Contenuto
- Come funziona
- Utilizza
- Targeting delle cellule B nel linfoma non Hodgkin e nella leucemia linfocitica cronica
- Come viene somministrato Rituxan
- Gazyva
Come funziona
Sapendo come il nostro sistema immunitario può colpire e quindi eliminare batteri e virus nel nostro ambiente, gli scienziati hanno pensato che sarebbe stato possibile imitare quel meccanismo per attaccare le cellule tumorali.
Il nostro sistema immunitario è in grado di riconoscere i marcatori sulla superficie di batteri e virus che indicano che non appartengono al corpo. Quando siamo esposti a questi microrganismi, produciamo anticorpi che si legano a questi marcatori di superficie, consentendo al resto del nostro sistema immunitario di attaccare. È stato scoperto che anche alcune cellule di linfoma non Hodgkin hanno marcatori che possono distinguerle. Questo marcatore è chiamato antigene CD20 e si trova sulla superficie di alcune delle nostre cellule immunitarie note come linfociti B o cellule B. Queste sono le cellule che diventano cancerose in alcune forme di linfoma non Hodgkin e leucemia linfocitica cronica.
Il passo successivo è stato trovare un farmaco che potesse agire come gli anticorpi prodotti dal nostro corpo: anticorpi che allo stesso modo riconoscessero i marcatori di superficie, ma sulle cellule tumorali. Rituxan (rituximab) è l '"anticorpo artificiale" trovato per aderire all'antigene CD20 su cellule pre-B giovani cancerose e linfociti B maturi. Una volta che il Rituxan si lega al CD20 sulle cellule cancerose, ci sono probabilmente alcuni meccanismi attraverso i quali le cellule tumorali vengono poi distrutte.
Gli scienziati classificano gli anticorpi in diversi gruppi, in base alla loro struttura e funzione, e il Rituxan è classificato come immunoglobulina G o IgG. Rituxan è classificato come un anticorpo monoclonale, un tipo di immunoterapia che utilizza anticorpi "artificiali" per attaccare il cancro.
Utilizza
Rituxan è usato sia per malattie cancerose che non cancerose. Com'è possibile? Bene, tutto si riferisce ai globuli bianchi noti come cellule B o linfociti B, che fanno parte del sistema immunitario. Le cellule B, le stesse cellule che diventano cancerose in una varietà di linfomi, possono anche svolgere un ruolo nello sviluppo dell'artrite reumatoide e di altre malattie infiammatorie. Può essere utilizzato per tumori e malattie non cancerose.
Cancro:
- Persone con alcuni tipi di linfomi non Hodgkin tra cui linfoma follicolare (FL) e linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL).
- Persone con leucemia linfocitica cronica (LLC) che è CD20 positiva.
Malattie non cancerose:
- Alcune persone con artrite reumatoide.
- Alcune persone con malattie rare dei vasi sanguigni come la granulomatosi con poliangite (GPA) e la poliangite microscopica (MPA).
- È in fase di studio in studi clinici per un possibile utilizzo nella sclerosi multipla e nel lupus eritematoso sistemico.
Targeting delle cellule B nel linfoma non Hodgkin e nella leucemia linfocitica cronica
L'aggiunta di Rituxan al nostro repertorio di farmaci per il trattamento del NHL ha fatto una differenza significativa. Prima della sua introduzione all'inizio di questo secolo, il tasso di mortalità per linfoma era in costante aumento. Da quel momento è diminuito, probabilmente a causa di una migliore sopravvivenza da Rituxan. Alcuni dei linfomi per i quali Rituxan fa la differenza includono i seguenti.
Linfoma follicolare - Il linfoma follicolare è il tipo più comune di NHL indolente, ovvero a crescita lenta, che di solito compare nei linfonodi di tutto il corpo. Essendo un tipo di NHL a crescita lenta, FL non richiede sempre un trattamento immediato. Se il medico decide di utilizzare Rituxan per FL, viene utilizzato in 2 modi diversi:
- Trattamento iniziale: per arrivare alla remissione
- Rituxan è usato in combinazione con la chemioterapia. Se il trattamento determina una remissione parziale o completa, Rituxan può essere utilizzato come terapia di mantenimento.
- Terapia di mantenimento: rimanere in remissione
- L'obiettivo della terapia di mantenimento è aiutare a mantenere la malattia in remissione per un periodo di tempo più lungo. Rituxan è usato da solo, senza chemioterapia, durante la terapia di mantenimento.
Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) - Il linfoma diffuso a grandi cellule B costituisce oltre il 30% dei casi di nuova diagnosi di NHL. Il rituxan è considerato una parte standard del trattamento iniziale se usato con combinazioni chemioterapiche come CHOP. Tre ampi studi hanno dimostrato che l'aggiunta di Rituxan non solo ritarda la ricaduta o la progressione della malattia, ma può anche migliorare la sopravvivenza. Rituxan viene quindi somministrato con ogni ciclo di chemioterapia e può essere continuato per un periodo oltre il completamento dei cicli di chemioterapia.Per coloro che sono stati trattati in precedenza con la sola chemioterapia e ora hanno recidivato o progredito, Rituxan può essere somministrato come trattamento di salvataggio. (Il trattamento di salvataggio si riferisce a un trattamento che riduce i sintomi e / o estende la sopravvivenza, ma non può curare la malattia.)
Come viene somministrato Rituxan
Rituxan viene somministrato come infusione nelle vene. Rituximab viene somministrato nell'arco di alcune ore. L'infusione viene avviata lentamente e se il paziente non mostra alcuna reazione al medicinale, la velocità di infusione viene aumentata ogni ora fino al termine dell'infusione.
Rituxan viene somministrato su base settimanale per 4-8 settimane quando viene somministrato da solo. Quando somministrato insieme alla chemioterapia, viene solitamente somministrato il primo giorno di ogni ciclo di chemioterapia per ciascuno dei 6-8 cicli.
Effetti collaterali con Rituxan:
- I principali effetti collaterali di Rituxan sono correlati alle reazioni allergiche all'infusione. La maggior parte dei pazienti ha una sorta di reazione, soprattutto durante la prima infusione. I sintomi più comuni sono febbre e brividi, con alcuni pazienti che avvertono prurito o stordimento. Questi sono facilmente controllati da personale qualificato e raramente sono preoccupanti.
- Rituxan può provocare una riduzione della conta ematica, come la chemioterapia. Ciò può occasionalmente provocare febbre e può richiedere iniezioni di fattore di crescita per il controllo.
- Un piccolo numero di pazienti può presentare tosse e secrezione nasale dopo Rituxan. Le complicanze polmonari gravi sono molto rare.
Gazyva
A differenza del Rituxan, Gazyva è un anticorpo monoclonale completamente umanizzato. Gazyva come nuovo farmaco che ha come target lo stesso "tag" di Rituxan, vale a dire l'antigene CD20. Rituxan e Gazyva mirano entrambi all'antigene CD20 presente sulla superficie di alcune cellule, inclusi i globuli bianchi noti come linfociti B o cellule B.
Come Rituxan, Gazyva è un anticorpo monoclonale. Cioè, è un tipo speciale di anticorpo progettato dagli scienziati e prodotto dai produttori. Il prodotto finale viene appeso in un sacchetto come liquido e somministrato tramite infusione endovenosa.
Secondo un comunicato stampa dei produttori di farmaci, si ritiene che Gazyva abbia una maggiore capacità di indurre la morte cellulare diretta, inducendo una maggiore attività nel reclutare il sistema immunitario del corpo per attaccare le cellule B.