Contenuto
- Coaguli di sangue
- Infezioni
- Rigidità
- Allentamento o guasto dell'impianto
- Lussazione dell'anca
- La sostituzione dell'articolazione è troppo rischiosa?
La chirurgia sostitutiva articolare è una procedura sicura. Tuttavia, ci sono potenziali complicazioni associate a questo intervento chirurgico. Tutti i pazienti sottoposti a sostituzione articolare devono comprendere i potenziali rischi dell'intervento di sostituzione articolare.
Coaguli di sangue
I coaguli di sangue nelle grandi vene della gamba e del bacino (trombosi venosa profonda o TVP) sono comuni dopo un intervento di sostituzione articolare. Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare coaguli di sangue, il medico inizierà con un farmaco fluidificante che continuerà per diverse settimane dopo la sostituzione dell'articolazione. Inoltre, ti verranno fornite calze a compressione per mantenere il sangue nelle gambe in circolazione. La mobilizzazione precoce con la terapia dopo l'intervento chirurgico aiuterà anche a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
La preoccupazione è che se si sviluppa un coagulo di sangue, è possibile che il coagulo possa viaggiare nei polmoni (chiamata embolia polmonare), che può essere potenzialmente fatale. Se il medico rileva la formazione di coaguli di sangue, è probabile che ti venga somministrata una dose più elevata di farmaci per fluidificare il sangue per un periodo di tempo più lungo.
Infezioni
L'infezione di una sostituzione articolare è una complicanza molto grave e può richiedere la rimozione dell'impianto di sostituzione articolare. Le infezioni a volte si verificano nei giorni e nelle settimane successivi all'intervento (infezione precoce) o negli anni successivi (infezione tardiva). A volte viene effettuato un tentativo di eliminare chirurgicamente l'infezione e lasciare gli impianti in posizione, soprattutto nel contesto di un'infezione precoce. Tuttavia, alcune infezioni richiedono la rimozione degli impianti, seguita da settimane di antibiotici EV. Per ridurre il rischio di infezione una volta che hai una protesi articolare, ti potrebbe essere chiesto di assumere antibiotici quando vengono eseguite procedure invasive (come interventi dentistici o colonscopia).
Rigidità
Quando viene eseguito un intervento chirurgico, la risposta naturale del tuo corpo è creare tessuto cicatriziale. Questo è vero sia sulla pelle che in profondità all'interno dell'articolazione. Poiché le cicatrici si contraggono, può verificarsi un irrigidimento dei tessuti molli intorno alle articolazioni. Se ciò si verifica dopo una procedura di sostituzione del ginocchio o dell'anca, potresti avere difficoltà a piegare il ginocchio, sederti su una sedia o camminare su e giù per le scale. Per questo motivo, è importante iniziare l'attività il prima possibile dopo l'intervento chirurgico. La terapia fisica aggressiva deve essere continuata per mesi dopo l'intervento. Se la rigidità persiste nonostante la terapia fisica, può essere eseguita la manipolazione in anestesia. Questo rompe il tessuto cicatriziale, ma richiederà di essere di nuovo aggressivo con la terapia fisica.
Allentamento o guasto dell'impianto
Nel tempo, gli impianti si consumano e possono allentarsi. La nuova tecnologia ha aiutato questo problema, ma si verificano ancora l'usura degli impianti e l'allentamento. La maggior parte delle protesi di anca e ginocchio dura in media circa 20 anni. Alcuni durano meno di 10, altri più di 30, ma ogni impianto alla fine si consuma. Questo è più un problema nei pazienti più giovani, che vivono più a lungo e in genere richiedono più richieste all'articolazione impiantata.
Se il giunto si consuma, è possibile eseguire una sostituzione di revisione (sostituzione di una sostituzione). Questo è un intervento più complicato e la durata dell'impianto diminuisce con ogni intervento di revisione. Questo è uno dei motivi per cui i medici spesso ritardano la chirurgia sostitutiva articolare il più a lungo possibile, soprattutto nei pazienti più giovani.
Lussazione dell'anca
La dislocazione di una protesi d'anca si verifica quando la pallina si stacca dalla presa. Ciò può verificarsi per molte ragioni, ma spesso si verifica dopo una caduta o in pazienti con problemi come il morbo di Parkinson. La lussazione dell'anca può verificarsi anche con attività semplici come sedersi su un sedile basso. Per questo motivo, è possibile che ti venga chiesto di seguire le precauzioni per le anche. Queste precauzioni includono:
- Non incrociare le gambe
- Utilizzo di sedili rialzati
- Non piegare l'anca più di 90 gradi (verso il petto)
- Dormire con un cuscino tra le gambe
- Evitare di girare il piede verso l'interno
La sostituzione dell'articolazione è troppo rischiosa?
Queste sono alcune delle complicazioni comuni dopo l'intervento chirurgico, anche se questo non è affatto completo. Prima di sottoporsi a questo intervento chirurgico dovresti avere una lunga discussione con il tuo medico e porre tutte le tue domande. Potresti essere indirizzato a un internista per avere una valutazione medica completa prima dell'intervento chirurgico e discutere di eventuali problemi medici che potrebbero essere unici per te.
La chirurgia di sostituzione articolare è eccezionale: i risultati sono stati eccellenti e il risultato della maggior parte dei pazienti è meraviglioso. Tuttavia, ci sono rischi per questo intervento chirurgico ed è importante capirli prima di procedere.