Contenuto
- Esame fisico
- Puntura lombare
- Elettromiografia e studi sulla conduzione nervosa (EMG / NCS)
- Analisi del sangue
Circa il 30% delle volte, questa debolezza diventa così grave che il paziente non riesce a respirare da solo. Inoltre, non possono ingoiare cibo o saliva senza che finiscano "nel tubo sbagliato" e finiscano nei loro polmoni. Per questi motivi, Guillain-Barré può essere pericoloso per la vita e richiede un'attenzione particolare da parte dei professionisti medici, di solito in ambiente ospedaliero. Qui troverai come i medici determinano se un paziente ha la sindrome di Guillain-Barré.
Esame fisico
Oltre a fare un'attenta anamnesi per decidere se Guillain-Barré è una possibilità, il medico cercherà alcuni risultati durante un esame fisico. Poiché i nervi periferici sono danneggiati in Guillain-Barré, i riflessi, come il comune riflesso impulsivo, sono generalmente assenti. Il medico metterà alla prova anche le braccia e le gambe per vedere se sono deboli e farà test sensoriali per vedere se c'è anche qualche tipo di intorpidimento. I medici preoccupati per Guillain-Barré presteranno molta attenzione ai nervi cranici perché quando questi sono danneggiati, può portare alla necessità di intubazione o ventilazione meccanica per garantire che il paziente continui a respirare.
Puntura lombare
Nelle malattie autoimmuni che colpiscono il sistema nervoso, la quantità di proteine nel liquido cerebrospinale (CSF) del corpo può essere elevata. Per questo motivo, è possibile eseguire una puntura lombare. Fare una puntura lombare può anche aiutare a escludere altri potenziali imitatori di Guillain-Barré, come le infezioni.
Elettromiografia e studi sulla conduzione nervosa (EMG / NCS)
Quando il sistema nervoso periferico è affetto da una malattia, cambia la natura dei segnali elettrici inviati e ricevuti in quel sistema. Misurando questi cambiamenti con attrezzature speciali, i medici possono dire non solo se qualcosa non va, ma anche quali parti dei nervi sono maggiormente colpite. Queste informazioni possono aiutare a guidare le decisioni sulle opzioni di trattamento, oltre a dare al medico un'idea di quanto sia grave la malattia e quanto tempo impiegherà qualcuno a riprendersi.
Ad esempio, se qualcuno ha una debolezza che si sta diffondendo verso l'alto come Guillain-Barré può, questi studi elettrodiagnostici possono aiutare a determinare se l'assone o la guaina mielinica del nervo viene attaccata. La mielina circonda l'assone e aiuta i segnali elettrici a muoversi più velocemente di quanto farebbero altrimenti. Se l'elettricità scorre insolitamente lentamente attraverso il nervo, i medici potrebbero sospettare che la mielina sia stata attaccata, nel qual caso la causa è probabilmente la forma più comune di Guillain-Barré.
D'altra parte, se l'assone viene attaccato, meno segnale elettrico lo farà passare. Se questo è misurato da studi sulla conduzione nervosa, uno dei tipi assonali meno comuni di Guillain-Barré potrebbe essere responsabile. Se questo colpisce sia i neuroni sensoriali che i motoneuroni, il paziente potrebbe avere una neuropatia assonale motoria e sensoriale acuta (AMSAN), una variante più aggressiva che richiede trattamenti intensi e molta terapia fisica per il recupero.
EMG / NCS può essere normale all'inizio del corso di GBS.
Analisi del sangue
Non è raro che i medici ordinino esami del sangue per diagnosticare la sindrome di Guillain-Barré. In alcuni casi, questo può aiutare a trovare l'anticorpo responsabile. Ad esempio, la variante Miller-Fisher di Guillain-Barré è solitamente associata a un anticorpo chiamato GQ1b. La scoperta di questo anticorpo conferma una diagnosi di variante di Miller-Fisher e può rendere il medico particolarmente cauto riguardo a una futura necessità di intubazione.
Gli esami del sangue sono anche utili per escludere altre condizioni che possono apparire simili alla sindrome di Guillain-Barré. A seconda della storia e dell'esame obiettivo, il medico può verificare la presenza di segni di cancro, infezione o tossine, come il mercurio.
È importante sapere esattamente cosa sta causando un problema per evitare di somministrare terapie improprie. La conferma della diagnosi di Guillain-Barré consente ai professionisti medici di concentrarsi su un trattamento adeguato e può darti maggiori informazioni su cosa aspettarti con il progredire della malattia, quanto velocemente ti riprenderai e che tipo di assistenza avrai bisogno per tornare sul tuo di nuovo i piedi.