Contenuto
Le fratture da stress navicolare sono una lesione del piede comune negli atleti. Queste fratture da stress tendono a verificarsi negli atleti il cui sport richiede movimenti esplosivi e repentini cambi di direzione. Gli atleti comunemente feriti includono corridori, saltatori, velocisti, giocatori di basket e di calcio.Perché si verificano
L'osso navicolare è progettato con alcuni problemi che lo rendono particolarmente suscettibile alle lesioni da stress.Uno di questi problemi è la posizione dell'osso. Situato al centro del piede, le forze di compressione elevate sono concentrate su questo osso, in particolare quando il piede colpisce il suolo.
Il secondo problema è l'afflusso di sangue all'osso, in particolare l'area centrale dell'osso dove tendono a verificarsi queste fratture da stress. Questa zona si trova in una cosiddetta zona di spartiacque dove l'afflusso di sangue è meno robusto, rendendo più difficile la guarigione di lesioni minori e quindi più probabilità di progressione verso una frattura da stress.
Segni di ferita
Gli atleti in genere si lamentano di un vago dolore al mesopiede appena oltre l'articolazione della caviglia. Il dolore in genere è più fastidioso durante e subito dopo l'attività atletica e si risolve dopo un periodo di riposo. Nei casi più gravi, i pazienti possono anche provare dolore con attività più di routine come camminare.
Di solito non c'è storia di un infortunio acuto, piuttosto la maggior parte degli atleti descrive un peggioramento e fastidioso dolore. Sfortunatamente, questo spesso porta a un ritardo nella diagnosi e, sebbene di solito non causi problemi a lungo termine, ritarda l'inizio del trattamento.
La diagnosi di una frattura da stress navicolare è sospettata quando gli atleti hanno dolore direttamente sopra l'osso navicolare. Potrebbe esserci un lieve gonfiore nell'area. A volte la frattura da stress navicolare viene vista ai raggi X ma spesso richiede il rilevamento di altri test. I test tra cui risonanza magnetica, scansioni TC e scansioni ossee possono essere utilizzati per rilevare questa lesione.
Opzioni di trattamento
Il trattamento usuale di una frattura da stress navicolare è con la gestione non chirurgica, tuttavia è fondamentale che il trattamento sia appropriato poiché queste fratture potrebbero non guarire se non gestite adeguatamente.
Il trattamento tipico consiste nel riposo dall'attività, carico limitato (stampelle) e immobilizzazione in un gesso. La durata del trattamento dipende da una serie di fattori, ma comunemente il gesso viene utilizzato per sei settimane, seguite da una graduale ripresa delle attività di carico.
Un lasso di tempo realistico per un ritorno all'atletica, basato su una serie di studi di ricerca, è in media di circa sei mesi.
Se gli atleti cercano di fare troppo, troppo presto, queste lesioni possono richiedere anche più tempo per guarire e potrebbero non guarire completamente. Le fratture navicolari che non guariscono (mancata consolidazione) possono richiedere un trattamento chirurgico per stabilizzare meglio l'osso danneggiato e stimolare una risposta di guarigione. In alcune circostanze, gli atleti possono scegliere di iniziare con il trattamento chirurgico, solo per assicurarsi che il trattamento progredisca il più rapidamente possibile e non correre il rischio che il trattamento non chirurgico non sia efficace.