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Medici e ricercatori utilizzano diversi questionari che sono stati stabiliti come strumenti affidabili per valutare la funzione dei pazienti con osteoartrite. Le valutazioni non solo forniscono ai medici informazioni sull'attuale livello di funzionalità del paziente, ma possono anche essere confrontate allo scopo di identificare il declino o il miglioramento funzionale.Strumenti di valutazione
Le valutazioni popolari utilizzate per determinare la capacità funzionale nei pazienti con artrosi includono quanto segue.
- L'indice algofunzionale di Lequesne:L'indice di Lequesne è un sondaggio di 10 domande fornito a pazienti con osteoartrosi del ginocchio. Ha cinque domande relative al dolore o al disagio, una domanda sulla massima distanza percorsa e quattro domande sulle attività della vita quotidiana. Il totale del questionario è valutato su una scala da zero a 24. I punteggi più bassi indicano che c'è meno compromissione funzionale.
- Indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e McMaster (WOMAC):L'indice di artrosi WOMAC è composto da 24 item in tre sottoscale che valutano il dolore (cinque domande), la funzione fisica (17 domande) e la rigidità (due domande).
- Indice di indipendenza di Katz nelle attività della vita quotidiana:Fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferire, continenza e alimentazione sono valutati nell'indice di indipendenza Katz nelle attività della vita quotidiana. Viene assegnato un punto per ogni attività che può essere eseguita in modo indipendente, mentre non viene assegnato alcun punto se è necessario un aiuto. Il punteggio varia da zero a 6, dove 6 è il più alto e indicativo di indipendenza. Un punteggio zero riflette un paziente che è molto dipendente.
- Attività strumentali della vita quotidiana:L'indagine sulle attività strumentali della vita quotidiana valuta le capacità funzionali dei pazienti più anziani. Il sondaggio si basa su otto criteri: uso di una rubrica per comporre, rispondere o trovare il numero di telefono di qualcuno; viaggiare in macchina o utilizzare i mezzi pubblici; acquistare cibo o vestiti; preparare i pasti; facendo il bucato; facendo le pulizie di casa; usare correttamente i farmaci; e la gestione del denaro. Ai pazienti viene assegnato un punteggio di 0 o 1 per ciascuna categoria. Un punteggio basso indica che il paziente è più dipendente, mentre un punteggio alto indica una maggiore indipendenza.
- La scala di misurazione dell'impatto dell'artrite (AIMS):La scala di misurazione dell'impatto dell'artrite misura il benessere fisico, sociale ed emotivo lungo nove dimensioni: destrezza, mobilità, dolore, attività fisiche, sociali e domestiche, attività della vita quotidiana, depressione e ansia.
Test basati sulle prestazioni
Insieme ai sondaggi utilizzati per determinare lo stato funzionale di un paziente, ci sono anche alcuni test basati sulle prestazioni che vengono utilizzati per valutare la funzione fisica. I test delle prestazioni possono essere più efficaci, in alcuni casi, nel prevedere una disabilità futura rispetto ai sondaggi. Alcuni dei test delle prestazioni includono:
- forza di presa
- forza di presa
- destrezza manuale
- passeggiata a tempo
- in piedi dalla sedia
- equilibrio
- velocità e mobilità
- valutazione dell'andatura
L'importanza della valutazione funzionale
È molto importante per un paziente valutare i suoi sintomi iniziali in modo da poter formulare una diagnosi accurata. È importante iniziare un trattamento appropriato il prima possibile, ma non finisce qui. Medici e pazienti devono monitorare come la funzione fisica è influenzata dall'osteoartrosi. Con cosa il paziente ha problemi e quali soluzioni possono essere disponibili? La valutazione funzionale è importante quanto la diagnosi e il trattamento. Fa parte della convivenza con l'artrite.