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Le allergie al latte, descritte anche come allergie ai latticini, sono l'allergia alimentare più comune nei bambini e negli adulti. Un'allergia al latte vaccino è generalmente evidente entro il primo anno di vita. I bambini allergici al latte possono sviluppare sintomi come eruzione cutanea, disturbi di stomaco, vomito e gonfiore.Le persone con un'allergia al latte sviluppano questi sintomi perché il sistema immunitario reagisce alle sostanze presenti nel latte. Se tuo figlio ha un'allergia al latte, questa è diversa dall'intolleranza al lattosio, un problema molto comune causato da una carenza di lattasi (un enzima che scompone la proteina del lattosio nel latte).
Il latte è ricco di proteine e calcio. Se tuo figlio non può avere latte a causa di un'allergia, ci sono molte fonti prive di latticini di questi nutrienti e probabilmente a tuo figlio piaceranno almeno alcune delle opzioni.
Sintomi
Una reazione allergica ai latticini può causare effetti immediati o una reazione ritardata dopo aver consumato latte. Ci sono una serie di sintomi diversi che possono svilupparsi.
Gli effetti comuni di un'allergia al latte possono includere uno dei seguenti:
- Eczema pruriginoso, macchie rosse sulla pelle
- Orticaria
- Dolore e fastidio addominale
- Problemi digestivi
- Dolore durante la deglutizione
- Diarrea
- Vomito
- Feci striate di sangue
- Sintomi di allergia nasale, come naso che cola e lacrimazione
- Sintomi di asma, come respiro sibilante
Allergie al latte nei neonati
I bambini non hanno la capacità di lamentarsi, quindi le manifestazioni di un'allergia al latte possono essere difficili da riconoscere. Un bambino potrebbe essere pignolo, irritabile e piangere. Poiché i bambini mangiano ogni poche ore, è sempre chiaro che i sintomi sono legati al mangiare.
I bambini possono eventualmente perdere peso a causa di problemi digestivi, vomito e diarrea. Tieni traccia del guadagno di peso stagnante del tuo bambino o la perdita di peso è generalmente descritta come incapacità di prosperare, che è un problema serio che può influenzare lo sviluppo di un bambino a lungo termine.
Complicazioni
In generale, le allergie al latte non sono pericolose per la vita. Ma alcuni bambini sperimentano reazioni gravi al latte.
I segni di un'emergenza medica indotta da allergia al latte includono:
- Respiro affannoso o difficoltà a respirare
- Gonfiore intorno alla bocca o alle labbra
- Anafilassi
La sindrome di Heiner è un tipo di intolleranza al latte. Non è un'allergia e si manifesta con tosse, infezioni alle orecchie, sputi di sangue e / o perdita di peso.
Cause
Se tu o tuo figlio avete un'allergia al latte, i latticini possono scatenare le vostre allergie attivando il vostro sistema immunitario. Il latte è presente in una serie di cibi diversi, come burro, formaggio, gelato, budino, yogurt, creme, caramelle, salse, barrette di cereali e proteine in polvere.
Molti alimenti potrebbero non elencare il latte come ingrediente, ma affermano chiaramente che contengono lievito lattico, burro chiarificato, siero di latte, cagliata o caseina, tutti prodotti con latte.
Tieni presente che anche i cibi aromatizzati, come i popcorn al burro o i dolci al cioccolato, possono contenere del latte. Allo stesso modo, i sostituti del latte, come il formaggio artificiale o la margarina, possono contenere anche latte.
Le fonti di latte a sorpresa possono includere le affettatrici, che vengono utilizzate per tagliare carni e formaggi. E cibi impanati come carne, verdure (come la tempura) e frutti di mare possono essere immersi nel latte.
Esistono diversi meccanismi fisiologici che facilitano una reazione allergica al latte.
Immunoglobulina E (IgE) - Allergia al latte mediata
IgE è un tipo di anticorpo prodotto dal sistema immunitario. Questi anticorpi attivano le cellule immunitarie e inducono a rilasciare istamina e altre sostanze chimiche che causano l'infiammazione.
I sintomi delle allergie alimentari mediate da IgE classiche compaiono in genere entro pochi minuti dal pasto e possono includere reazioni cutanee, problemi respiratori o problemi digestivi.
Disturbi gastrointestinali eosinofili
Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi tipicamente presenti in numero ridotto nel tratto digestivo. Con un disturbo gastrointestinale eosinofilico (EGID), queste cellule si moltiplicano e possono attaccare il corpo se esposte a un'allergia.
I disturbi gastrointestinali (GI) eosinofili includono:
- Esofagite eosinofila, EoE, (gli eosinofili si trovano principalmente nell'esofago)
- Gastrite eosinofila (gli eosinofili si trovano principalmente nello stomaco)
- Gastroenterite eosinofila (gli eosinofili si trovano principalmente nello stomaco e nell'intestino tenue)
- Colite eosinofila (gli eosinofili si trovano principalmente nel colon)
I sintomi dei disturbi gastrointestinali eosinofili possono includere problemi di alimentazione, diarrea e difficoltà di crescita.
Sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari (FPIES)
FPIES è una reazione grave e sistemica al cibo che di solito si sviluppa nei neonati entro i primi mesi di vita. È spesso descritto come intolleranza alimentare, piuttosto che come allergia.
I neonati possono sviluppare questa reazione dal latte materno o da alcuni tipi di latte artificiale. Può anche includere una reazione ad altri alimenti oltre al latte, come frutta, verdura, patate e / o frutti di mare. FPIES è anche comune alle formule a base di soia e il 40% dei bambini con FPIES indotto dal latte reagirà anche alla soia.
