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Se usi determinati farmaci da prescrizione, come benzodiazepine, oppiacei o oppioidi e barbiturici, potresti chiederti come questi possano influenzare il tuo rischio di apnea notturna. Poiché questi farmaci possono avere un impatto sull'architettura del sonno, sul tono muscolare e sulla respirazione, le conseguenze possono essere importanti.Benzodiazepine
La classe di farmaci chiamati benzodiazepine include molti farmaci destinati ad alleviare l'ansia. Alcuni di loro funzionano come miorilassanti o sono usati come anticonvulsivanti per trattare le convulsioni. Poiché questi farmaci possono anche causare sonnolenza, a volte sono stati utilizzati a breve termine per favorire il sonno (sebbene l'uso cronico a questo scopo sia sconsigliato). Alcuni dei farmaci a base di benzodiazepine includono:
- Alprazolam (Xanax)
- Clordiazepossido
- Clonazepam (KIonopin)
- Clorazepate
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midazolam
- Estazolam
- Flurazepam
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam
Le benzodiazepine agiscono vicino al recettore GABA sulla superficie delle cellule, che fa sì che il cloruro si muova più liberamente attraverso i loro canali. Per il trattamento dell'insonnia, sono state in gran parte sostituite da farmaci più sicuri che non aumentano il rischio di disturbi respiratori o apnea notturna.
Oppiacei
Gli oppiacei (a volte chiamati oppioidi o narcotici) sono una classe di farmaci spesso usati per alleviare il dolore. Alcuni sono anche usati per trattare la diarrea o la tosse. Poiché possono causare sonnolenza come effetto collaterale, possono avere effetti importanti sulla respirazione durante il sonno. Alcuni degli oppiacei comuni includono:
- Hydrocodone
- Ossicodone
- Fentanil
- Mepridina
- Metadone
- Morfina
- Sufentanil
- Codeina
- Propossifene
- Buprenorfina
- Pentazocina
Questi oppiacei si legano a vari recettori oppioidi all'interno del sistema nervoso e in altre parti del corpo. Gli oppioidi provocano un aumento delle pause respiratorie, respirazione irregolare e respiri superficiali. Possono causare apnea notturna centrale.
Barbiturici
I barbiturici sono una classe di farmaci che sono stati precedentemente utilizzati per la sedazione, ma a causa di gravi effetti collaterali, compreso il rischio di dipendenza e astinenza, sono stati in gran parte eliminati come aiuti per il sonno. Possono causare coma a dosi tossiche. Alcuni dei barbiturici includono:
- Amobarbital
- Fenobarbital
- Pentobarbital
- Secobarbital
- Tiopentale
I barbiturici agiscono sui trasportatori del sodio e del potassio nelle cellule, che possono inibire il sistema di attivazione reticolare nel tronco cerebrale. Questo può produrre sedazione e persino coma e ha effetti significativi sulla respirazione.Questi farmaci non dovrebbero più essere usati come aiuti per il sonno per curare l'insonnia.
Come questi farmaci influenzano la respirazione nel sonno
Ciascuno di questi farmaci può sopprimere la respirazione e rendere più pieghevoli le vie aeree superiori. Ciò può peggiorare la respirazione con disturbi del sonno, come l'apnea notturna. Poiché questi farmaci sopprimono anche il tuo livello di coscienza, potresti non essere in grado di proteggere adeguatamente le tue vie aeree. Ciò può causare interruzioni della respirazione, soffocamento o asfissia e persino la morte. Questi farmaci sono spesso implicati nelle morti per overdose, anche tra le celebrità.
Infine, questi farmaci possono avere effetti separati sull'architettura del sonno, portando a disturbi del sonno anche se rimani incosciente.
Se soffri di apnea notturna, dovresti eseguire un polisonnogramma (PSG) quando usi uno di questi farmaci per monitorare gli effetti collaterali. È importante discutere questi rischi con il medico per determinare se i benefici del farmaco superano il potenziale di danno nella tua situazione.