Contenuto
- Indice di massa corporea (BMI)
- Il paradosso dell'obesità nelle malattie cardiache
- Grasso addominale e BMI
Questa notizia, ovviamente, sembra inviare alcuni messaggi contrastanti. Apprendere più dettagli su ciò che dice la ricerca può aiutarti a capire meglio la tua salute.
Indice di massa corporea (BMI)
Il punteggio BMI è pensato per essere un modo rapido per determinare se una persona ha troppo grasso corporeo. I punteggi BMI da 20 a 24,9 sono considerati normali, i punteggi da 25 a 29,9 sono in sovrappeso, i punteggi da 30 a 34,9 sono obesi e i punteggi superiori a 35 sono estremamente obesi. I punteggi sotto i 20 sono considerati sottopeso.
Puoi facilmente calcolare il tuo punteggio usando una calcolatrice.
Praticamente tutti gli studi che utilizzano i punteggi BMI concordano su un paio di punti:
- Le persone obese o estremamente obese hanno un rischio notevolmente maggiore di mortalità per tutte le cause.
- Anche le persone sottopeso hanno un aumentato rischio di morte. Si pensa che ciò sia dovuto principalmente a processi patologici sottostanti, come malattie cardiache, polmonari, cancro o infezione, che, da soli, spesso producono perdita di peso con la progressione della malattia.
Se c'è una controversia, si concentra su individui che sono classificati come sovrappeso, ma non obesi, cioè i cui punteggi BMI sono leggermente superiori a 25. La maggior parte degli studi ha mostrato un aumento del rischio medico anche per questo lieve stato di sovrappeso, ma alcuni gli studi mostrano un po ' inferiore rischio per questi individui.
Sono state suggerite diverse spiegazioni per questa apparente discrepanza. Quella che ha la maggiore trazione è l'idea che la stessa misura dell'IMC, che prende semplicemente in considerazione il proprio peso e la propria altezza, spesso dia una falsa misura di "sovrappeso" se una persona è semplicemente in buona forma e ha una buona massa muscolare. Cioè, per individui sani con BMI di 25 o 26, il peso "in eccesso" potrebbe effettivamente non essere grasso.
Il paradosso dell'obesità nelle malattie cardiache
Dall'inizio degli anni 2000, i ricercatori sulla mortalità per le persone con malattie cardiache hanno scoperto che le statistiche di sopravvivenza hanno favorito coloro che erano nella gamma di BMI in sovrappeso. Ulteriori ampie revisioni sistematiche e meta-analisi di studi hanno supportato questa scoperta.
L'idea che le persone le cui misure di BMI sono al di sopra del range normale possano aver ridotto la mortalità cardiovascolare è stata chiamata il "paradosso dell'obesità".
Uno studio del 2015 pubblicato sulla rivista Cuore ha compilato i dati di 89 studi, tra cui più di 1,3 milioni di persone che avevano una malattia coronarica.Quelli che erano sottopeso avevano il più alto rischio di mortalità sia a breve che a lungo termine (oltre tre anni). Coloro che erano in sovrappeso o obesi avevano un rischio inferiore di mortalità a breve e lungo termine rispetto a coloro che avevano un BMI nel range di peso normale. Tuttavia, coloro che erano nelle categorie obese avevano un rischio più elevato di mortalità dopo cinque anni di follow-up.
Uno studio del 2018 ha analizzato 65 studi precedenti che hanno coinvolto 865.774 persone che hanno subito un intervento di bypass aortocoronarico o rivascolarizzazione coronarica con intervento coronarico percutaneo. Lo studio ha confermato che rispetto agli individui di peso normale, la mortalità per tutte le cause era aumentata per le persone sottopeso e inferiore coloro che erano in sovrappeso, obesi o gravemente obesi. Essere nella categoria BMI in sovrappeso era associato al rischio più basso di eventi cardiovascolari avversi maggiori.
Perché esiste il paradosso dell'obesità? Il pensiero corrente è che l'IMC sia una misura insufficiente del rischio cardiovascolare di una persona, poiché non tiene conto della massa muscolare di una persona e dell'idoneità cardiorespiratoria generale. Ad esempio, gli atleti molto in forma hanno spesso un BMI elevato. D'altra parte, le persone che in precedenza potrebbero essere state in sovrappeso e poi sviluppare malattie cardiache, spesso sviluppano atrofia muscolare e il loro indice di massa corporea può tornare nella gamma normale. Quindi il BMI di per sé può fornire un'immagine molto fuorviante della salute cardiovascolare di una persona.
Molti esperti ora affermano che, invece di fare affidamento sul BMI per determinare se il peso contribuisce al rischio cardiovascolare, dovremmo pensare di più al grasso addominale.
Grasso addominale e BMI
Avere troppo grasso, in particolare, troppo grasso nella zona addominale pone uno stress metabolico significativo sul sistema cardiovascolare e aumenta il rischio di malattie cardiovascolari.
L'indice BMI è molto accurato per gli individui che sono molto sottopeso o molto sovrappeso (p. Es., È difficile mettere su una massa muscolare sufficiente per ottenere il tuo BMI superiore a 30 senza abusare di steroidi), ma l'IMC è meno accurato per rilevare individui che sono semplicemente sovrappeso .
Ci sono, infatti, alcuni individui che hanno punteggi BMI compresi tra 25 e 29 solo perché sono in ottima forma. Ma quelle persone probabilmente sanno chi sono.
Quindi, se hai un punteggio BMI nella categoria "sovrappeso", rispondi a questa domanda: il tuo girovita è inferiore a quello dei fianchi? Se è così, allora probabilmente sei una di quelle persone in ottima forma fisica, e il peso "in eccesso" che contribuisce al tuo punteggio BMI è muscolare e non grasso. Ma se la risposta è "no" e hai grasso depositato centralmente, c'è motivo di preoccupazione.
Sebbene il punteggio BMI sia talvolta utile e facile da misurare, il rapporto vita-fianchi è probabilmente l'indice più importante di rischio cardiovascolare.
L'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene osserva che gli uomini dovrebbero mirare a una circonferenza della vita inferiore a 40 pollici e le donne dovrebbero mirare a una circonferenza della vita inferiore a 35 pollici al fine di ridurre il rischio di malattie associate all'obesità.