Contenuto
- In che modo la SM e l'emicrania sono considerate simili
- Il problema della diagnosi errata
- Il legame tra SM ed emicrania
- Una parola da Verywell
In che modo la SM e l'emicrania sono considerate simili
La SM e l'emicrania hanno alcune somiglianze, tra cui:
- Sono entrambi cronici e consistono in attacchi seguiti da periodi di remissione. La maggior parte dei pazienti con sclerosi multipla ha una forma della malattia chiamata SM recidivante-remittente, il che significa che la loro malattia è caratterizzata da episodi di sintomi neurologici e / o disabilità, noti come recidive. E, naturalmente, molti con emicrania li sperimentano anche a intermittenza per periodi prolungati. Tuttavia, la durata dei sintomi neurologici è abbastanza diversa tra queste due condizioni, che durano solitamente meno di un'ora nei pazienti con emicrania e un paio di settimane, in media, con una ricaduta di SM.
- Possono comportare sintomi visivi. Alcuni sintomi della SM, ad esempio la neurite ottica, a volte possono essere difficili da distinguere da quelli di un attacco di emicrania, in particolare l'emicrania con aura, in cui si verificano comunemente i sintomi visivi. Fortunatamente, la durata dei sintomi visivi (che è più breve nei pazienti con emicrania) così come le loro caratteristiche (l'aura visiva di solito causa fenomeni positivi, come luci lampeggianti intense; un paziente con neurite ottica tende a sperimentare una visione ridotta / offuscata con dolore durante il movimento degli occhi) aiutano a differenziare entrambe le condizioni.
- Entrambi hanno trigger che possono contribuire agli attacchi. Come coloro che soffrono di emicrania, le persone con SM spesso segnalano i trigger per le loro ricadute o attacchi, in particolare lo stress.
- Colpiscono gli individui in modo diverso. Mentre le persone con SM hanno diversi livelli di disabilità e tassi di progressione della loro malattia, gli emicranici spesso descrivono fattori scatenanti e sintomi unici associati ai loro attacchi. In altre parole, l'esperienza di entrambi i problemi varia notevolmente da persona a persona.
Il problema della diagnosi errata
Gli studi hanno rilevato che l'emicrania si verifica da due a tre volte più spesso nelle persone con SM rispetto alla popolazione generale. Inoltre, alcuni sintomi di emicrania e SM possono essere simili, rafforzando l'importanza di riferire dettagliatamente al medico la durata e la qualità dei sintomi.
A causa di queste potenziali somiglianze, una persona che soffre di emicrania può ricevere una diagnosi errata di SM. Uno studio del 2016 condotto in quattro centri accademici per la SM ha esaminato i record di 110 pazienti a cui era stata diagnosticata erroneamente la SM, alcuni ritenevano di avere la SM da 20 anni o più. La diagnosi alternativa / corretta più frequente è stata l'emicrania, da sola o in combinazione con altre diagnosi, che è stata riscontrata nel 22% dei pazienti con diagnosi errata.
Non solo ci sono sintomi sovrapposti tra i due, ma sia l'emicrania che la SM possono anche mostrare anomalie nel cervello. Quando vedi un neurologo per il tuo mal di testa, in genere avrai la risonanza magnetica (MRI) del tuo cervello. Se hai emicrania o SM, può mostrare lesioni cerebrali chiamate lesioni della sostanza bianca o iperintensità T2, sebbene il pattern sia solitamente diverso in ciascuna. Questo è il motivo per cui queste lesioni devono essere interpretate attentamente su una risonanza magnetica e considerate insieme ai sintomi.
Ovviamente, una diagnosi errata della SM (o viceversa) può provocare ansia per un paziente, oltre a portare all'esposizione a trattamenti non necessari. Gli scienziati stanno lavorando su tecniche per rendere i test di imaging più specifici nella speranza che in futuro si verifichino meno casi di diagnosi errate.
Iperintensità della materia bianca
Il legame tra SM ed emicrania
Sembra esserci una connessione tra SM ed emicrania, sebbene la relazione non sia stata completamente chiarita. Per lo meno, l'emicrania sembra spesso co-verificarsi con la SM. Esistono molte teorie sul motivo per cui esiste questo collegamento, ma ecco alcune delle più comuni.
Emicrania come sintomo della SM
Alcuni esperti ipotizzano che l'emicrania possa essere un sintomo precoce della SM, sebbene non ci siano molte prove a sostegno di questa teoria.
Uno studio del 2012 ha rilevato che le donne con emicrania prima della diagnosi di SM avevano un rischio maggiore del 39% di sviluppare la SM rispetto ai partecipanti senza emicrania.
Tieni presente, tuttavia, che lo studio ha anche mostrato che la possibilità effettiva di sviluppare la SM in un follow-up di 15 anni delle donne era dello 0,47% per le donne con emicrania e dello 0,32% per le donne senza emicrania. Ciò significa che, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno emicrania, la tua possibilità di sviluppare la SM è ancora estremamente ridotta (meno dell'1%).
Mal di testa come sintomo della SM
Meccanismi sottostanti
È possibile che ci siano anche alcuni meccanismi sottostanti condivisi tra le due condizioni, sebbene ci siano poche prove per andare avanti.
Ad esempio, la ricerca suggerisce che l'emicrania può essere più diffusa nei pazienti con SM perché l'infiammazione nel cervello che si verifica durante gli attacchi di emicrania può esporre la mielina (il rivestimento protettivo attorno alle fibre nervose) alle cellule T, le cellule di "attacco", nella SM . Ciò potrebbe portare allo sviluppo di lesioni demielinizzanti associate alla SM nel cervello.
Un'altra teoria suggerisce che un cambiamento nei livelli di serotonina nel cervello da attacchi di emicrania potrebbe predisporre gli individui alla SM. Ancora una volta, non ci sono ancora prove scientifiche che ciò avvenga davvero.
Trattamento del mal di testa e dell'emicrania nella SMUna parola da Verywell
Alla fine, sono necessari ulteriori studi sia per confermare il legame tra SM ed emicrania sia per fornire dati sul motivo esatto per cui esiste un'associazione. E ricorda che la possibilità di sviluppare la SM è ancora molto piccola, indipendentemente dal tuo background di emicrania. Continua ad essere proattivo nella tua assistenza sanitaria e sii sincero quando discuti le tue preoccupazioni o punti di confusione con il tuo medico.