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Un'ernia iatale è una condizione che coinvolge la parte superiore dello stomaco che sporge in modo anomalo attraverso lo iato (un'apertura nel diaframma tra lo stomaco e il torace). L'esofago (il tubo che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco) normalmente attraversa lo iato. Ma, in un'ernia iatale, una parte dello stomaco scivola attraverso lo iato nel torace.Comunemente, i sintomi di un'ernia iatale includono il reflusso acido, una condizione in cui il liquido gastrico scorre verso l'alto nell'esofago. Ciò può provocare una condizione chiamata reflusso gastroesofageo (GERD), che presenta sintomi di dolore e disagio (bruciore di stomaco) nella zona del torace. GERD può peggiorare dopo l'ingestione di determinati cibi o bevande. Secondo la Columbia University, “La maggior parte delle piccole ernie iatali non causa sintomi. Il sintomo più comune di ernia iatale è il reflusso gastroesofageo (GERD). "
L'obiettivo generale della dieta per l'ernia iatale è eliminare gli alimenti che aumentano l'acidità di stomaco, riducendo così i sintomi del reflusso acido. Inoltre, ci sono altri molti altri obiettivi di stile di vita pensati per migliorare i sintomi dell'ernia iatale.
Benefici
Si ritiene che la dieta svolga un ruolo significativo nella gravità dei sintomi, nonché una possibile causa sottostante dell'ernia iatale. I ricercatori sanno che alcuni alimenti possono causare irritazione al rivestimento dello stomaco e del tratto digerente e possono causare infiammazioni. Ma gli scienziati lo sono non certo se alcuni cibi si prestano alla causa dell'ernia iatale e, in tal caso, non è ben compreso esattamente come ciò possa accadere.
La maggior parte della ricerca clinica sull'ernia iatale e la dieta coinvolge il legame tra il consumo di determinati alimenti e la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
In un rapporto online della Canadian Society of Intestinal Research, le raccomandazioni dietetiche includono evitare cibi che ritardano il tempo necessario allo stomaco per svuotarsi. Il rapporto spiega che più tempo ci vuole perché gli alimenti vengano digeriti e spostati attraverso lo stomaco, più prolungata è l'esposizione dell'acido gastrico nell'esofago, aumentando la probabilità di reflusso gastrico in quelli con GERD. Gli alimenti che si dice prolunghino il tempo di svuotamento gastrico (stomaco) includono cibi ricchi di grassi, panna, gelato, formaggio ad alto contenuto di grassi, salsicce, pancetta, patatine e altro ancora.
Il rapporto suggerisce anche che le persone con sintomi di GERD dovrebbero assicurarsi di mangiare molti cibi ad alto contenuto proteico, spiegando che i primi studi dimostrano che le proteine aiutano ad alleviare la pressione LES nello stomaco, promuovendo così la chiusura dell'apertura dello sfintere gastrico (l'anello dei muscoli quella funzione di aprirsi e chiudersi per consentire al cibo di entrare nello stomaco dall'esofago).
Non tutti gli studi supportano la teoria secondo cui i cibi ad alto contenuto proteico possono aiutare a chiudere lo sfintere LES, ma secondo la Canadian Society of Intestinal Research, "anche se studi più recenti non supportano questa convinzione, mantenere una dieta con un adeguato apporto di proteine a basso contenuto di grassi può ancora aiutare nella guarigione delle mucose irritate [il rivestimento dello stomaco] o delle ulcere. "
L'esofago ha due aperture (chiamate sfinteri) che sono fasci di muscoli che si aprono e si chiudono. L'apertura esofagea superiore impedisce al cibo di entrare nella trachea durante la deglutizione. Lo sfintere esofageo inferiore (LES) è un fascio di muscoli all'estremità inferiore dell'esofago dove il cibo entra nello stomaco. Quando il LES si chiude, impedisce al contenuto dello stomaco e all'acido di risalire nell'esofago. Il reflusso gastroesofageo si verifica quando la pressione LES è inferiore alla pressione (all'interno dello stomaco).
Il cioccolato e il caffè contengono composti pensati per rilassare lo sfintere LES nello stomaco e si dice che il caffè stimoli (e aumenti) l'acido gastrico, che in alcune persone promuove il reflusso gastrico e irrita il rivestimento dell'esofago. La tolleranza del caffè (normale o decaffeinato) dovrebbe essere valutata su base individuale.
Alcol, menta, agrumi, pomodori e bevande gassate possono causare irritazione e ulteriori danni al rivestimento dell'esofago in quelli con GERD, ma questi alimenti hanno non è stato dimostrato causare reflusso.
Come funziona
In generale, la dieta per l'ernia iatale comporta un processo in cui gli individui eliminano dalla loro dieta alimenti che causano un aumento dei sintomi. Alcuni alimenti, come bevande gassate, agrumi e altro, possono aumentare i sintomi in alcune persone con diagnosi di ernia iatale. Altri cibi, come i cibi fritti grassi, sono problematici per la maggior parte delle persone che manifestano sintomi di GERD.
