Contenuto
- Che cos'è la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
- Perché potrei aver bisogno di una terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
- Quali sono i rischi per la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
- Come mi preparo per la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
- Cosa succede durante la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
- Cosa succede dopo la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
- Prossimi passi
Che cos'è la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
Una pompa a palloncino intra-aortico (IABP) è un tipo di dispositivo terapeutico. Aiuta il tuo cuore a pompare più sangue. Potrebbe essere necessario se il tuo cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue per il tuo corpo.
Lo IABP è costituito da un tubo sottile e flessibile chiamato a catetere. Attaccato alla punta del catetere c'è un lungo palloncino. Questo è chiamato palloncino intra-aortico o IAB. L'altra estremità del catetere si attacca alla console di un computer. Questa console ha un meccanismo per gonfiare e sgonfiare il palloncino al momento giusto quando il tuo cuore batte.
Il tuo cuore pompa sangue ossigenato e sostanze nutritive a tutte le parti del tuo corpo. Il sangue lascia il cuore attraverso le arterie, i vasi sanguigni che trasportano il sangue ossigenato. Le pareti esterne del cuore contengono anche arterie. Queste sono chiamate arterie coronarie. Attraverso questi vasi, il cuore riceve l'ossigeno e le sostanze nutritive di cui ha bisogno.
Quando il cuore si contrae, invia il sangue al corpo. Mentre si rilassa, il sangue scorre nelle arterie coronarie per portare ossigeno al cuore. Un IABP consente al sangue di fluire più facilmente nelle arterie coronarie. Aiuta anche il tuo cuore a pompare più sangue ad ogni contrazione.
Il palloncino viene inserito nel tuo file aorta. L'aorta è l'arteria molto grande che lascia il tuo cuore. In molti casi, questa procedura viene eseguita attraverso un piccolo taglio all'interno della parte superiore della gamba. Il tuo medico inserirà il catetere della pompa a palloncino in un'arteria della gamba. Lui o lei lo guiderà quindi alla tua aorta.
Da lì, lo IABP può iniziare a fare il suo lavoro. Il palloncino è impostato per gonfiarsi quando il cuore si rilassa. Spinge il flusso sanguigno indietro verso le arterie coronarie. Potrebbero non aver ricevuto abbastanza sangue senza la pompa. Quando il cuore si contrae, il palloncino si sgonfia. Ciò consente al cuore di pompare più sangue nel corpo utilizzando meno energia. Il dispositivo continua a gonfiarsi e sgonfiarsi fino a quando non viene rimosso.
Un IABP è un trattamento a breve termine. Potresti averne bisogno fino a quando le tue condizioni cardiache migliorano o fino a quando non puoi ricevere un trattamento più permanente. Il suo utilizzo è in rapida crescita. Ma non è ancora disponibile in tutti i centri medici.
Perché potrei aver bisogno di una terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
La terapia IABP viene utilizzata per trattare lo shock cardiogeno.È allora che il tuo cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare i bisogni del tuo corpo.
Alcuni problemi cardiaci possono causare shock cardiogeno. Questi includono:
- Angina instabile
- Attacco di cuore
- Alcuni ritmi cardiaci anormali
- Insufficienza cardiaca
- Difetti cardiaci
Potrebbe anche essere necessario un IABP se si dispone di una determinata procedura medica. Ad esempio, potresti averne bisogno se hai un intervento coronarico percutaneo. Questa procedura apre un'arteria bloccata nel cuore. Potresti anche beneficiare di uno IABP se hai un intervento chirurgico al cuore.
In alcuni casi, potresti non essere in grado di utilizzare un IABP, anche se il tuo cuore non riesce a pompare abbastanza sangue. Ad esempio, le persone con una valvola aortica che perde non possono utilizzare in sicurezza un IABP. Anche quelli con aneurismi aortici non possono trarre beneficio dalla terapia.
Quali sono i rischi per la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
La terapia IABP può essere molto utile. A volte può persino salvare la vita. Ma presenta alcuni rischi. Questi includono:
- Danni causati dalla mancanza di flusso sanguigno a un arto (ischemia)
- Lesione a un'arteria
- Rottura del palloncino
- Posizione errata del palloncino, che potrebbe causare lesioni ai reni o altri problemi
- Conta piastrinica bassa, che potrebbe causare sanguinamento eccessivo perché anche il sangue non si coagula
- Infezione
- Ictus
I tuoi rischi particolari dipendono dalla tua età e da qualsiasi altra condizione medica che potresti avere. Ad esempio, una mancanza di flusso sanguigno alla gamba può essere più probabile se si ha una malattia vascolare periferica.
