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Pronto a scambiare i tuoi occhiali con lenti a contatto? Molte persone prendono un appuntamento con entusiasmo per provare le lenti a contatto, solo per sentirsi dire che non dovrebbero indossarle. Diversi fattori possono o meno renderti un buon candidato. Il tuo optometrista o oftalmologo eseguirà un esame oculistico completo e condurrà alcuni test per determinare se le lenti a contatto funzioneranno per te. Sebbene indossare le lenti a contatto non sia un problema per la maggior parte delle persone, ci sono alcune condizioni che possono renderlo difficile.Sindrome dell'occhio secco
La sindrome dell'occhio secco è una delle condizioni più comuni che ostacola il successo nell'indossare le lenti a contatto. Per sentirsi a proprio agio con le lenti a contatto, una persona deve disporre di abbondanti quantità di film lacrimale sano. Le lacrime umane sono costituite da acqua, olio, muco, sale, antibiotici naturali, vitamine, minerali e molti altri ingredienti. Ogni volta che sbatti le palpebre, rinnovi le lacrime e ti asciughi un nuovo strato di questa complicata soluzione sugli occhi. Le lacrime aiutano a mantenere le lenti a contatto umide e lubrificate.
Se manca il film lacrimale, la lente a contatto si secca o la superficie della lente può essere esposta all'aria. Ciò causerà una visione fluttuante e sfocata e l'occhio si seccherà. Potresti sentire la lente a contatto nei tuoi occhi o come se ci fosse un pezzo di sabbia nei tuoi occhi. I tuoi occhi potrebbero graffiarsi o bruciare. Questi sintomi possono lasciare gli occhi molto irritati dopo solo poche ore di utilizzo delle lenti a contatto.
Cosa si può fare?
La sindrome dell'occhio secco grave presenta un problema significativo quando si indossano le lenti a contatto. Per i pazienti con occhio secco più grave, indossare le lenti a contatto non è una buona opzione. La sindrome dell'occhio secco grave può causare non solo un uso molto scomodo delle lenti a contatto, ma può mettere una persona a rischio di cicatrici corneali e potenziale infezione. Tuttavia, i pazienti con occhio secco da lieve a moderato possono solitamente indossare lenti a contatto, almeno una parte del tempo. Per migliorare i problemi di secchezza oculare con le lenti a contatto, il medico può provare alcuni o tutti i seguenti per migliorare la condizione dell'occhio secco, o almeno trattare i sintomi in modo che l'uso delle lenti a contatto sia più comodo:
- Applicazione di una speciale lente usa e getta giornaliera a gradiente d'acqua
- Applicazione di una speciale lente a contatto rigida sclerale grande
- Uso crescente di gocce per bagnare nuovamente le lenti a contatto con lacrime artificiali
- Inserimento di tappi nel canale di drenaggio lacrimale (occlusione puntale)
- Dare una prescrizione di farmaci come Xiidra o Restasis
Blefarite
La blefarite è un'altra condizione comune che riduce le possibilità di successo con l'uso delle lenti a contatto. La blefarite è un'infiammazione delle palpebre. Sebbene possa colpire persone di qualsiasi età, la blefarite tende a manifestarsi più spesso nelle persone con pelle grassa. La blefarite è classificata in due tipi: anteriore e posteriore.
Blefarite anteriore: La blefarite anteriore colpisce l'esterno della palpebra dove si attaccano le ciglia. La blefarite anteriore può essere seborroica o ulcerosa. La blefarite seborroica è associata alla forfora. Questo tipo di solito fa arrossare le palpebre e produce squame cerose sulle ciglia. Può anche causare prurito agli occhi. Le squame si sviluppano inizialmente a causa di una quantità anormale e del tipo di film lacrimale prodotto dalle ghiandole delle palpebre. La blefarite ulcerosa è meno comune della blefarite seborroica e di solito inizia durante l'infanzia. È causato da batteri. La blefarite ulcerosa è una forma più grave che causa la formazione di croste dure intorno alle ciglia. Queste croste spesso diventano opache durante il sonno, rendendo difficile aprire gli occhi al mattino.
