Contenuto
- Cos'è la mediastinoscopia?
- Perché potrei aver bisogno della mediastinoscopia?
- Quali sono i rischi della mediastinoscopia?
- Come mi preparo per la mediastinoscopia?
- Cosa succede durante la mediastinoscopia?
- Cosa succede dopo la mediastinoscopia?
- Prossimi passi
Cos'è la mediastinoscopia?
Una mediastinoscopia è una procedura utilizzata per esaminare il mediastino. Questo è lo spazio dietro lo sterno (sterno) al centro del torace, tra i 2 polmoni. Contiene:
- Linfonodi
- Il cuore e i suoi grandi vasi
- La trachea (trachea)
- Il tubo che scende allo stomaco (esofago)
- Il timo, una parte del sistema immunitario
Quest'area può essere esaminata con uno strumento chiamato mediastinoscopio. Questo è un tubo lungo, sottile e flessibile che ha una luce e una piccola fotocamera. Consente a un operatore sanitario di vedere gli organi e le strutture del mediastino. Le immagini possono anche essere inviate allo schermo di un computer e registrate.
Perché potrei aver bisogno della mediastinoscopia?
La procedura viene eseguita più spesso per rimuovere i linfonodi quando una persona ha un cancro ai polmoni. I nodi vengono esaminati per aiutare a vedere fino a che punto si è diffuso il cancro. Questo può aiutare a determinare le migliori scelte di trattamento per il cancro ai polmoni.
Può anche essere utilizzato per trovare problemi come:
- Cancro dei bronchi
- Cancro di altre strutture nel mediastino
- Infezione o infiammazione
- Cancro che inizia nel sistema linfatico (linfoma), inclusa la malattia di Hodgkin
- Sarcoidosi, una condizione che causa aree di infiammazione negli organi come il fegato, i polmoni e la milza
- Un tumore della ghiandola del timo (timoma)
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per consigliare una mediastinoscopia.
Quali sono i rischi della mediastinoscopia?
Tutte le procedure presentano alcuni rischi. I rischi di questa procedura possono includere:
- Sanguinamento
- Infezione
- Paralisi temporanea o permanente del nervo laringeo. Ciò può causare raucedine.
- Aria nello spazio tra il rivestimento polmonare (spazio pleurico) che provoca il collasso del polmone (pneumotorace)
- Aria intrappolata sotto la pelle (enfisema sottocutaneo)
- Foro (perforazione) nell'esofago, nella trachea o nei grandi vasi sanguigni del cuore (raro)
I tuoi rischi possono variare a seconda della tua salute generale e di altri fattori. Chiedete al vostro medico curante quali rischi si applicano maggiormente a voi. Parla con lui o lei di qualsiasi preoccupazione tu abbia.
In alcuni casi, una persona non dovrebbe sottoporsi a mediastinoscopia. Le ragioni di ciò possono includere:
- Una precedente mediastinoscopia, intervento chirurgico al cuore o altro intervento chirurgico al torace
- Precedente intervento chirurgico al collo o alla colonna cervicale
- Eventuali condizioni di salute che impedirebbero il corretto posizionamento del collo durante la procedura
- Gravidanza
- Blocco nella grande vena che trasporta il sangue dalla parte superiore del corpo al cuore (ostruzione della vena cava superiore)
- Gravi malattie cardiache
Come mi preparo per la mediastinoscopia?
Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli tutte le domande che hai. La chirurgia può essere eseguita durante la procedura, se necessario. Il tuo medico ti dirà di più. È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo. Fai domande se qualcosa non è chiaro.
