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L'immunoistochimica (IHC) è un test speciale utilizzato dai patologi per rilevare molecole specifiche sulle cellule.Quando un campione di tessuto come una biopsia dei linfonodi viene passato a un laboratorio per essere esaminato per la malattia, ci sono diversi dettagli che non possono essere determinati facilmente.
Diverse malattie o sottotipi di malattie possono sembrare simili o sembrano avere cellule di dimensioni simili al microscopio, ma hanno comportamenti e trattamenti diversi. Un modo per differenziarli è rilevare molecole specifiche su queste cellule che agiscono come marcatori.
L'immunoistochimica è una tecnica che utilizza molecole di corrispondenza degli anticorpi che possono cercare, identificare e attaccarsi a questi marcatori sulle cellule. Gli anticorpi stessi sono progettati per funzionare con tag che può essere rilevato o visto al microscopio, come la colorazione fluorescente, che aiuta a fare un'identificazione precisa.
IHC ha trovato numerose applicazioni in medicina, soprattutto nella diagnosi del cancro. I linfomi sono tra i tumori più dipendenti dall'IHC per una corretta diagnosi e decisioni terapeutiche.
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Alcuni aspetti della malattia possono essere facilmente visti studiando le singole cellule e il loro aspetto, compreso l'aspetto del nucleo, alcune proteine cellulari e la forma o "anatomia normale" della cellula, che è chiamata morfologia della cellula. Altri aspetti della malattia risaltano all'osservatore solo quando le cellule sospette sono viste nel contesto "dell'intero vicinato" delle cellule.
Altri aspetti richiedono una sorta di analisi a livello molecolare - in altre parole, i medici devono conoscere particolari prodotti genici - l'espressione di determinati geni in proteine o marcatori che possono essere rilevati con anticorpi.
A volte l'immunoistochimica è utile non solo per identificare il particolare tipo di linfoma, ma anche per aiutare a plasmare una prognosi, basata su marcatori associati a un comportamento a crescita più lenta rispetto a un tipo più aggressivo.
IHC per linfomi
I linfomi sono considerati tumori maligni dei linfociti che si sono arrestati in diversi stadi di sviluppo o differenziazione, e l'uso di IHC con vari anticorpi in un "pannello" aiuta a identificare il lignaggio specifico e lo stadio di sviluppo del linfoma.
Un pannello di diversi anticorpi viene utilizzato per vedere quali marcatori sono presenti sui linfociti. Questi marcatori iniziano spesso con le lettere CD. Ad esempio, i marcatori delle cellule B (CD20 e CD79a), i marcatori delle cellule T (CD3 e CD5) e altri marcatori come CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 possono essere utilizzati in vari tumori del sangue o neoplasie ematologiche.
Considera il linfoma follicolare (FL) un po 'più in profondità come un esempio di altre cose che possono essere fatte con IHC. FL è il secondo sottotipo più comune di linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) di linfoma non Hodgkin è il più comune. FL è anche un esempio di ciò che è noto come linfoma indolente, il che significa che è un cancro caratterizzato da una crescita più lenta e un lungo tempo di sopravvivenza, anche senza terapia. Esistono diverse opzioni di trattamento per la FL, ma la malattia può in qualche modo essere incoerente da persona a persona.
Esistono indici prognostici, come l'International Prognostic Index e, più specificamente, il Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) che possono aiutare a dare un quadro del tipo di FL con cui hai a che fare e di come potrebbe comportarti. IHC è stato studiato il test del linfoma e del suo "microambiente" e si è scoperto che due classi distinte di cellule immunitarie sono correlate a comportamenti clinici diversi, secondo uno studio del 2006 pubblicato nel Giornale di oncologia clinica.