Come mi preparo per la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
Prima della procedura, parla con il tuo medico di tutte le tue preoccupazioni. Lui o lei ti darà istruzioni dettagliate. Assicurati di dire al tuo medico se sei incinta o pensi di poterlo essere. Fagli sapere anche se hai:
- Qualsiasi altra condizione medica
- Un problema con la sedazione
- Nuovi sintomi, come una febbre improvvisa
Se fumi, dovresti provare a smettere prima della procedura. Aiuterà a ridurre la possibilità di complicazioni. Inoltre, non dovresti mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima del giorno della procedura. Potrebbe anche essere necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi medicinale. Prima e durante il trattamento, probabilmente sarà necessario assumere medicinali per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Potresti aver bisogno di altri test per valutare in anticipo la tua salute. Questi potrebbero includere:
- Analisi del sangue di base (per valutare l'anemia e l'infezione)
- Un elettrocardiogramma (per controllare il ritmo cardiaco)
- Una radiografia del torace (per visualizzare il cuore e i polmoni)
- Un ecocardiogramma (per vedere quanto bene sta pompando il tuo cuore)
Cosa succede durante la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
La terapia IABP prevede l'inserimento del catetere con punta a palloncino in un vaso sanguigno e il suo avanzamento fino al cuore. Di solito, questo accade durante un intervento chirurgico al cuore. In caso di emergenza, un team medico può inserirlo al tuo capezzale.
Il tuo medico può dirti esattamente cosa aspettarti. In generale, la procedura prevede i seguenti passaggi:
- Riceverai prima un po 'di anestesia. Se stai effettuando l'inserimento durante l'intervento chirurgico, potresti già essere in anestesia generale. In tal caso, dormirai e non sentirai nulla. In altri casi, potresti ricevere medicine per aiutarti a rilassarti. Riceverai anche una medicina paralizzante nel sito di inserimento.
- Durante la procedura, verranno monitorati la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri segni vitali.
- Verrà praticato un piccolo taglio attraverso un'arteria nella parte superiore della parte interna della coscia. Il catetere a palloncino verrà inserito lì.
- Un chirurgo farà avanzare il catetere in una parte dell'aorta nella regione del torace. Lui o lei può vedere questo movimento utilizzando l'imaging a raggi X continuo.
- Il palloncino sarà programmato per gonfiarsi quando il tuo cuore si rilassa. Si sgonfierà quando il tuo cuore si contrae
- L'estremità del catetere sarà fissata, quindi rimane in posizione.
Potresti sentire dolore al petto dopo la procedura. Dovrebbe scomparire entro pochi minuti dall'avvio dello IABP. Se i sintomi persistono, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento.
Il tuo medico curerà le complicazioni. Probabilmente dopo dovrai restare a letto. La testata del letto dovrebbe essere leggermente rialzata. La gamba con l'inserimento del catetere deve rimanere dritta. Ciò contribuirà a evitare che il palloncino si muova fuori posto. Potresti anche aver bisogno di radiografie giornaliere del torace per assicurarti che il dispositivo sia ancora nel punto corretto. La pompa normalmente emette suoni durante il ciclo tra il gonfiaggio e lo sgonfiaggio.
Informa immediatamente il tuo medico di eventuali nuovi sintomi, come il sanguinamento dal sito di inserimento. Il dolore al petto potrebbe essere un segno che è necessario regolare i tempi del dispositivo. Il pallore o il formicolio alla gamba possono indicare una riduzione del flusso sanguigno in quella regione.
Cosa succede dopo la terapia con pompa a palloncino intra-aortico?
Potrebbe essere necessario rimanere sulla pompa per diversi giorni. Il tuo medico ti monitorerà. Lui o lei può spegnere temporaneamente la pompa per vedere come rispondi. Oppure può impostarlo per gonfiare e sgonfiare solo ogni 2nd o 4th battito cardiaco. Se il tuo cuore continua a pompare bene da solo, potresti essere pronto a interrompere la terapia IABP. Potresti anche interrompere la terapia quando diventa disponibile un altro intervento (come un cuore donato).
Quando è il momento di rimuovere la pompa, probabilmente riceverai delle medicine per aiutarti a rilassarti. Il tuo medico rimuoverà quindi il catetere e il palloncino attaccato. Lui o lei chiuderà anche l'incisione sulla tua gamba.
Il tuo medico potrebbe darti ulteriori istruzioni su cosa aspettarti. Seguili attentamente per aumentare le tue possibilità di un risultato positivo.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura