Fumo e cancro ai polmoni

Contenuto

• Statistiche attuali
• Come il fumo causa il cancro ai polmoni
• Cancro ai polmoni nei fumatori attuali
• Cancro ai polmoni negli ex fumatori
• Rischio di cancro in base al tipo di sigaretta
• Altre forme di fumo
• Una parola da Verywell

Il fumo di sigaretta è il principale fattore di rischio per il cancro ai polmoni. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, il fumo è collegato tra l'80% e il 90% dei decessi per cancro al polmone negli Stati Uniti. Sebbene smettere di fumare riduca drasticamente il rischio, una storia di fumo può rimanere con te e aumentare la probabilità di cancro ai polmoni anche dopo 25 anni di astinenza.

Anche così, smettere di fumare offre vantaggi indipendentemente da quanto tempo hai fumato, riducendo il rischio di cancro ai polmoni di circa il 39% dopo cinque anni, anche se sei un forte fumatore.

Come viene trattato il cancro ai polmoni

Statistiche attuali

Il cancro ai polmoni è la principale causa di decessi correlati al cancro sia negli uomini che nelle donne negli Stati Uniti, secondo il CDC. Nel complesso, circa il 6,3% degli uomini e delle donne negli Stati Uniti riceverà punto durante la loro vita.

Gli uomini che fumano hanno 23 volte più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto a coloro che non fumano, mentre le donne che fumano hanno una probabilità 13 volte maggiore di sviluppare la malattia rispetto alle loro controparti non fumatori.

Il fumo di sigaretta può anche causare altri tipi di cancro, tra cui gola, laringeo, esofageo, stomaco, reni, pancreas, fegato, vescica, cervicale e cancro del colon-retto, nonché un tipo di leucemia chiamata leucemia mieloide acuta (LMA). In effetti, il 40% di tutti i tumori è in qualche modo collegato al fumo di tabacco.

Nel complesso, si pensa che un fumatore per tutta la vita riduca i 10 anni di vita e che circa la metà di tutti i fumatori per tutta la vita morirà per malattie legate al tabacco, inclusa la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

È importante notare che i non fumatori possono sviluppare e sviluppano il cancro ai polmoni, sebbene il fumo di sigaretta rimanga la principale causa della malattia.

Perché il cancro ai polmoni è in aumento nei non fumatori?

Come il fumo causa il cancro ai polmoni

Il cancro del polmone è una malattia complessa e multifattoriale in cui la genetica, l'ambiente e lo stile di vita giocano tutti un ruolo. Il fumo di sigaretta contribuisce danneggiando direttamente il DNA (il codice genetico) delle cellule polmonari e alterando il modo in cui funzionano i polmoni e il sistema immunitario.

Il fumo di sigaretta contiene una miscela tossica di oltre 7.000 sostanze chimiche, circa 70 delle quali sono classificate come cancerogene (cancerogene). Questi includono arsenico, benzene, cadmio, cromo, formaldeide, N-nitrosammine, nichel e cloruro di vinile.

Elenco delle sostanze chimiche tossiche nel fumo di tabacco

Se esposte a queste e ad altre sostanze chimiche nel fumo di sigaretta, le cellule dei polmoni possono iniziare a mutare e formare tumori cancerosi. Esistono numerosi meccanismi di intersezione che contribuiscono a questo:

