è ancora incosciente o intontito e ne ha un altro, è considerato uno stato convulsivo.
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