Contenuto
- Perché potrei aver bisogno di una paratiroidectomia?
- Quali sono i rischi della paratiroidectomia?
- Cosa succede durante una paratiroidectomia?
- Diversi tipi di paratiroidectomia
- Paratiroidectomia: recupero e passaggi successivi
Perché potrei aver bisogno di una paratiroidectomia?
Le ghiandole paratiroidi possono sviluppare escrescenze benigne (o, raramente, maligne) che causano una produzione eccessiva o insufficiente di ormone paratiroideo (PTH). La radioterapia, le carenze nutrizionali e l'uso di alcuni farmaci come il litio possono anche danneggiare le ghiandole paratiroidi e influenzare la loro produzione di PTH.
Uno squilibrio del PTH influisce sui livelli ematici di calcio. Troppo poco calcio può causare problemi alle ossa, depressione, affaticamento e altri sintomi, mentre troppo calcio può causare problemi come calcoli renali, spasmi muscolari e dolore ai nervi.
Esami del sangue, analisi delle urine, screening della densità ossea e test di imaging possono aiutare il medico a determinare se c'è un problema con le ghiandole paratiroidi che richiede la rimozione.
Quali sono i rischi della paratiroidectomia?
Livelli di calcio nel sangue bassi persistenti
Cambiamenti di voce, come raucedine
Gola infiammata
Sanguinamento e coaguli di sangue
Adesioni o tessuto cicatriziale che richiedono un ulteriore intervento chirurgico
Lesioni all'esofago o alla trachea (trachea)
Cosa succede durante una paratiroidectomia?
Prima della procedura
Il medico può ordinare esami di imaging e di laboratorio, come ad esempio:
Ecografia, scansione di medicina nucleare sestamibi, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica per immagini (MRI) per visualizzare le ghiandole paratiroidi e le aree circostanti
Analisi del sangue, analisi delle urine, screening della densità ossea
Esame delle corde vocali e della loro funzione utilizzando uno strumento chiamato laringoscopio
Poco prima della procedura, il team chirurgico potrebbe somministrarti un antibiotico se sei soggetto a infezioni a causa di un problema con il tuo sistema immunitario o di altre condizioni. Potresti ricevere medicinali per ridurre la nausea e il vomito (antiemetici).
Diversi tipi di paratiroidectomia
Paratiroidectomia tradizionale
La maggior parte delle paratiroidectomie si verificano mentre la persona è in anestesia generale, addormentata e senza dolore.
Il chirurgo esegue una piccola incisione nella pelle del collo e divide un sottile strato di muscolo per accedere alla ghiandola tiroidea e alle ghiandole paratiroidi dietro di essa. Il chirurgo può esaminare le ghiandole paratiroidi e rimuovere quelle danneggiate o colpite dalla malattia.
Il chirurgo riporta quindi i muscoli della parte anteriore del collo nella posizione corretta e li fissa in posizione. La pelle è chiusa con punti di sutura o colla.
Paratiroidectomia (transorale) senza cicatrici
Questa è una tecnica più recente per pazienti selezionati che prevede l'accesso alle ghiandole paratiroidi attraverso la bocca. Questo intervento non lascia cicatrici visibili poiché non vi è alcuna incisione all'esterno del collo.
Paratiroidectomia: recupero e passaggi successivi
Dopo una paratiroidectomia, è probabile che tu torni a casa con alcuni integratori di calcio fino a quando le ghiandole paratiroidi normali rimanenti "si svegliano" e riprendono a funzionare.