• Danno diretto al DNA: Quando esposti ad agenti cancerogeni, i filamenti di DNA possono iniziare a rompersi. Ciò non solo fa sì che le cellule si dividano in modo anomalo, ma previene l'apoptosi, la morte programmata delle cellule che consente loro di essere sostituite con quelle sane. Quando ciò accade, le cellule tumorali diventano effettivamente "immortali" e possono replicarsi senza controllo.
• Riparazione del DNA alterata: In circostanze normali, il DNA danneggiato può essere riparato a causa di geni oncosoppressori che innescano l'apoptosi nelle cellule danneggiate e istruiscono il corpo su come crearne di nuovi. Il cromo del fumo di sigaretta può legarsi al DNA e "silenziare" efficacemente quei geni. L'arsenico e il nichel possono fare lo stesso innescando mutazioni nei geni oncosoppressori.
• Infiammazione: Quando esposto al fumo di sigaretta, il corpo risponderà rilasciando composti pro-infiammatori (come interleuchina-1β, prostaglandina E2 e fattore di crescita trasformante-β) nel tentativo di ridurre al minimo il danno cellulare. Nel tempo, l'infiammazione persistente può non solo danneggiare il DNA cellulare, ma alterare il modo in cui le cellule aderiscono l'una all'altra, consentendo loro di migrare liberamente e diventare invasive.
• Danni alle ciglia: Le ciglia sono minuscole strutture simili a peli che rivestono le vie aeree i detriti della spazzola fuori dai polmoni. Alcune tossine nel fumo di tabacco, come la formaldeide, possono paralizzare le ciglia e, nel tempo, danneggiarle irreparabilmente. Ciò consente alle particelle nocive nel fumo di sigaretta di rimanere più a lungo nei polmoni.
• Funzione immunitaria compromessa: Sebbene gli agenti cancerogeni nel fumo di tabacco siano implicati nella formazione di tumori cancerosi, altre sostanze chimiche possono contribuire sopprimendo il sistema immunitario nel suo insieme. Sia la nicotina che il catrame compromettono la risposta immunitaria innata (innata) del corpo e, così facendo, mettono a tacere alcuni dei meccanismi che altrimenti potrebbero prevenire il cancro (come l'apoptosi).

Elenco delle sostanze chimiche tossiche nel fumo di tabacco

Cancro ai polmoni nei fumatori attuali

Il rischio per tutta la vita di cancro ai polmoni nelle persone arriva fino al 15% per un fumatore per tutta la vita. Ma questo non dipinge il quadro completo del rischio effettivo date le variazioni di quanto e per quanto una persona potrebbe aver fumato.

Il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni è in ultima analisi correlatoal numero di pack-year che una persona ha fumato. Gli anni dei pacchetti vengono calcolati moltiplicando il numero di pacchetti di sigarette fumati giornalmente per il numero di anni di fumo. Maggiore è il numero di pack-year, maggiore è il rischio.

Secondo uno studio del 2018 in Cancro BMC, il numero di pack-year era associato al rischio di cancro ai polmoni di una persona rispetto ai non fumatori:

• 1-20 pacchetti-anno: aumento del rischio di 1,3 volte
• 21-40 pacchetti-anno: rischio aumentato di 3 volte
• 41-60 pacchetti-anno: rischio aumentato di 8,5 volte
• 61-80 pacchetti-anno: rischio aumentato di 12 volte
• 81-100 pacchetti-anno: rischio aumentato di 10 volte
• Oltre 100 pacchetti-anno: rischio aumentato di 23 volte

Qual è la percentuale di fumatori che contraggono il cancro ai polmoni?

Cancro ai polmoni negli ex fumatori

Circa il 40% delle diagnosi di cancro ai polmoni si verifica in ex fumatori. Anche dopo aver smesso di fumare, il rischio di cancro ai polmoni può persistere e rimanere al di sopra di quello di un non fumatore per tutta la vita.

Gli studi odierni suggeriscono che agli ex fumatori che sviluppano il cancro ai polmoni viene diagnosticata una media di 18 anni dopo smettono di fumare.

L'età in cui una persona smette di fumare può stimare approssimativamente gli anni di vita persi a causa del fumo. Uno studio del 2013 pubblicato su New England Journal of Medicine ha delineato ampiamente le perdite in base all'età in cui è stato smesso di fumare:

• Da 25 a 34 anni: quasi zero anni di vita persi
• Da 35 a 44 anni: un anno di vita perso
• Da 45 a 54 anni: quattro anni di vita persi
• Da 55 a 64 anni: sei anni di vita persi

Sopravvivenza al cancro del polmone per tipo e stadio

Rischio di cancro in base al tipo di sigaretta

L'età gioca solo un ruolo nel rischio di cancro ai polmoni nei fumatori. Oltre ai pack-year, il tipo di sigaretta fumata può contribuire in modo significativo. Diversi tipi di foglie di tabacco, la presenza o l'assenza di filtri, additivi chimici e le condizioni ambientali possono tutti svolgere un ruolo nella capacità di una sigaretta di indurre il cancro.