La blefarite anteriore può effettivamente mettere a rischio di sviluppare una significativa infezione agli occhi mentre si indossano le lenti a contatto a causa della quantità di batteri presenti intorno alla palpebra. Inoltre, i detriti croccanti possono riversarsi nel film lacrimale e causare irritazioni e problemi di rivestimento delle lenti a contatto.Inoltre, la manipolazione delle palpebre durante l'inserimento e la rimozione delle lenti a contatto può causare la diffusione di più detriti, aumentando il rossore.
Blefarite posteriore:La blefarite posteriore si sviluppa quando le ghiandole sebacee nella palpebra interna consentono ai batteri di crescere. Può verificarsi a causa di condizioni della pelle come l'acne rosacea e la forfora del cuoio capelluto. La blefarite posteriore viene anche definita disfunzione della ghiandola di Meibomio. La disfunzione della ghiandola di Meibomio è un tipo molto più comune di blefarite. Le ghiandole di Meibomio funzionano per secernere un tipo di olio. Con la forza di un battito di ciglia, l'olio viene secreto nelle lacrime. Questo olio è progettato per prevenire l'evaporazione del film lacrimale. Quando queste ghiandole sono infiammate, viene secreto troppo o troppo poco olio. La blefarite posteriore causa anche l'occhio secco evaporativo. Avere gli occhi asciutti può rendere estremamente difficile indossare le lenti a contatto.
Cosa si può fare?
Di solito è meglio trattare la blefarite prima di essere idonei per le lenti a contatto. La maggior parte dei medici prescriverà scrub alle palpebre e impacchi caldi. La blefarite viene trattata applicando impacchi caldi con un panno molto caldo seguito da uno scrub per le palpebre. In passato, i medici consigliavano di usare lo shampoo per bambini con un panno caldo. L'occhio viene chiuso e lavato con il panno eseguendo un leggero movimento avanti e indietro. Lo shampoo per bambini è consigliato perché non brucia gli occhi, ma va bene usare un altro sapone delicato se non irrita gli occhi. Al giorno d'oggi, sono disponibili anche scrub per il coperchio preparati in commercio, ma tendono ad essere costosi, quindi lo shampoo per bambini è ancora una buona opzione. Altri modi per trattare la blefarite includono:
- Acidi grassi-È stato dimostrato che gli acidi grassi Omega-3 stabilizzano le ghiandole di Meibomio e creano un effetto antinfiammatorio sull'occhio.Potrebbero essere necessari 3-6 mesi prima di vedere un effetto benefico definito.
- Antibiotici topici-L'azitromicina è disponibile in una forma topica chiamata azasite. I medici spesso dicono ai pazienti di applicare una piccola quantità di azasite sul margine palpebrale con il dito prima di coricarsi. L'azasite tende ad avere un effetto antinfiammatorio oltre ad essere antinfettivo. Vengono prescritti anche unguenti antibiotici come l'eritromicina e la bacitracina, sebbene siano un po 'più spessi.
- Antibiotici orali-Per i casi ostinati, possono essere prescritti anche antibiotici orali. La tetraciclina orale, la minociclina o la doxiciclina prescritte da 30 giorni a molto più a lungo possono essere abbastanza efficaci. Ciò è particolarmente utile per i pazienti con una forma più grave di blefarite chiamata rosacea oculare.
- Corticosteroidi-Anche se gli steroidi possono portare effetti collaterali e rischi indesiderati, sono molto efficaci nel reprimere l'infiammazione quando i metodi più tradizionali non funzionano. I medici li prescriveranno per la blefarite per il controllo dell'infiammazione a breve termine per ridurre al minimo le potenziali complicanze.
Gravi allergie agli occhi
Avere gravi allergie agli occhi può creare problemi nell'indossare le lenti a contatto. La cascata o la reazione allergica è spesso associata a fattori scatenanti o antigeni che scatenano le allergie. Un antigene può essere allergeni come polline, peli di animali domestici, acari della polvere, muffe, fumo di sigaretta, profumo o gas di scarico. Se esposte a questi allergeni, le cellule degli occhi rilasciano istamine e altre sostanze chimiche nel tentativo di proteggere gli occhi. È questa reazione chimica che fa gonfiare i vasi sanguigni all'interno degli occhi e gli occhi diventano pruriginosi, rossi e acquosi. Esistono diversi tipi di allergie, incluse le seguenti:
- Congiuntivite allergica stagionale e perenne
- Cheratocongiuntivite primaverile
- Cheratocongiuntivite atopica
I tipi più comuni di allergie agli occhi sono la congiuntivite allergica stagionale (SAC) e la congiuntivite allergica perenne (PAC). Questi tipi di allergie agli occhi causano i sintomi tipici che conosciamo, come prurito, arrossamento, lacrimazione, gonfiore, bruciore e secrezione acquosa chiara.
