Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Scopo del test
Lo iodio è essenziale per la tua tiroide per produrre ormoni tiroidei come la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). La ghiandola tiroidea assorbe attivamente lo iodio dal flusso sanguigno, concentrandolo per produrre ormoni che vengono secreti in tutto il corpo da utilizzare per l'energia, lo sviluppo muscolare e il funzionamento del cervello e del cuore.
Il test RAIU è più comunemente utilizzato per valutare la causa sottostante dell'ipertiroidismo, ma può anche essere utilizzato per valutare la natura di noduli o noduli tiroidei, per valutare i risultati della chirurgia tiroidea o della chemioterapia per il cancro della tiroide e per cercare metastasi in qualcuno con cancro alla tiroide.
Il test RAIU sarà molto probabilmente eseguito insieme a una scansione della tiroide, sebbene una scansione della tiroide possa essere eseguita senza il test RAIU per determinare le dimensioni, la forma e la posizione della tiroide. Tuttavia, tutti i test RAIU avranno bisogno di una scansione della tiroide per determinare come funziona la tiroide.
Rischi e controindicazioni
I rischi con il test RAIU sono minimi. Mentre viene utilizzata una sostanza radioattiva, la quantità somministrata per il test è molto piccola: non sono stati riportati effetti collaterali noti ad essa associati. Tuttavia, poiché c'è una piccola quantità di esposizione alle radiazioni, le donne che sono incinte o che allattano non devono sottoporsi al test RAIU per proteggere sia la madre che il bambino. In questi casi, il medico può optare per una scansione della tiroide senza materiali radioattivi o analisi del sangue per determinare i passaggi successivi per il trattamento.
Se hai un'allergia ai crostacei o allo iodio alimentare, dovresti parlare con il tuo medico prima di fare il test RAIU in quanto potrebbe decidere che questa è una controindicazione per te. Se in passato hai avuto una reazione allergica alla tintura di iodio, potresti comunque essere in grado di avere la RAIU ma dovresti anche discuterne prima con il tuo medico in modo che sia consapevole e possa prendere la decisione più informata per la tua salute.
Prima del test
Una volta che il medico consiglia il test RAIU, ti fornirà un elenco dettagliato di cosa fare il giorno del test.Probabilmente ti verrà detto di non mangiare dopo la mezzanotte della notte prima del test. In termini di farmaci, assicurati di far sapere al tuo medico durante questa visita cosa stai assumendo in modo che possa farti sapere se devi interrompere qualsiasi farmaco prima del test.
Non interrompere alcun farmaco senza prima consultare il medico. Se hai avuto problemi digestivi come diarrea, una recente TAC o sei preoccupato per lo iodio nella tua dieta, dovresti informare il tuo medico durante questo appuntamento, poiché potrebbe alterare i risultati del test RAIU.
Tempistica
Il test RAIU richiede meno di 30 minuti, anche se dovrai prepararti in anticipo. Il tuo medico ti prescriverà una pillola che contiene iodio radioattivo. Dopo aver preso la pillola (di solito a casa) aspetterai circa sei ore prima di fare una scansione. La scansione misurerà la quantità di iodio che è stata assorbita dalla tiroide. Produrrà anche un'immagine della tiroide a causa dei materiali radioattivi raccolti da una sonda gamma, che il medico muoverà sul collo dove si trova la tiroide.
In alcuni casi, tornerai indietro di 24 ore dopo per un'altra scansione, che mostrerà quali nuove quantità di iodio sono state assorbite dalla tiroide in questo periodo di tempo. In altri casi, viene eseguita una singola scansione tra 6 e 24 ore dopo l'iniezione. Oppure, una scansione iniziale viene eseguita dopo 6 ore e ripetuta in 24 ore. Tutti questi scenari sono possibili, quindi è meglio discutere con il tuo medico quale percorso vorrebbe prendere per i tuoi test.
Una volta che il radiologo ha ottenuto tutte le immagini richieste dalla scansione, interpreterà i risultati e li invierà al tuo medico che può esaminare i risultati con te. Questo dovrebbe richiedere circa un giorno o due. Il tuo medico ti chiamerà con i risultati o ti fisserà un appuntamento di follow-up nel loro ufficio.
Posizione
I test RAIU possono essere eseguiti in un ospedale, ma sono più spesso eseguiti in un centro di imaging ambulatoriale. A seconda del centro, ti siederai su una sedia o ti sdraierai su un tavolo di fronte alla sonda che scorrerà sul tuo collo per registrare le immagini della tua tiroide. Sarai in una stanza con solo il team di test come un'infermiera, un tecnico di laboratorio e altri membri del personale.