Le sigarette giapponesi, ad esempio, vengono prodotte in modo da creare meno agenti cancerogeni durante la combustione. Questo, oltre all'uso di filtri a carboni attivi, sembra ridurre il rischio complessivo di cancro ai polmoni.

I dati rilasciati nel 2013 dall'Organizzazione mondiale della sanità hanno riferito che la più alta incidenza di cancro ai polmoni negli uomini giapponesi si è verificata tra i 60 ei 64 anni, 10 anni prima di quanto si è visto negli uomini americani. E questo nonostante il fatto che gli uomini giapponesi abbiano maggiori probabilità di essere fumatori rispetto agli uomini americani.

Allo stesso modo, i fumatori per tutta la vita che usano sigarette con filtro hanno tra il 20% e il 40% in meno di probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto ai fumatori che usano sigarette senza filtro.

A differenza delle sigarette con filtro, le sigarette a basso tenore di catrame sembrano essere pericolose quanto quelle normali. Per ottenere la stessa quantità di nicotina, gli utenti devono fumare più sigarette e fare più boccate, mitigando qualsiasi beneficio del basso contenuto di catrame.

È per questo motivo che la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha vietato l'uso dei termini "leggero" o "ultraleggero" dalle etichette di sigarette e dal marketing ai sensi del Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA) del 2009.

Come il catrame di sigaretta può farti del male

Altre forme di fumo

Le sigarette non sono l'unica forma di tabacco che aumenta il rischio di cancro. Anche bidis e kreteks (sigarette ai chiodi di garofano) importati dall'Asia possono aumentare il rischio. Bidis e kretek hanno concentrazioni più elevate di nicotina, catrame e monossido di carbonio rispetto alle sigarette convenzionali vendute negli Stati Uniti.

Il fumo di pipa e sigaro ha la stessa probabilità di provocare il cancro ai polmoni quanto il fumo di sigaretta. Infatti, il processo di fermentazione aggiuntivo utilizzato per curare questi prodotti del tabacco può aumentare la concentrazione di N-nitrosammine cancerogene rispetto alle sigarette normali.

Non è chiaro quali rischi rappresentino il fumo di narghilè riguardo al cancro ai polmoni, sebbene una revisione del 2014 nel Archivi internazionali di medicina elencato non meno di 27 agenti cancerogeni identificati nei fumi vaporizzati. Tra questi vi è il cancerogeno benzene, che si trova in una maggiore concentrazione nel fumo di narghilè rispetto alle sigarette convenzionali.

Al contrario, gli studi sono stati contrastanti sul fatto che il fumo di marijuana aumenti il ​​rischio di cancro ai polmoni. Lo stesso vale per le sigarette elettroniche, che l'American Cancer Society suggerisce Maggio rappresentano un rischio di cancro ai polmoni.

La mia tosse è un segno di cancro ai polmoni?

Una parola da Verywell

I fatti sono semplici: il fumo provoca il cancro ai polmoni e anche gli ex fumatori sono a rischio della malattia. Detto questo, non è mai troppo tardi per smettere. Molte persone che hanno abbandonato l'abitudine scoprono che non solo si sentono meglio, ma sono anche motivate a migliorare la propria salute in altri modi.

Se hai fumato molto per anni, non dare per scontato che il "danno sia fatto" e che non abbia senso smettere. Anche se il rischio di cancro ai polmoni rimane elevato, esistono modi sicuri ed efficaci per monitorare il cancro.

Se hai un'età compresa tra i 50 e gli 80 anni, hai almeno 20 pacchetti di storia di fumo e hai smesso negli ultimi 15 anni, puoi ottenere uno screening annuale del cancro al polmone per monitorare eventuali cambiamenti nei polmoni. In questo modo è possibile individuare precocemente il cancro quando è ancora altamente curabile e garantire una vita più lunga e più sana.

Cambiamenti dello stile di vita che possono aiutare a prevenire il cancro