Cause di dispnea notturna parossistica

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Autore: Roger Morrison
Data Della Creazione: 21 Settembre 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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La dispnea parossistica notturna, spesso chiamata "PND" dai medici, è un sintomo particolarmente doloroso solitamente causato da insufficienza cardiaca.

Una persona affetta da PND si risveglierà improvvisamente da un sonno profondo con dispnea grave (mancanza di respiro) e si troverà a respirare affannosamente, tossire e sentirsi costretta ad alzarsi dal letto e ad assumere una postura eretta.

Per lo meno la vittima si siederà sul bordo del letto e spesso potrebbe sentire il bisogno di andare a una finestra aperta per prendere aria.

La mancanza di respiro generalmente migliora nell'arco di diversi minuti. Anche dopo la scomparsa dei sintomi, tuttavia, potrebbe essere ancora impossibile tornare a dormire dopo un episodio di PND, a causa dell'ansia che questo sintomo molto doloroso e drammatico produce comunemente.

A volte la dispnea parossistica notturna non si risolve rapidamente. Se i sintomi persistono o sono troppo gravi per essere ignorati, chiama il 9-1-1 o vai al pronto soccorso.

Che si risolva o meno da solo, la PND è sempre un segno pericoloso che di solito indica che l'insufficienza cardiaca di una persona sta peggiorando sostanzialmente. Quindi, chiunque soffra di PND deve contattare immediatamente il proprio medico, anche se i sintomi si risolvono rapidamente.


Qual è la causa della tua mancanza di respiro?

Cause

La dispnea parossistica notturna è solitamente causata da insufficienza cardiaca congestizia, più comunemente (ma non sempre) nelle persone che hanno avuto anche episodi di dispnea da sforzo o di ortopnea (mancanza di respiro quando si è sdraiati).

Le persone che soffrono di PND di solito hanno anche almeno un po 'di edema (gonfiore) ai piedi e alle gambe che, nell'insufficienza cardiaca, di solito indica un sovraccarico di liquidi.

Nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca, sdraiarsi per andare a dormire può causare significativi spostamenti di liquidi nel corpo. Per prima cosa, il fluido tende a spostarsi dai tessuti al plasma, il che aumenta il volume del plasma.

Inoltre, una parte del fluido in eccesso, che la gravità ha "accumulato" nelle gambe o nell'addome durante il giorno, è in grado di muoversi dalle parti inferiori del corpo quando la persona si sdraia. Questo fluido in eccesso è quindi in grado di ridistribuirsi ai polmoni.

A volte questi spostamenti di liquidi causano mancanza di respiro non appena la persona con insufficienza cardiaca si sdraia. Questo immediato spostamento di liquidi produce il sintomo dell'ortopnea.


Le persone che soffrono di ortopnea imparano rapidamente a sollevare la testa dei loro letti, il che ha l'effetto di mantenere il petto sollevato.

Cos'è l'ortopnea?

Questo aiuta a mantenere il fluido in movimento fino ai polmoni. (Questo è anche il motivo per cui i medici di solito chiedono ai loro pazienti con insufficienza cardiaca quanti cuscini usano di notte: è una stima approssimativa del grado di ortopnea che la persona sta vivendo.)

Ma con la PND gli spostamenti del fluido non causano subito sintomi. Piuttosto, si verifica una catena di eventi che alla fine (dopo che l'individuo ha avuto la possibilità di addormentarsi) produce un inizio ritardato - e di solito molto più grave - della dispnea.

La ragione dell'insorgenza ritardata dei sintomi nelle persone con PND non è del tutto chiara. Si pensa che forse il centro respiratorio nel cervello possa diventare depresso durante il sonno in persone con insufficienza cardiaca, o che livelli ridotti di adrenalina durante il sonno possano deprimere la funzione cardiaca e consentire gradualmente al fluido di accumularsi nei polmoni.


La PND può essere causata da condizioni diverse dall'insufficienza cardiaca?

Il modo "giusto" di usare il termine "PND" non è completamente concordato dai medici. I cardiologi generalmente considerano la PND un termine d'arte e tendono ad applicarla esclusivamente ai pazienti con insufficienza cardiaca congestizia.

Questo utilizzo conferisce un significato particolare a "PND". Le persone con insufficienza cardiaca che sviluppano la PND hanno molte probabilità di sviluppare presto un'insufficienza cardiaca acuta più grave. Ciò significa che devono sottoporsi immediatamente a una terapia aggressiva per evitare che si verifichi quell'episodio grave e potenzialmente letale di insufficienza cardiaca.

Quando i cardiologi dicono di PND stanno facendo sia un'affermazione diagnostica che una prognostica.

Tuttavia, in senso stretto, "dispnea parossistica notturna" in realtà significa solo "mancanza di respiro durante la notte" e come tale può essere applicato a qualsiasi condizione medica che possa produrre dispnea durante il sonno.

Nella comunità medica in generale, "PND" è solo una descrizione di un sintomo. Pertanto, sentirai "PND" applicato a diverse condizioni mediche che possono causare dispnea improvvisa durante la notte. Queste condizioni includono:

  • Apnea notturna
  • Asma
  • Embolo polmonare.
  • Insufficienza cardiaca diastolica
  • Ischemia cardiaca acuta

Una parola da Verywell

Non spetta a te capire se la tua dispnea acuta notturna è dovuta a insufficienza cardiaca o ad altre cause. Dipende dal tuo dottore. Quello che devi sapere è che PND sempre indica che è in corso un grave problema medico. Qualunque sia la causa, è necessario richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica questo sintomo.

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