Informa il tuo medico se:
- Sei incinta o pensi di essere incinta
- È allergico al colorante a contrasto o allo iodio
- Sono sensibili o allergici a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo o anestetico (locale e generale)
- Prendi qualsiasi medicinale, comprese prescrizioni, farmaci da banco, vitamine e integratori a base di erbe
- Hai avuto un disturbo emorragico
- Prendi un medicinale per fluidificare il sangue (anticoagulante), l'aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue
Assicurati che:
- Interrompere l'assunzione di determinati medicinali prima della procedura, se indicato dal proprio medico
- Non mangiare o bere per 8 ore prima della procedura o come indicato dal tuo medico
- Pianifica che qualcuno ti accompagni a casa dall'ospedale
- Segui tutte le altre istruzioni fornite dal tuo medico
Potresti avere esami del sangue o altri esami o esami prima della procedura. Il tuo medico ti dirà di più.
Cosa succede durante la mediastinoscopia?
Il modo in cui viene eseguita la procedura e il tempo di permanenza in ospedale variano. Dipende dalle tue condizioni e dai metodi del tuo medico. Nella maggior parte dei casi, la procedura seguirà questo processo:
- Potrebbe esserti chiesto di toglierti i vestiti. In tal caso, ti verrà dato un camice da ospedale da indossare. Potrebbe esserti chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti.
- Ti sdraierai su un tavolo operatorio.
- Una linea endovenosa (IV) verrà inserita nel braccio o nella mano.
- Ti verrà somministrata l'anestesia generale. Questo è un medicinale che previene il dolore e ti consente di dormire durante la procedura.
- Un tubo di respirazione verrà inserito nella tua gola e collegato a un respiratore (ventilatore). Durante la procedura verranno monitorati il battito cardiaco, la pressione sanguigna e la respirazione.
- I capelli nell'area dell'intervento possono essere tagliati. La pelle nell'area verrà pulita con una soluzione antisettica.
- L'operatore sanitario eseguirà un piccolo taglio (incisione) appena sopra lo sterno (sterno).
- Lui o lei userà un dito per creare un passaggio nel mediastino ed esaminare i linfonodi al tatto.
- Il mediastinoscopio verrà fatto passare attraverso il passaggio. Possono essere prelevati campioni di tessuto (biopsia). Questo viene spesso fatto dai linfonodi.
- Al termine dell'esame e di qualsiasi altra procedura, il mediastinoscopio verrà rimosso.
- Se è necessario un ulteriore intervento chirurgico, può essere fatto in questo momento.
- L'incisione cutanea verrà chiusa con punti (suture) o strisce adesive. Sull'area verrà applicata una benda o una medicazione.
- I campioni di tessuto verranno inviati a un laboratorio.
- Il tubo di respirazione può essere estratto prima di lasciare la sala operatoria. Oppure può essere rimosso più tardi nella sala di risveglio.
Cosa succede dopo la mediastinoscopia?
Dopo la procedura, trascorrerai un po 'di tempo in una sala di risveglio. Potresti essere assonnato e confuso quando ti svegli dall'anestesia generale o dalla sedazione. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Potresti avere una radiografia del torace dopo la procedura. Questo serve per verificare la presenza di sanguinamento o aria nello spazio pleurico.
Prima di partire verrà controllata la presenza di sanguinamento nell'incisione. Mantenere l'area dell'incisione pulita e asciutta. Il tuo medico ti fornirà istruzioni per il bagno. Se sono stati utilizzati punti, verranno rimossi durante un appuntamento di follow-up. Se sono state utilizzate strisce adesive, devono essere mantenute asciutte. Probabilmente cadranno in pochi giorni.
Puoi prendere antidolorifici come consigliato dal tuo medico. L'aspirina e alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati dal tuo medico.
A casa, puoi tornare alla tua dieta e alle tue attività normali se indicato dal tuo medico. Potrebbe essere necessario non svolgere un'attività fisica intensa per alcuni giorni.
Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti:
- Febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore o come indicato dal medico
- Rossore o gonfiore dell'incisione
- Fuoriuscita di sangue o altro liquido dall'incisione
- Aumento del dolore intorno all'incisione
- Tossendo sangue
- Dolore al petto
- Qualsiasi cambiamento nella voce o difficoltà a respirare
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo la procedura.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura