Contenuto
- Problemi associati al lupus e all'invecchiamento
- La gravità dei sintomi può peggiorare con l'età
- Danni correlati al lupus nel tempo
- L'osteoporosi è comune
- La terapia ormonale sostitutiva può aumentare i rischi per la salute
- Il lato luminoso
- Prendersi cura di te stesso con il lupus mentre invecchi
- Una parola da Verywell
Probabilmente sai che il lupus è una malattia che dura tutta la vita e sai come ti senti oggi. Ma come ti tratterà la malattia quando invecchierai? Diamo un'occhiata non solo ad alcuni dei problemi che potresti incontrare quando invecchi con il lupus, ma ad alcuni degli aspetti positivi dell'invecchiamento con la malattia. L'invecchiamento con il lupus non è del tutto negativo.
Problemi associati al lupus e all'invecchiamento
Ha senso che il lupus e l'invecchiamento possano influenzarsi a vicenda. Dopotutto, ci sono somiglianze immunologiche tra il lupus e l'invecchiamento a livello clinico, cellulare e molecolare. Caratteristiche come un aumento del rischio di infezione e una maggiore incidenza di tumori sono comuni sia al lupus che all'invecchiamento, ma come si traducono nella vita reale? Cosa potresti aspettarti quando invecchi con il lupus?
La gravità dei sintomi può peggiorare con l'età
Molte persone sono sollevate nel sentire che i sintomi correlati al lupus possono migliorare con l'età, ma abbiamo imparato che il gravità dei sintomi possono aumentare, in parte perché con l'avanzare dell'età non solo devi far fronte ai tuoi sintomi, ma devi anche far fronte alla somma dell'attività della malattia in passato e dei danni che ha causato.
Il dolore cronico può essere una condizione difficile non solo a causa del dolore stesso, ma anche a causa di un aumentato rischio di effetti collaterali legati ai trattamenti del dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil (ibuprofene) possono causare disfunzione renale o sanguinamento gastrointestinale e il Tylenol (paracetamolo), quando aiuta, potrebbe non essere la scelta migliore se si ha una funzionalità epatica anormale. il dolore che poteva essere controllabile con un singolo trattamento correlato al dolore quando eri più giovane ora può richiedere più trattamenti.
La stanchezza può anche essere un comportamento progressivo e sedentario correlato all'accumulo di danni al lupus aggrava la stanchezza che è già presente.
Danni correlati al lupus nel tempo
Il danno fisiologico del lupus si accumula nel tempo e può portare a distruzione articolare e dolore cronico. Potrebbe essere necessaria una terapia fisica per affrontare la rigidità o sostituzioni articolari per far fronte alla cartilagine erosa delle ginocchia o dei fianchi. La terapia fisica o la chirurgia ortopedica significano visite cliniche aggiuntive, più dolore e costi sanitari più elevati.
L'osteoporosi è comune
Con l'età, la progressiva perdita di tessuto osseo può provocare osteopenia o osteoporosi. Avere il lupus aumenta il rischio di osteoporosi, per diversi motivi. Uno di questi è che alcuni farmaci per il lupus, come i corticosteroidi (ad esempio il prednisone) possono accelerare rapidamente la perdita ossea (osteoporosi indotta da glucocorticoidi). Anche lo stile di vita sedentario che la convivenza con il lupus richiede spesso aumenta il rischio. Infine, sembra esserci un collegamento diretto tra lupus e perdita ossea.
Le fratture dovute alla perdita ossea sono più comuni con il lupus, in particolare le fratture spinali (vertebrali). In effetti, le donne con lupus possono avere una probabilità fino a cinque volte maggiore di subire una frattura correlata all'osteoporosi rispetto a quelle senza la malattia. Anche il rischio per gli uomini con lupus è elevato.
Se sviluppi l'osteoporosi dipende da molti fattori e il tuo peso, la genetica e se hai fumato o meno tutti giocano un ruolo. Un test di densità ossea è raccomandato per tutte le donne di età superiore ai 65 anni e prima nella vita se sono presenti fattori di rischio, come il lupus.
Fortunatamente, ci sono modi per ridurre il rischio. Assicurarti di assumere una quantità adeguata di vitamina D è utile e porta altri benefici per la salute anche per le persone con lupus. Se il tuo medico non ha controllato il tuo livello di vitamina D, chiedi di farlo. Le fonti di vitamina D includono la luce solare e alcuni alimenti, ma per livelli bassi o bassi normali, può essere raccomandato un integratore di vitamina D3. I farmaci per la perdita ossea, oltre ad aumentare la densità ossea, possono anche aiutare a ridurre il rischio di fratture. Poiché hai un rischio maggiore di fratture se hai il lupus, il tuo medico può raccomandare l'uso di farmaci non solo se hai l'osteoporosi, ma se ti viene diagnosticata l'osteopenia (massa ossea ridotta che può trasformarsi in osteoporosi).
La terapia ormonale sostitutiva può aumentare i rischi per la salute
La terapia ormonale sostitutiva (HRT) ha una storia controversa a causa delle sue presunte connessioni al cancro al seno e ai rischi di malattie cardiovascolari, ma ci sono ancora molte donne che assumono questi farmaci con estrogeni più o meno progesterone.
Le donne in postmenopausa con lupus che stanno prendendo in considerazione la terapia ormonale sostitutiva dovrebbero discutere i benefici e i rischi con i loro medici. Negli studi, la TOS è stata associata a un aumento del rischio di riacutizzazioni del lupus da lievi a moderate, ma nessun aumento di riacutizzazioni gravi. D'altra parte, alcune donne ritengono che la TOS migliora significativamente i sintomi della menopausa e migliora la qualità della vita.
Una considerazione importante è che le donne con lupus hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e coaguli di sangue e la terapia ormonale sostitutiva può aumentare ulteriormente tale rischio.
Ogni donna è diversa e devi valutare tutti questi fattori nel prendere una decisione sulla terapia ormonale sostitutiva. Se sei interessato a metodi alternativi per gestire le vampate di calore e altri sintomi della menopausa, procedi con cura e informati: sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la sicurezza e l'efficacia complessiva dei rimedi erboristici e da banco. Le donne che hanno avuto un cancro al seno (o sono ad alto rischio) non dovrebbero usare la terapia ormonale sostitutiva, ma dovrebbero anche evitare integratori contenenti soia e isoflavoni, che influenzano i livelli di estrogeni del corpo e possono essere dannosi.
Il lato luminoso
Tendiamo a concentrarci sugli aspetti negativi dell'invecchiamento e su come influisce negativamente sulle condizioni mediche croniche. La verità, tuttavia, è che ci sono notizie positive sull'invecchiamento con il lupus e, a volte, concentrarsi su questi aspetti, il cosiddetto rivestimento d'argento, rende un po 'più facile affrontare.
- L'attività sintomatica tende a migliorare con l'età: Con l'invecchiamento, l'attività del lupus, o il grado di infiammazione e di risposta autoimmune presenti, tipicamente diminuisce. Ciò può portare ad aggiustamenti del trattamento, che possono includere la riduzione della quantità di farmaci che si assumono. Questo miglioramento è abbastanza consistente nel tempo e sembra non essere influenzato dallo stato della menopausa.
- Le persone anziane hanno meno probabilità di sviluppare la nefrite da lupus: Quando il lupus colpisce i reni, si parla di nefrite da lupus. Alcuni studi hanno scoperto che le persone anziane hanno meno probabilità di soffrire di malattie renali associate al lupus, anche se non sappiamo del tutto perché. Altri studi, tuttavia, suggeriscono che la gravità della nefrite lupica può peggiorare con l'età. Per coloro che riscontrano problemi ai reni, a qualsiasi età, il trattamento è lo stesso.