Durata
La durata della dieta per l'ernia dipende da diversi fattori come se i sintomi migliorano o peggiorano, se l'ernia peggiora e se è necessario un intervento chirurgico. È importante consultare il proprio medico per formulare un piano a lungo termine riguardante la dieta e lo stile di vita.
Cosa mangiare
Le persone a cui è stata diagnosticata un'ernia iatale dovrebbero evitare cibi altamente acidi, quelli che sono grassi, oleosi, ricchi e cibi trasformati con conservanti.
Alimenti conformiPollo e altre fonti di proteine magre
Cereali integrali
Succo di aloe
Succo di carota
Yogurt
Mandorle e latte di mandorle (così come altro latte vegetale, come il latte d'avena
Carciofi
Carote e piselli
Patate dolci
Fagioli verdi
Verdure a foglia verde (come spinaci e cavoli)
Alimenti fermentati (come i crauti)
Alimenti ricchi di fibre (come farina d'avena, cereali integrali, fagioli e legumi, nonché frutta e verdura intera)
Frutta e succhi che sonononconsiderati agrumi come mele, pere, vari meloni e bacche
Tè verde (e tisane)
Cipolle
aglio
Alcuni cibi a base di agrumi (come arance e lime)
Cibi salati
Cibi fritti
Pomodori e cibi a base di pomodoro (come salsa, salsa di pomodoro e altro)
Cioccolato, cacao
Menta (inclusa menta piperita e altri tipi di menta)
caffè
Bevande alcoliche
Bevande gassate
Ciambelle
Condimenti (come ketchup, senape)
Alimenti grassi / oleosi
Alimenti preconfezionati e altamente trasformati
In uno studio coreano del 2017, sono stati osservati 126 partecipanti (51 dei quali avevano GERD e 75 dei quali avevano una possibile GERD). Lo studio ha rilevato che nel 37,3% dei casi di GERD e nel 22,7% dei possibili casi di GERD, i sintomi di GERD erano indotti da alimenti specifici. Gli alimenti specifici identificati nello studio che aumentavano i sintomi di GERD erano:
- Cibi fritti
- Ciambelle
- Pane
- Ramen Noodles
- caffè
- Pizza
- Stufati piccanti
- Gallette di riso (e gallette di riso piccanti)
- Hot dog
- Piatti asiatici con carne di maiale fritta nello strutto
Considera di bere acqua di cetriolo. Uno studio del 2017 condotto da Complementary Therapies in Medicine ha riportato che "Tutti i campioni di prova tranne il limone ha mostrato un effetto neutralizzante degli acidi significativamente più alto (p <0,05 per il cetriolo) rispetto all'acqua. " Lo studio ha rilevato che "la più alta attività antiacida è stata dimostrata dal latte freddo e dai broccoli, che era paragonabile a ENO e bicarbonato di sodio".
Altri cambiamenti nello stile di vita / dieta
Il sovrappeso è stato associato ad un aumento dell'incidenza di GERD e di ernia iatale. Coloro che sono in sovrappeso dovrebbero combinare la dieta per l'ernia iatale con una dieta dimagrante. Altri consigli dietetici noti per ridurre i sintomi dell'ernia iatale includono:
- Mangia pasti frequenti e spuntini in piccole porzioni.
- Bere molti liquidi (in particolare acqua) ogni giorno.
- Tieni un diario / registro alimentare dei fattori scatenanti che portano al binge eating o al consumo di cibi che dovrebbero essere eliminati dalla dieta per l'ernia iatale e dalla dieta dimagrante (per coloro che sono in sovrappeso).
- Mastica bene il cibo e mangia lentamente e bevi molta acqua durante i pasti per favorire una corretta digestione.
- Fare non mangiare subito prima di fare esercizio o chinarsi.
- Mangia cibi ricchi di probiotici (come i cibi fermentati) e prendi in considerazione l'assunzione di integratori probiotici per promuovere una sana digestione.
- Evita la fame eccessiva (che aumenta il livello di acidità dello stomaco) o di essere troppo pieno.
Tempistica consigliata
L'orario dei pasti è importante tanto quanto ciò che viene mangiato o trattenuto dalla dieta. I suggerimenti per la tempistica raccomandata della dieta per l'ernia iatale includono:
- Non mangiare a tarda notte.
- Termina l'ultimo pasto / spuntino della giornata almeno tre o quattro ore prima di coricarti (per alcune persone anche più a lungo).
- Evita di mangiare prima dell'esercizio o prima di chinarti.
- Distribuire i pasti durante la giornata e consumare piccoli pasti frequenti evitando pasti abbondanti.
Suggerimenti per la cucina
Il modo in cui una persona prepara il cibo può fare la differenza per quelli con sintomi di GERD. Ad esempio, friggere cibi per innescare il reflusso gastrico per la maggior parte delle persone, oltre a mangiare porzioni abbondanti. I consigli di cucina per le persone che seguono una dieta per l'ernia iatale includono:
- Usa un olio sano per rosolare i cibi (come olio d'oliva, olio di vinaccioli e olio di avocado).
- Evita di friggere.
