Sclerosi multipla progressiva primaria

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 21 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 13 Maggio 2024
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Sclerosi multipla primariamente progressiva: cosa sappiamo su efficacia e sicurezza di ocrelizumab
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Che cos'è la sclerosi multipla primitiva progressiva?

La sclerosi multipla (SM) è una malattia neurodegenerativa. Interferisce con la capacità del tuo cervello di controllare il tuo corpo. Può essere disabilitante.

Esistono 4 tipi principali di SM:

  • SM recidivante-remittente (RRMS)

  • SM primariamente progressiva (PPMS)

  • SM secondaria progressiva (SPMS)

  • SM con recidiva progressiva

Ogni tipo potrebbe essere lieve, moderato o grave. La SM colpisce le persone in modo diverso.

Con la PPMS, le funzioni neurologiche peggiorano costantemente all'inizio. Non ci sono riacutizzazioni dei sintomi (chiamate anche ricadute o attacchi). E non c'è recupero (remissione). La velocità con cui la malattia progredisce può variare. Ci possono essere momenti in cui le cose sono stabili. E possono esserci periodi di miglioramenti minori a breve termine (temporanei). Ma il declino della progressione neurologica è costante.

Uomini e donne sono colpiti in modo uniforme da questo tipo di SM. Circa il 10% delle persone con diagnosi di SM ha la SMPP. In media, le persone con SM progressiva primaria iniziano ad avere sintomi tra i 35 ei 39 anni.


Quali sono le cause della SM progressiva primaria?

La causa esatta della SM non è nota, ma la ricerca suggerisce che si sviluppa quando il tuo sistema immunitario attacca una sostanza chiamata mielina. La mielina agisce come un tipo di isolamento delle cellule nervose. Questo processo può causare danni all'interno e intorno ai nervi del cervello e del midollo spinale. Può anche danneggiare i nervi utilizzati per la vista.

Quali sono i sintomi della SM primariamente progressiva?

L'insorgenza e la gravità dei sintomi della PPMS variano da persona a persona. I sintomi possono includere:

  • Dolore (ad esempio, mal di testa, dolore alle gambe e ai piedi, mal di schiena e spasmi muscolari)

  • Sensazioni di scosse elettriche che corrono lungo la schiena e gli arti quando il collo è piegato (segno di Lhermitte)

  • Difficoltà a camminare

  • Problemi di vista

  • Debolezza muscolare

  • Difficoltà a rimanere in equilibrio

  • Paralisi

  • Intorpidimento

  • Sensazioni pungenti

  • Vertigini

  • Shakiness

  • Difficoltà a pensare chiaramente


  • Cambiamenti di umore

  • Depressione

  • Problemi sessuali

  • Problemi con il controllo dell'intestino e della vescica

Come viene diagnosticata la SM primariamente progressiva?

I metodi che il tuo medico può utilizzare per diagnosticare la SM includono:

  • Discussione. Il tuo medico ti parlerà dei tuoi sintomi.

  • Esame fisico. Questo viene fatto per vedere come funzionano i tuoi nervi e muscoli.

  • Scansioni MRI del cervello e del midollo spinale. Queste immagini aiuteranno il tuo medico a cercare segni di danni che suggeriscono la SM.

  • Tomografia a coerenza ottica (OCT). Questo test misura le fibre nervose nella retina.

  • Puntura lombare (puntura lombare). Il tuo medico rimuove un campione di liquido spinale per verificare la presenza di segni di SM.

  • Potenziali evocati visivi (PEV). Questo test viene eseguito per vedere come funzionano i tuoi nervi ottici.


Dopo la diagnosi generale di SM, la diagnosi di PPMS si basa quasi esclusivamente sulla storia dei sintomi del paziente. Per questo motivo, potrebbe essere necessario del tempo per la diagnosi di PPMS.

Come viene trattata la SM primariamente progressiva?

Sono disponibili diversi medicinali per il trattamento delle forme recidivanti di SM. Ma la FDA non ha approvato alcun medicinale per il trattamento della SM progressiva primaria. Il tuo medico potrebbe essere ancora in grado di utilizzare 1 di questi medicinali nel tuo caso. Ma più probabilmente il tuo medico proverà a fornire trattamenti che alleviano i sintomi e migliorano la qualità della tua vita. Questi possono affrontare problemi come depressione, problemi sessuali e stanchezza estrema (affaticamento).

Come posso prevenire la SM primariamente progressiva?

Gli esperti non sanno come prevenire la SM o il tipo di SM PPMS. Alcune persone limitano le ricadute della SM evitando fattori scatenanti specifici come stress e surriscaldamento.

Come gestisco la SM primariamente progressiva?

La terapia fisica e occupazionale può essere utile. Ad esempio, i terapisti possono insegnarti strategie di esercizio e come gestire i nuovi sintomi che si sviluppano. Anche il tuo medico probabilmente vorrà incontrarti regolarmente per monitorare la tua malattia.

Anche l'esercizio fisico regolare e dormire molto possono aiutare. Se la tua temperatura corporea aumenta, potresti peggiorare i tuoi sintomi per un breve periodo. Quindi è meglio non fare cose che potrebbero portare a surriscaldamento, come periodi di tempo prolungati al sole o uno sforzo eccessivo.