Le allergie più gravi, come la cheratocongiuntivite primaverile e atopica, comportano maggiori rischi. Anche se non è vero che le persone che soffrono di questi due tipi di malattie allergiche agli occhi non possono indossare le lenti a contatto, farlo porta sicuramente con sé più problemi, poiché a volte queste condizioni possono influenzare la cornea in misura significativa e persino causare cicatrici.
Cosa si può fare?
Più è grave l'allergia, meno è probabile che tu sia un buon candidato per le lenti a contatto. Un trattamento comune per le allergie generali è assumere antistaminici. Gli antistaminici fanno miracoli per chi soffre di allergie, ma un effetto collaterale dannoso è che seccano le membrane mucose, comprese quelle degli occhi. Di conseguenza, l'occhio è secco e gli occhi asciutti rendono difficile indossare le lenti a contatto con successo. Tuttavia, oggi abbiamo farmaci molto efficaci per controllare le allergie oculari, la maggior parte sotto forma di colliri. Steroidi, antistaminici e stabilizzatori dei mastociti sono farmaci che possono essere prescritti dal tuo optometrista o oftalmologo per ridurre i sintomi.
Poiché gli allergeni possono attaccarsi alle lenti a contatto e attivare allergie, un metodo per ridurre le allergie agli occhi è che chi lo indossa sia in forma con lenti a contatto usa e getta giornaliere. Queste lenti vengono indossate per un giorno o meno e poi smaltite Ogni giorno ricevi una lente nuova di zecca e priva di antigeni da indossare.
La congiuntivite papillare gigante (GPC) è una condizione che a volte è considerata un'allergia ma è leggermente diversa dalle allergie ambientali. GPC è una condizione in cui l'occhio diventa allergico a una proteina che precipita dalle lacrime e sulla superficie di una lente a contatto. Il tessuto sotto la palpebra superiore diventa bitorzoluto e irregolare e può afferrare le lenti a contatto e spostarle. Le persone con GPC si lamentano spesso di irritazione e secrezione di muco. La GPC si sviluppa spesso in persone che già indossano lenti a contatto, condizione che di solito può essere trattata con successo.
Prescrizioni insolite
Gli oculisti hanno un'enorme varietà di parametri tra cui scegliere per adattare i contatti per i pazienti che non solo hanno miopia o ipermetropia, ma anche astigmatismo e presbiopia. Gli optometristi hanno ottimi prodotti a loro disposizione. Tuttavia, molte persone si aspettano di ricevere la stessa qualità di visione che sperimentano con i loro occhiali. Le lenti a contatto offrono un nuovo tipo di libertà, ma per alcune persone non sempre forniscono la nitidezza e la chiarezza che un paio di occhiali di alta qualità offre.
Le persone con miopia, ipermetropia e una moderata quantità di astigmatismo generalmente vedono bene sia con i contatti che con gli occhiali. Tuttavia, elevate quantità di astigmatismo sono spesso più difficili da correggere con lenti a contatto morbide. La vista non sembra mai così nitida come con gli occhiali. Sebbene disponiamo di lenti a contatto per correggere i problemi di visione da vicino dovuti alla presbiopia, come la monovisione e le lenti multifocali, di solito c'è un certo livello di compromesso sia a distanza che da vicino.
Cosa si può fare?
Sii disposto a provare diverse lenti diagnostiche o di prova mentre sei in forma. La prima coppia che provi non sempre funziona. La maggior parte degli oculisti proverà da tre a quattro diversi tipi di lenti prima di considerare altre opzioni come l'interruzione delle lenti a contatto. Ascolta il tuo medico se consiglia un design di lenti alternativo oltre alle normali lenti morbide. Molte di queste opzioni offrono una visione superiore rispetto alle lenti morbide usa e getta. Alcuni di questi obiettivi includono quanto segue:
- Lenti a contatto rigide permeabili ai gas
- Lenti per astigmatismo progettate su misura da SpecialEyes.
- Lenti ibride (in parte morbide, in parte rigide) di Synergeyes.
- Lenti sclerali
- Lenti Kerasoft
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