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Sfortunatamente, le persone spesso finiscono per affrontare più di un problema di salute alla volta. E a volte, potrebbero esserci fattori sottostanti condivisi che si traducono in una maggiore possibilità di avere più di un disturbo da parte di una persona. Questo sembra essere il caso della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e della depressione. Questa panoramica dà uno sguardo a ciò che è noto sulla sovrapposizione di queste due condizioni e cosa puoi fare per gestire al meglio i sintomi di entrambi i disturbi.Cos'è la depressione?
La depressione è una malattia caratterizzata da un persistente umore basso o perdita di interesse o piacere accompagnata da una varietà di altri sintomi che interferiscono con la capacità di una persona di funzionare e godersi la vita. I sintomi della depressione possono includere:
- Cambiamenti di appetito e peso
- Difficoltà a concentrarsi
- Difficoltà ad addormentarsi e / o difficoltà a mantenere il sonno
- Sentimenti di disperazione, bassa autostima, senso di colpa eccessivo e pessimismo
- Mancanza di energia e motivazione
- Isolamento sociale
- Ideazione e tentativi suicidi
Esistono diversi ordini depressivi con caratteristiche diverse, tra cui:
- Disturbo da disregolazione dell'umore dirompente
- Depressione postparto
- Disturbo distimico
- Disturbo disforico premestruale (PMDD)
Sovrapposizione di IBS e depressione
Il disturbo psichiatrico più comunemente diagnosticato nei pazienti con IBS è la depressione. I ricercatori hanno esaminato sei studi e hanno scoperto che i livelli di depressione erano significativamente più alti nei pazienti con IBS rispetto agli individui sani.Questi numeri sono più alti dei tassi di depressione osservati nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) o in individui sani.
Perché i pazienti con IBS sarebbero a maggior rischio di depressione? I ricercatori hanno cercato risposte. Un'area di indagine ha a che fare con i traumi della prima infanzia. I tassi di prevalenza dell'abuso sessuale e / o emotivo nell'infanzia nei pazienti con IBS variano ampiamente, con alcune stime fino al 50%. L'esperienza di tale trauma mette anche una persona a rischio per lo sviluppo di un disturbo dell'umore come la depressione.
I ricercatori dell'IBS hanno anche esaminato il ruolo svolto dal neurotrasmettitore serotonina in entrambi i disturbi. La serotonina è coinvolta in molte delle funzioni della digestione e svolge un ruolo chiave nella comunicazione tra il nostro cervello e il nostro intestino.I livelli di serotonina sono anche associati ai sintomi della depressione sebbene il meccanismo alla base di questa relazione non sia completamente compreso. Pertanto, i problemi con la regolazione del corpo della serotonina possono essere alla base della sovrapposizione.
Un'altra buona domanda è se avere l'IBS può causare depressione. Un ampio studio di 12 anni ha scoperto che avere IBS all'inizio dello studio era associato a livelli più elevati di ansia e depressione alla fine dello studio, ma era vero anche il contrario. Gli individui che avevano livelli più elevati di ansia e depressione all'inizio dello studio erano a maggior rischio per lo sviluppo di IBS entro la fine dello studio. I ricercatori dello studio concludono che la disfunzione alla base di entrambi i disturbi può verificarsi in entrambe le direzioni, cioè dal cervello all'intestino o dall'intestino al cervello.
Cosa fare se si dispone di entrambi
Sebbene avere due disturbi allo stesso tempo possa certamente essere classificato nella categoria "la vita non è giusta", c'è un po 'un rivestimento positivo. Ciò che è buono per un disturbo può rivelarsi utile anche per l'altro disturbo. Potresti trovarlo in particolare nell'area dei farmaci da prescrizione.
Sebbene sia considerato un uso off-label, gli antidepressivi vengono spesso prescritti ai pazienti con IBS a causa del loro effetto benefico sul dolore e sul funzionamento intestinale. Si ritiene che questo effetto utile sia dovuto all'effetto dell'antidepressivo sulla serotonina e altri neurotrasmettitori.
Gli antidepressivi triciclici sono una classe di antidepressivi che rallentano il tratto intestinale, forse rendendoli la scelta migliore per i pazienti che hanno la sindrome dell'intestino irritabile predominante con diarrea (IBS-D).
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono una classe di antidepressivi che si ritiene agiscano solo sulla serotonina, con conseguenti effetti collaterali meno indesiderati, inclusa la stitichezza. Pertanto, una persona che ha la sindrome dell'intestino irritabile predominante nella stitichezza (IBS-C) può essere meglio servita per far affrontare la sua depressione con un farmaco di questa classe.
Un'altra strada da considerare è l'uso della terapia cognitivo comportamentale (CBT). La CBT ha un forte supporto alla ricerca per aiutare ad alleviare i sintomi sia della depressione che dell'IBS.