Questo tipo di reazione generalmente causa problemi digestivi, come vomito, diarrea e feci striate di sangue. Raramente provoca shock sistemico, caratterizzato da pressione sanguigna molto bassa, insufficienza cardiaca, perdita di coscienza ed è pericoloso per la vita.
I bambini di solito escono da FPIES all'età di tre anni.
Cosa succede veramente al tuo corpo quando hai un'intolleranza alimentare?Genetica
I tassi di allergia ai latticini variano ampiamente nelle diverse parti del mondo.
Ad esempio, la prevalenza delle allergie ai latticini in diversi paesi è:
- Stati Uniti: dall'1% al 2,5% dei bambini sotto i 6 anni
- Israele: meno dell'1% dei bambini
- Australia: più del 10% dei bambini di un anno
Non è chiaro perché ci siano tassi regionali così diversi di allergie ai latticini. Potrebbe esserci una componente genetica che contribuisce allo sviluppo di allergie ai latticini, ma non esiste un singolo gene ritenuto responsabile.
Diagnosi
Può essere difficile sapere se tuo figlio ha un'allergia ai latticini o se ha un'altra malattia, come problemi digestivi o un'infezione gastrointestinale.
Prima dell'appuntamento programmato di tuo figlio con un pediatra o un allergologo, aiuta a tenere un diario alimentare e registrare i sintomi del tuo bambino. Insieme a una storia medica e all'esame fisico di tuo figlio, vengono utilizzati diversi metodi per diagnosticare le allergie al latte.
Sfida alimentare orale
Un modo comune per identificare le allergie alimentari è con una sfida alimentare. Questo è un test in cui elimineresti il latte dalla dieta di tuo figlio per alcune settimane, quindi una piccola quantità di latte verrebbe introdotta nello studio del medico per osservare la reazione di tuo figlio.
Una sfida alimentare orale è il modo più affidabile per identificare FPIES e viene anche utilizzata nella diagnosi delle allergie da latte mediate da IgE e degli EGID.
Poiché esiste la possibilità di una reazione grave, la somministrazione di cibo orale deve essere eseguita solo in ambiente medico.
Skin Prick Test
Un prick test cutaneo, comunemente chiamato anche test antigraffio, prevede il posizionamento di un campione di latte sulla pelle. Una reazione cutanea entro 15 minuti è indicativa di un'allergia al latte. Tuttavia, poiché le allergie al latte vengono attivate mangiando latticini piuttosto che toccando il latte, una reazione negativa (nessuna reazione) non esclude un'allergia al latte.
Analisi del sangue
Un esame del sangue può identificare livelli elevati di cellule immunitarie e IgE, che possono essere indicativi di un'allergia. Tuttavia, EGID e FPIES possono essere associati ad alti livelli di cellule infiammatorie, ma non necessariamente ad alti livelli di IgE.
Endoscopia e colonscopia
Gli EGID possono causare cambiamenti negli organi digestivi, che possono essere visti con test interventistici come l'endoscopia o la colonscopia. L'endoscopia è un test in cui un tubo con una telecamera viene posizionato in bocca per guardare le parti superiori dell'apparato digerente, mentre la colonscopia è un test in cui un tubo con una telecamera viene posizionato nel retto per osservare il colon.
Trattamento
Non esiste una cura per le allergie al latte. La migliore gestione per tutti i tipi di allergie e sensibilità al latte è evitare rigorosamente i latticini. Poiché molti bambini sviluppano allergie al latte prima di essere introdotti a cibi solidi, il medico di tuo figlio può prescrivere un latte artificiale ipoallergenico per il tuo bambino.
Poiché la reazione allergica generalmente non dura a lungo, i farmaci non sono standard. Tuttavia, se il tuo bambino ha una reazione persistente dopo l'esposizione ai latticini, dovresti chiamare il pediatra di tuo figlio. Se la reazione è pericolosa per la vita, il trattamento dell'anafilassi comprende adrenalina iniettabile, antistaminici orali o iniettati e possibili corticosteroidi orali o iniettati. Il trattamento di FPIES comprende l'idratazione endovenosa e corticosteroidi iniettati o endovenosi. Evitare il cibo colpevole è la chiave per prevenire le reazioni.
Allattamento al seno
Molti consulenti per l'allattamento suggeriscono che una madre che allatta eviti i latticini se il bambino è schizzinoso, gassoso o ha sintomi come l'eczema.
La preoccupazione per le diete di eliminazione per le madri che allattano è che le madri hanno bisogno di molte sostanze nutritive per produrre un adeguato apporto di latte e per mantenere la propria salute durante l'allattamento. Pertanto, se stai considerando una dieta di eliminazione, parla con un dietologo di come puoi continuare a mangiare una dieta sana ed equilibrata senza latticini.
Prevenzione
Potrebbe non essere possibile prevenire le allergie alimentari, ma ci sono modi per ridurre il rischio di sviluppare allergie da parte del bambino. Se la tua famiglia ha una storia di allergie alimentari o ambientali, discuti le opzioni di alimentazione con il pediatra o un allergologo prima della nascita del bambino.
I bambini che sono considerati a rischio di sviluppare allergie alimentari possono avere meno probabilità di sviluppare allergie alimentari se vengono allattati esclusivamente al seno o nutriti per i primi 4 mesi di vita.
Una parola da Verywell
Le allergie al latte sono le allergie alimentari più comuni. Poiché il latte è ricco di sostanze nutritive, è importante pianificare attentamente la dieta se devi evitare i latticini.
Tieni presente che una maggiore tolleranza al latte è comune quando i bambini raggiungono l'adolescenza e l'età adulta. Quindi, anche se il tuo bambino è allergico al latte, potrebbe non essere per sempre. Tuttavia, non esiste un modo affidabile per prevedere se tuo figlio supererà l'allergia al latte, quindi ripetere il test può essere utile.