Contenuto
La policitemia secondaria, simile alla policitemia vera primaria, è un disturbo che causa una sovrapproduzione di globuli rossi. Quando vengono prodotti troppi globuli rossi, il sangue diventa denso, ostacolando il suo passaggio attraverso i vasi sanguigni più piccoli.La differenza tra i due ha a che fare con ciò a cui è associato il disturbo. La policitemia secondaria è associata a un processo patologico sottostante, ma la policitemia primaria non lo è.
Sintomi
I sintomi della policitemia secondaria, che sono gli stessi di quelli della policitemia primaria, possono includere:
- Debolezza
- Mal di testa
- Fatica
- Vertigini
- Fiato corto
- Disturbi visivi
- Prurito (prurito)
- Dolore al petto o ai muscoli delle gambe
- Carnagione rubiconda
- Confusione
- Ronzio nelle orecchie (tinnito)
- Sensazioni di bruciore alle mani o ai piedi
Cause
La policitemia primaria è causata da un'anomalia delle cellule del midollo osseo che formano i globuli rossi. La policitemia secondaria è causata da un disturbo che origina al di fuori del midollo osseo che causa una sovrastimolazione del midollo osseo normale, portando a una sovrapproduzione di globuli rossi.
Il compito di un globulo rosso è fornire ossigeno ai tessuti del corpo. Il fumo, ad esempio, interferisce con questo processo, quindi è una causa comune di policitemia secondaria. Altri includono:
- Malattia cardiaca cronica
- Malattia polmonare cronica (inclusa la BPCO)
- Apnea notturna
- Obesità
- Ipoventilazione
- Alta altitudine
- Cisti renali
- Tumori al cervello, al fegato o all'utero
- Esposizione cronica al monossido di carbonio
- Diuretici
- Farmaci che migliorano le prestazioni
Diagnosi
La misurazione dei livelli di ossigeno nel sangue con un esame del sangue noto come gas del sangue arterioso (ABG) può aiutare i medici a formulare una diagnosi di policitemia secondaria. Altri esami del sangue includono la misurazione dell'eritropoietina e dei livelli di massa dei globuli rossi.
Ulteriori test diagnostici includono un elettrocardiogramma (ECG) per misurare la funzione cardiaca e test di imaging, come una radiografia del torace, una tomografia computerizzata (TC) o un'ecografia, per rilevare l'ingrandimento del cuore, del fegato o della milza.
Il medico può anche utilizzare un test genetico che cerca una mutazione in un gene chiamato JAK2 che colpisce il midollo osseo e le cellule del sangue. Questo test è positivo nella maggior parte dei casi di policitemia primaria e, di conseguenza, viene utilizzato per differenziare tra policitemia primaria e policitemia secondaria.
Trattamento
Il trattamento per la policitemia secondaria dovrebbe controllare o eliminare la condizione sottostante. Il sollievo dai sintomi può includere farmaci come gli antistaminici per alleviare il prurito o l'aspirina per lenire il dolore e il bruciore associati al disturbo.
Poiché ci vuole tempo per trattare la condizione sottostante, i medici a volte usano la flebotomia (prelievo di sangue) per ridurre il numero di globuli rossi nel plasma. Fino a una pinta (475 millilitri) può essere presa in una sola seduta fintanto che l'individuo può tollerarlo.
Comprensione della flebotomia terapeuticaAffrontare
Se stai già affrontando una condizione che può causare policitemia secondaria, come la BPCO o un tumore, apprendere di avere una seconda diagnosi da affrontare è comprensibilmente frustrante. Vuoi sentirti meglio, non peggio.
Ricorda che la policitemia secondaria è causata da una condizione sottostante, la maggior parte delle quali sono ben note e hanno più opzioni di trattamento disponibili. Una volta corretta la causa sottostante, i sintomi della policitemia secondaria di solito scompaiono. Il tuo medico ti guiderà lungo il percorso migliore per risolvere entrambi.
Guida alla discussione del medico della policitemia Vera
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
