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Il dolore della fibromialgia è complesso e coinvolge molteplici disfunzioni nel modo in cui il corpo elabora i segnali.Una di queste disfunzioni di elaborazione riguarda qualcosa chiamato inibizione del dolore.Nella maggior parte delle persone, il dolore prolungato o ripetuto è percepito come in diminuzione. Ad esempio, quando indossano un paio di pantaloni stretti, all'inizio può essere un po 'doloroso, ma poi il dolore svanisce. Se il dentista colpisce più volte le gengive sane, il primo colpo farà male al peggio e quelli successivi faranno meno male.
Questo perché i percorsi nel cervello e nel midollo spinale si attivano per bloccare la sensazione di dolore. Essi inibire segnali di dolore. È come se il tuo corpo stesse dicendo: "Fa male. Lo capisci chiaramente ormai, quindi abbasserò un po 'l'intensità per te".
Tuttavia, un numero crescente di prove mostra che questo sistema non funziona correttamente nelle persone con fibromialgia. Il risultato è che la cintura continua a farti male tutto il giorno e ogni colpo dello strumento dentale è doloroso come il primo. Questo fa parte di ciò che spesso viene descritto come il tuo corpo "alza il volume" del dolore.
La mancanza di inibizione del dolore
Non comprendiamo appieno il dolore della fibromialgia e il ruolo svolto da questa mancanza di inibizione. Tuttavia, è possibile che non solo contribuisca al nostro carico di dolore complessivo, ma possa effettivamente svolgere un ruolo nel sostenere la malattia. Due studi pubblicati all'inizio del 2012 supportano questa visione e contribuiscono alla nostra comprensione dell'inibizione disfunzionale in questa condizione:
- In uno studio in Il Clinical Journal of Pain Confrontando i livelli di inibizione del dolore nei pazienti con fibromialgia, nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile e nelle persone sane, i ricercatori hanno notato un'assenza di inibizione del dolore in quelli con fibromialgia accompagnata da risposte anormali nel sistema nervoso autonomo.
- Uno studio pubblicato in Dolore molecolare ha utilizzato la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per esaminare la connettività tra le parti del cervello nella fibromialgia. La fMRI ha rivelato che i partecipanti con fibromialgia avevano una connettività ridotta nella rete inibitoria del cervello, che coinvolge l'amigdala, l'ippocampo e il tronco cerebrale.
I ricercatori del secondo studio aggiungono che il loro lavoro potrebbe portare all'uso clinico della fMRI per fornire ai medici una misura oggettiva della disregolazione del dolore. Una misurazione del genere potrebbe aiutare i medici a diagnosticare e trattare la fibromialgia in modo più efficace. Una caratteristica chiave della fibromialgia è l'iperalgesia, che è quando il sistema nervoso intensifica i segnali di dolore. La ricerca suggerisce che i problemi con l'inibizione del dolore contribuiscono all'iperalgesia.
Vivere con l'inibizione del dolore disregolata
Per convivere con il carico di dolore extra aggiunto dall'inibizione del dolore disregolata, potresti voler apportare alcune modifiche. Molte persone con fibromialgia prestano particolare attenzione al modo in cui si vestono per evitare indumenti stretti o graffianti. Può anche aiutare ad anticipare situazioni che potrebbero causare dolore, come appuntamenti dal dentista e mammografie, e assumere antidolorifici prima di andare.