Contenuto
Se hai l'artrite reumatoide (AR), gli studi dimostrano che hai anche un rischio maggiore di sviluppare l'osteoporosi, che può rendere le tue ossa deboli e soggette a rotture. Gli studi hanno stimato che circa un terzo delle persone con artrite reumatoide soffre di perdita ossea, aspetto particolarmente importante per le donne, poiché hanno una probabilità significativamente maggiore rispetto agli uomini di sviluppare entrambe le condizioni.Possibili connessioni
L'osteoporosi è una condizione in cui le ossa diventano meno dense e più soggette a fratture, il che può provocare dolore e disabilità significativi. Si tratta di una grave minaccia per la salute per circa 44 milioni di americani, l'80% dei quali sono donne.
L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune, il che significa che il sistema immunitario attacca le cellule e i tessuti sani del corpo. È meglio conosciuto per il suo effetto sulle articolazioni; le membrane che le circondano si infiammano e causano i sintomi dell'AR.
I ricercatori hanno trovato diverse possibili ragioni per la sovrapposizione tra queste due malattie:
- La perdita ossea può verificarsi come risultato diretto dell'AR. Gli enzimi che vengono rilasciati con l'infiammazione causano l'usura della cartilagine e delle ossa circostanti. La perdita ossea è più pronunciata nelle aree immediatamente circostanti le articolazioni colpite.
- Dolore, gonfiore, affaticamento e perdita della funzione articolare a causa dell'AR spesso rendono difficile portare a termine anche le attività quotidiane più elementari, figuriamoci rimanere attivi a livelli ottimali. L'inattività aumenta il rischio di osteoporosi.
- Farmaci glucocorticoidi (corticosteroidi), come il prednisone, può innescare una significativa perdita ossea. Questi farmaci sono spesso prescritti per l'AR, inclusa la forma giovanile della malattia (chiamata artrite idiopatica giovanile).
- Perdita di estrogeni nelle donne l'invecchiamento è legato sia all'osteoporosi che ai cambiamenti del sistema immunitario che possono contribuire allo sviluppo dell'AR.
L'osteoporosi può spesso essere prevenuta. Tuttavia, se non viene rilevato, può progredire per molti anni senza sintomi fino a quando non si verifica una frattura.
RA e la connessione alla menopausa
Diagnosi dell'osteoporosi
Il medico può controllarti per l'osteoporosi utilizzando test specializzati noti come test di densità minerale ossea (BMD), come l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (scansione DEXA).
Questi valutano la densità ossea in vari siti del corpo e possono rilevare l'osteoporosi prima che si verifichi una frattura. Le misurazioni della densità ossea possono anche prevedere il rischio di fratture future.
Se hai RA, e soprattutto se hai fattori di rischio generali per l'osteoporosi o sei stato su un corticosteroide per più di due mesi, parla con il tuo medico se dovresti fare un test di densità ossea.
Diagnosi dell'osteoporosiPrevenzione e trattamento
Le strategie per prevenire e curare l'osteoporosi non sono significativamente diverse per le persone con AR rispetto a chiunque altro.
Calcio e vitamina D
Una dieta ricca di calcio e vitamina D è importante per la salute delle ossa. Buone fonti di calcio includono:
- Latticini a basso contenuto di grassi
- Verdure a foglia verde scuro
- Alimenti e bevande fortificati con calcio
La vitamina D viene sintetizzata nella pelle attraverso l'esposizione alla luce solare. È anche disponibile in cibi e bevande fortificati, come il latte. Potresti essere in grado di ottenere una quantità sufficiente di vitamina D in modo naturale, ma se i sintomi dell'AR tendono a trattenerti molto, potresti essere a rischio di sviluppare una carenza.
Chiedi al tuo medico quanto calcio e vitamina D dovresti assumere e se dovresti prendere in considerazione un integratore alimentare per assicurarti di soddisfare costantemente le quantità richieste.
Pro e contro degli integratori di calcioEsercizio
Come il muscolo, l'osso è un tessuto vivente che risponde all'esercizio diventando più forte. Il miglior esercizio per le tue ossa è un esercizio sotto carico che ti costringe a lavorare contro la gravità. Alcuni esempi includono:
- A passeggio
- Salire le scale
- Ballando
L'esercizio fisico può essere difficile per le persone con AR e deve essere bilanciato con il riposo quando la malattia è attiva. Fai quello che puoi, quando puoi.
Esercizi regolari contro l'artrite come camminare possono aiutare a prevenire la perdita ossea e, migliorando l'equilibrio e la flessibilità, riducono la probabilità di cadere e rompersi un osso. L'esercizio è importante anche per preservare la mobilità articolare, che l'AR può compromettere.
Allenamento della forza con l'artriteFumare e bere
Il fumo fa male alle ossa e può esacerbare sia l'osteoporosi che l'AR.
Le donne che fumano tendono a superare la menopausa prima, provocando una perdita ossea precoce. Inoltre, i fumatori possono assorbire meno calcio dalla loro dieta.
L'alcol può anche influire negativamente sulla salute delle ossa. Coloro che bevono molto sono più inclini alla perdita ossea e alla frattura, sia a causa della cattiva alimentazione sia a causa dell'aumento del rischio di cadute. L'alcol può anche avere un impatto negativo sui sintomi dell'AR e può interagire negativamente con i farmaci dell'AR.
L'impatto del fumo sull'ARFarmaci per l'osteoporosi
L'osteoporosi non può essere curata, ma sono disponibili farmaci che possono rallentare la perdita ossea e persino aumentare la densità ossea, riducendo il rischio di fratture.
I farmaci comuni per l'osteoporosi includono:
- Fosamax (alendronato)
- Actonel (risedronato)
- Boniva (ibandronato)
- Didronel (etidronato)
- Evista (raloxifene)
- Miacalcina (calcitonina)
- Forteo (teriparatide)
- Terapia estrogenica / ormonale
Fosamax e Actonel sono specificamente approvati per l'osteoporosi indotta da glucocorticoidi, quindi uno di questi può essere una buona opzione se stai assumendo prednisone o un farmaco correlato.
Trattamento dell'osteoporosiUna parola da Verywell
Gestire due condizioni croniche può essere difficile, soprattutto quando possono peggiorare a vicenda. È importante tenere presente che entrambe queste condizioni possono essere trattate e gestite con successo. Comunicare con il medico, continuare i trattamenti e sviluppare abitudini sane può portarti sulla strada per sentirti meglio e salvaguardare la tua futura salute delle ossa e delle articolazioni.