- Quando si cucina a fuoco vivo, tenere presente che alcuni oli (come l'olio d'oliva) si rompono. Gli oli sani che possono mantenere il loro contenuto di grassi non saturi durante la cottura a fuoco vivo includono olio di cocco, olio di avocado e altro.
- Evita cibi e ingredienti lavorati preconfezionati. Usa cibi freschi interi quando possibile. Questi alimenti contengono più fibre che si pensa aiutino a ridurre i sintomi della GERD.
- Includere cibi fermentati nella preparazione di cibi come crauti, sottaceti, yogurt e kefir.
Modifiche
Coloro che sono alla ricerca di una dieta per mantenere un peso sano e / o una dieta sana per il cuore per le persone con diagnosi di malattia potrebbero essere interessati a conoscere uno studio, pubblicato nel 2017, che ha scoperto che la dieta mediterranea era efficace nel ridurre il rischio di GERD sintomi in 817 partecipanti allo studio.
La dieta mediterranea è la dieta più studiata, rispetto alla maggior parte degli altri piani alimentari. Consiste in un elevato apporto di verdure, fagioli e legumi, frutta fresca, cereali integrali, pesce e olio d'oliva, insieme a quantità limitate di vino rosso e latticini. Nota: quelli con GERD possono scegliere di rinunciare al vino rosso. È stato scoperto che l'alcol irrita il rivestimento dell'esofago.
Considerazioni
Un rapporto del 2017, pubblicato dalla rivista Current Options in Gastroenterology, suggerisce che i cibi acidi (come agrumi e pomodori) possono innescare sintomi di reflusso, semplicemente a causa del meccanismo fisiologico utilizzato per ingerire questi alimenti. Ad esempio, è stato riscontrato che le bevande acide (come il succo di agrumi) impiegano più tempo a bere, richiedendo un numero maggiore di rondini rispetto ad altri liquidi (come l'acqua). La deglutizione frequente può causare un afflusso di aria, che può esacerbare (peggiorare) i sintomi di GERD in alcune persone.
Spesso, quelli con GERD sintomi di un'ernia iatale, auto-modificano la loro dieta, diminuendo gli alimenti che sembrano peggiorare i sintomi del reflusso. Quelli nello studio con sintomi di GERD sono stati trovati per aggiustare gli alimenti (come agrumi acidi e cibi) che erano percepiti come un peggioramento dei sintomi, ma lo hanno fatto non eliminare tutti gli alimenti tradizionalmente legati al reflusso esacerbante.
È importante tenere presente che alcuni alimenti (come i cibi ricchi di grassi) non sembrano causare immediatamente un aumento dei sintomi, ma piuttosto creano problemi molto tempo dopo essere stati ingeriti.
Coloro che seguono una dieta vegetariana potrebbero essere contenti di sapere che gli alimenti contenenti grassi animali si prestano a peggiorare i sintomi dell'ernia iatale, rispetto alle opzioni proteiche vegetariane come fagioli e legumi ricchi di fibre.
Nel complesso, la dieta per l'ernia iatale limita molti alimenti non sani, a favore di cibi integrali e naturali e cibi a basso contenuto di grassi che promuovono maggiormente la salute. Lo svantaggio della dieta può essere il costo, molti cibi sani possono essere più costosi, ma non sempre. Anche la maggior parte dei prodotti da forno e altri cibi spazzatura (ricchi di grassi saturi e zuccheri) possono essere costosi. Considera che quando in casa vengono acquistati e conservati solo spuntini e pasti sani, molte persone ritengono che sia meno probabile che mangino troppo, risparmiando denaro a lungo termine.
Restrizioni dietetiche
Per quelli con ernia iatale combinata con altri disturbi gastrointestinali, come il morbo di Crohn, la limitazione delle fibre può essere un problema. Mentre si ritiene che una dieta ricca di fibre riduca i sintomi della GERD, quelli con malattie infiammatorie dell'intestino potrebbero aver bisogno di una dieta a basso residuo / fibra di non più di 15 grammi di fibre al giorno (idealmente, si consigliano da 25 a 38 grammi di fibra giornalmente per una dieta tipica degli adulti). È meglio consultare un professionista sanitario per quanto riguarda l'assunzione di fibre e alimenti come latticini, alcuni tipi di carboidrati (per ridurre l'incidenza di crampi addominali e diarrea) e fibre per coloro che hanno più di una condizione del sistema gastrointestinale .
Una parola da Verywell
Come con qualsiasi tipo di nuova dieta, se ti viene diagnosticata un'ernia iatale dovresti consultare il tuo medico prima di implementare nuove restrizioni dietetiche o cambiare il tuo schema alimentare.
Tieni presente che se i sintomi del reflusso gastrico (GERD) persistono possono causare gravi complicazioni come infiammazione dell'esofago (esofagite), ulcere esofagee, sanguinamento o cicatrici. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere un'ernia iatale in coloro che hanno sintomi cronici (a lungo termine) non alleviati di reflusso esofageo che non migliorano con la dieta o i farmaci. È fondamentale consultare un medico costante e tenere aggiornato il fornitore sulla tua risposta alla dieta per l'ernia.