Contenuto
- Cos'è l'idrocefalo pediatrico?
- Cosa causa l'idrocefalo nei bambini?
- Come viene diagnosticata l'idrocefalo?
- Trattamento dell'idrocefalo nei bambini
Cos'è l'idrocefalo pediatrico?
Il sistema nervoso contiene un fluido chiamato liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale fresco viene prodotto continuamente dal cervello ogni giorno. Circola intorno al cervello e al midollo spinale, trasportando sostanze nutritive, lavando via le impurità e ammortizzando queste delicate strutture.
Il liquido cerebrospinale scorre attraverso i ventricoli, che sono aree aperte all'interno del cervello, attraverso canali che collegano un ventricolo all'altro. Alla fine, il fluido viene assorbito nel flusso sanguigno.
Per mantenere la normale pressione all'interno del cranio, la produzione, il flusso e l'assorbimento del liquido cerebrospinale devono essere mantenuti in equilibrio.
La maggior parte dei problemi deriva da un'ostruzione del flusso del liquido cerebrospinale o da uno scarso assorbimento. L'idrocefalo è l'accumulo di una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale all'interno dei ventricoli quando la normale produzione e assorbimento del liquido cerebrospinale viene interrotta.
Cosa causa l'idrocefalo nei bambini?
L'idrocefalo è tipicamente un sintomo di qualche altro problema e un neurologo pediatrico e un neurochirurgo possono determinare la causa. A volte l'idrocefalo si sviluppa durante la gravidanza e in altri casi, dopo la nascita.
Diverse condizioni possono causare il blocco del flusso del liquido cerebrospinale:
Irregolarità congenite del sistema nervoso, come
Malformazione di Chiari
Difetti del tubo neurale, come la spina bifida
Sindrome di Dandy-Walker (una malformazione congenita del cervello che coinvolge il cervelletto e gli spazi pieni di liquido intorno ad esso)
Cisti aracnoidi
Infezione, come la meningite
Emorragia intraventricolare, che può colpire i bambini prematuri
Tumore nella parte posteriore del cervello (fossa posteriore)
Ferita alla testa
Come viene diagnosticata l'idrocefalo?
In genere, l'idrocefalo viene scoperto dai genitori o dal pediatra del bambino quando la testa del bambino inizia a gonfiarsi e ingrandirsi rapidamente. In alcuni casi, un'ecografia prenatale o una risonanza magnetica possono identificare l'idrocefalo in un feto in crescita.
Se si sospetta l'idrocefalo nel bambino, il medico eseguirà un esame fisico approfondito e chiederà una storia familiare e del paziente dettagliata. Gli studi di imaging, come le scansioni MRI, sono essenziali per la diagnosi e a volte dovranno essere ripetuti in modo che il medico di tuo figlio possa notare qualsiasi progressione dell'idrocefalo.
Trattamento dell'idrocefalo nei bambini
Un approccio di squadra, che includa professionisti di diverse specialità, è il migliore per decidere un ciclo di trattamento per il bambino con idrocefalo. Neurochirurghi, neurologi, oftalmologi pediatrici, radiologi e altri possono essere chiamati a sviluppare il piano di trattamento.
Nella maggior parte dei casi, l'idrocefalo può essere trattato, ma tuo figlio potrebbe richiedere un monitoraggio continuo per tutta la vita.
Shunt per il trattamento dell'idrocefalo
Il trattamento per l'idrocefalo più comune è uno shunt, un piccolo pezzo di tubo in silicone posizionato chirurgicamente all'interno del corpo per bypassare un blocco o altrimenti creare un flusso migliore di liquido cerebrospinale.
Lo shunt consente al fluido di fluire attraverso di esso in una direzione. Un sistema valvolare regola il flusso e crea un serbatoio di liquido cerebrospinale che può essere testato spesso per assicurarsi che lo shunt funzioni correttamente e non vi siano segni di infezione.
Terza ventricolostomia endoscopica
Alcuni tipi di idrocefalo in pazienti selezionati possono essere trattati con questa alternativa allo shunt. Il chirurgo utilizza un approccio endoscopico e crea un piccolo foro nel ventricolo interessato per bypassare il blocco e ripristinare un flusso più normale del liquido cerebrospinale.
Dopo l'intervento chirurgico
La cura di follow-up è estremamente importante per monitorare i progressi del recupero di tuo figlio. Il tuo neurochirurgo pediatrico programmerà appuntamenti di follow-up per assicurarsi che il recupero di tuo figlio continui.