Cosa vestire
Poiché il test sta catturando la tua tiroide, non avrai bisogno di indossare un camice e i tuoi abiti da strada dovrebbero andare bene per continuare. Assicurati solo che il personale possa arrivare al tuo collo, quindi ti consigliamo di saltare qualsiasi dolcevita o camicie e giacche a collo alto quel giorno.
Cibo e bevande
Probabilmente dovrai digiunare per otto ore prima del test e bere solo liquidi chiari come l'acqua prima della scansione. Il medico ti informerà in anticipo se ci sono farmaci che dovresti trattenere prima del test.
Costo e assicurazione sanitaria
Il test RAIU senza assicurazione sanitaria può variare di costo, a partire da $ 340. A seconda della copertura del piano, la maggior parte sarà coperta, ma l'importo varia anche in base al piano.
Cosa portare
Il medico avrà inoltrato per te eventuali esami precedenti, analisi del sangue e altre informazioni al centro di analisi. Assicurati solo di avere i tuoi dati di assicurazione e contanti o una carta di credito, nel caso in cui devi pagare per il test o il suo co-pagamento prima che sia fatto.
Durante il test
Dopo aver preso la pillola di iodio radioattivo e aver raggiunto il centro di imaging sia per il punteggio di sei ore che per quello di 24 ore, il tecnico posizionerà la sonda sulla tiroide per l'imaging.
A seconda del numero di immagini necessarie, l'intero processo può richiedere fino a cinque minuti, ma in genere non più di 30 minuti.
Non dovresti aver bisogno che qualcuno ti accompagni a casa dopo il test, ma se ti aiuta i nervi a portare un amico o un familiare, possono aspettarti in sala d'attesa. A seconda del medico, potrebbero essere in grado di venire con te durante il test.
Dopo il test
Poiché la quantità di iodio radioattivo che stai ingerendo per il test è così piccola, potrebbero non esserci precauzioni necessarie dopo il test. Al massimo, il team di imaging potrebbe dirti di tirare lo sciacquone due volte dopo aver urinato per 24 ore per evitare che materiale radioattivo rimanga nel water e per praticare una buona igiene come il lavaggio delle mani.
Poiché non sono stati documentati effetti collaterali con questo tipo di test, dovresti sentirti completamente normale dopo e puoi riprendere tutte le normali attività, incluso mangiare e bere.
Interpretazione dei risultati
Una volta che il medico avrà ottenuto i risultati dal centro di imaging, effettuerà un follow-up con una telefonata o una visita programmata nel loro ufficio. I risultati normali per il test RAIU a sei ore sono compresi tra il 3% e il 16% e a 24 ore dall'8% al 25%. Risultati superiori ai valori normali potrebbero segnalare una tiroide iperattiva ed è più comunemente il risultato della malattia di Graves, ma può anche essere dovuto a un gozzo nodulare tossico, che è quando la ghiandola tiroidea produce troppo ormone.
Risultati elevati potrebbero anche essere una conseguenza dell'adenoma tossico, che è un nodulo tiroideo che produce una quantità eccessiva di ormone. Se i risultati sono inferiori all'intervallo medio, potrebbe essere dovuto a ipertiroidismo fittizio (causato dall'assunzione di troppi farmaci per la tiroide), tiroidite subacuta (che porta a infiammazione e gonfiore della tiroide), tiroidite silente (che è indolore e non presentare qualsiasi sintomo) o un sovraccarico di iodio nel corpo.
Utilizzando i risultati del test RAIU, il medico discuterà i risultati e come affrontare o modificare il trattamento attuale con queste nuove conoscenze.
Una parola da Verywell
Imparare che potresti aver bisogno di ulteriori test della tiroide può essere snervante, ma il test RAIU è uno dei modi più semplici e meno invasivi per aiutare il tuo medico a capire esattamente come funziona la tua tiroide e per capire se potresti avere a che fare con l'ipertiroidismo. Insieme a una scansione della tiroide, il test RAIU ti aiuterà a individuare le migliori opzioni di trattamento per te oa determinare l'efficacia del tuo attuale trattamento della tiroide.
Sebbene il test sia una procedura ambulatoriale e breve, non essere timido nel chiedere al tuo medico tutte le domande che potresti avere sulla pillola di iodio radioattivo, su come funziona esattamente e se puoi o meno ottenere i risultati con il test RAIU e la tiroide scansione o solo con una scansione della tiroide senza RAIU.
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