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Le arterie iliache comuni hanno origine vicino alla quarta vertebra lombare nella parte bassa della schiena, dove si divide l'aorta addominale (biforcazione). Da lì, scorre lungo il bacino dove termina a livello del bordo pelvico. Qui, si divide in due rami principali: le arterie iliache interne ed esterne.In primo luogo, le arterie iliache comuni forniscono sangue alle ossa, agli organi, ai muscoli e ad altre strutture dell'addome e del bacino. Queste arterie svolgono un ruolo importante nella circolazione degli arti inferiori.
Disturbi o traumi che interessano le arterie iliache comuni possono avere gravi conseguenze mediche. Un esempio è un comune aneurisma dell'arteria iliaca, che causa il gonfiore dell'arteria e può portare alla rottura.
Anatomia
Le arterie iliache comuni sono un collegamento tra l'aorta e le arterie del bacino e degli arti inferiori.
Struttura e posizione
Ci sono due arterie iliache comuni che si separano dall'aorta addominale (che sposta il sangue dal cuore). Uno va a sinistra e l'altro a destra.
Le arterie escono a livello della quarta vertebra della colonna vertebrale, quindi si spostano verso il basso e su ciascun lato del corpo. Entrano nel bacino dal muscolo psoas, che collega la colonna vertebrale inferiore all'osso della gamba superiore (femore).
Ogni arteria iliaca comune corre parallela alla sua vena corrispondente (vene iliache comuni).
Di fronte all'articolazione sacroiliaca (la giuntura tra l'osso sacro e l'osso iliaco del bacino) l'arteria iliaca comune si divide nei suoi due rami terminali primari: le arterie iliache esterne e interne.
- Arteria iliaca interna: Correndo dietro il condotto che consente all'urina di fluire dai reni alla vescica (uretere) nella sua parte superiore, quest'arteria scorre lungo il corpo con la sua vena corrispondente di fronte. L'arteria si ramifica nella parte posteriore (posteriore) e anteriore (anteriore) del corpo e fornisce sangue a vari gruppi muscolari, ossa, nervi e organi all'interno e intorno al bacino.
- Arteria iliaca esterna: Inoltre, sorgendo a livello dell'articolazione sacroiliaca, l'arteria iliaca esterna scorre lungo il bacino fino al legamento inguinale (inguinale) e si divide in due rami. Dopo la divisione, l'arteria iliaca esterna viene rinominata arteria femorale e funge da principale fonte di afflusso di sangue agli arti inferiori.
L'arteria iliaca comune sinistra è spesso un po 'più corta della destra, la prima è parallela alla sinistra della vena iliaca comune sinistra. Quest'ultimo passa davanti alla vena prima di prendere un corso parallelo a destra della vena iliaca comune destra.
Varianti anatomiche
Le variazioni più comuni nelle arterie iliache comuni si osservano nel ramo iliaco interno.
Mentre l'arteria ha origine tipicamente a livello dell'articolazione lombosacrale alla base della colonna vertebrale, a volte esce a un'origine più alta alla quinta vertebra lombare. In altri, si verifica sulla punta del coccige (sacro o S1).
I medici hanno anche osservato origini diverse del primo ramo maggiore dell'arteria iliaca interna (arteria dell'otturatore). Può anche sorgere più in basso nell'arteria dall'arteria inferiore epigastrica inferiore o dall'arteria vescicale.
L'arteria iliolombare (che fornisce sangue all'addome) può anche emergere prima del normale nel tronco dell'arteria iliaca interna.
Funzione
Il compito principale dell'arteria iliaca comune è fornire sangue ossigenato all'area pelvica e agli arti inferiori. Attraverso i suoi rami, l'arteria iliaca interna fornisce sangue alla regione pelvica, all'inguine e ai muscoli e alle ossa circostanti.
Il ramo interno assicura i muscoli dei glutei (gluteus maximus e minimus); regione addominale; utero e vagina o prostata; e i genitali hanno un flusso sanguigno continuo.
L'arteria iliaca esterna porta il sangue ai muscoli, ai nervi e alle ossa delle gambe. L'arteria femorale (ciò che diventa l'arteria iliaca esterna dopo il passaggio attraverso il bacino) assicura che il sangue raggiunga la tibia, il femore e altre ossa degli arti inferiori.
Le arterie tibiali anteriori e posteriori che si diramano dall'arteria iliaca esterna forniscono sangue all'area del ginocchio, alla parte inferiore della gamba, ai piedi e alle dita dei piedi.
Significato clinico
Condizioni mediche o lesioni che interessano le arterie iliache comuni possono avere gravi conseguenze.
Un esempio è un comune aneurisma dell'arteria iliaca, che si verifica quando una sezione dell'arteria si gonfia o "palloncini" a causa di pareti deboli. Questo tipo di aneurisma rappresenta circa il 10-20% degli aneurismi nella regione addominale.
La condizione può anche causare gonfiore dei reni (idronefrosi) e compressione del nervo sciatico (che va dalla base della colonna vertebrale attraverso il bacino fino agli arti inferiori).
Sebbene spesso asintomatico, possono verificarsi shock e forte dolore addominale in caso di rottura di un aneurisma dell'arteria iliaca comune.
La riparazione dell'aneurisma endovascolare (EVAR) è una procedura chirurgica specializzata e minimamente invasiva per riparare parti dell'arteria danneggiate o gonfiate. Viene impiantato un dispositivo chiamato innesto endovascolare ("endograft") dove può espandersi e tappare una perdita o rottura dell'arteria.
La procedura viene eseguita utilizzando piccole incisioni e una telecamera speciale che può vedere all'interno dell'arteria (chirurgia endoscopica) il periodo di recupero è solitamente inferiore a quello che sarebbe per la chirurgia aperta.
Anche se la procedura è minimamente invasiva, è molto importante che i chirurghi lavorino con attenzione quando eseguono un intervento chirurgico vicino all'arteria, poiché danneggiarla può avere gravi conseguenze.
Queste arterie sono particolarmente vulnerabili alle lesioni durante la chirurgia addominale o pelvica (come un'isterectomia per rimuovere l'utero). Poiché l'arteria iliaca comune è fondamentale per fornire sangue agli arti inferiori, i chirurghi possono scegliere di chiuderla (legare) per prevenire gravi perdite di sangue (emorragia).
Una panoramica degli aneurismi aortici