- Il lupus può andare in remissione a qualsiasi età: La remissione del lupus può verificarsi a qualsiasi età. Uno studio italiano pubblicato nel 2015 ha rilevato che il 37% delle persone con lupus che hanno ricevuto un trattamento standard è andato in remissione per almeno cinque anni. Non esiste ancora una definizione chiara di remissione nel lupus, ma in questo studio, quelli considerati una remissione prolungata non presentava segni clinici o di laboratorio della malattia e non assumeva più corticosteroidi né farmaci immunosoppressori.
Prendersi cura di te stesso con il lupus mentre invecchi
Convivere con il lupus e sentirsi il più bene possibile implica molto di più che assumere semplicemente i farmaci. Anche senza il lupus, le persone tendono ad invecchiare meglio quando mantengono una dieta sana e fanno esercizio fisico regolare. Vale la pena dedicare del tempo per rivedere la tua vita e apportare le modifiche necessarie per mantenerti il più sano possibile.
Per cominciare, e se non hai pensato specificamente alla tua dieta e al lupus, scopri come mangiare in modo da ridurre i sintomi del lupus. Il lupus è una malattia sistemica, quindi una dieta ricca di frutta e verdura e povera di cibi pro-infiammatori è una buona scelta. Nessun alimento specifico ha dimostrato di alterare il corso del lupus; tuttavia, due cibi da evitare sono l'aglio e i germogli di erba medica. Gli scienziati ritengono che tre sostanze nell'aglio-allicina, ajoene e tiosolfinato aumentino l'attività del sistema immunitario, che può causare riacutizzazioni; ei germogli di erba medica contengono un amminoacido chiamato L-canavanina che può avere un effetto simile.
Lo stress può causare il rilascio dei cosiddetti ormoni dello stress che possono influire negativamente sulla tua salute. Chiedi al tuo medico o conduci alcune ricerche sulle molte semplici tecniche di gestione dello stress che possono avvantaggiarti indipendentemente dal fatto che tu viva o meno con il lupus.
Le cadute sono una delle principali cause di lesioni e morte quando le persone invecchiano e sappiamo già che le persone con lupus hanno maggiori probabilità di fratturarsi un osso (specialmente la colonna vertebrale e i fianchi) quando cadono. Misure preventive come eliminare i tappetini, tenere gli oggetti lontani dalle scale, evitare i marciapiedi ghiacciati e accendere le luci quando ti alzi per andare in bagno di notte possono ridurre il rischio. Prenditi un momento per rivedere le misure che puoi adottare per ridurre il rischio di scivoloni e cadute.
Naturalmente, le visite regolari del medico sono importanti per gestire i potenziali fattori di rischio. Poiché il rischio di malattie cardiache aumenta con il lupus, il medico può prestare particolare attenzione a fattori di rischio come ipertensione, aumento del colesterolo e insulino-resistenza o diabete. Alcuni tipi di cancro sono più comuni nelle persone con lupus e poiché il rischio di cancro aumenta con l'età, è importante seguire le linee guida per la diagnosi precoce.
Alcune persone con lupus scoprono che invecchiando, hanno più tempo per essere coinvolte in un gruppo di supporto per il lupus. Questi gruppi non solo forniscono una meravigliosa fonte di supporto, ma possono anche aiutarti ad accedere alle ultime ricerche sul lupus. Dopotutto, nessuno è più motivato a conoscere nuovi trattamenti e idee di coloro che convivono con la malattia. Se non sai da dove iniziare, controlla i tuoi ospedali locali o vai online su siti come Lupus Foundation of America o Lupus Research Alliance.
Una parola da Verywell
Lupus e invecchiamento sono associati in diversi modi e la comprensione di questi problemi ti consente di essere il tuo difensore della salute e dell'assistenza medica. Con l'età, l'attività dei sintomi con il lupus spesso diminuisce, ma i sintomi che hai già possono diventare più gravi. L'accumulo di danni nel corso degli anni può comportare la necessità di sostituzioni articolari o altri trattamenti.
Il rischio di fratture correlate all'osteoporosi è molto più alto tra le persone con lupus rispetto alla popolazione generale. Indipendentemente dal fatto che tu viva o meno con il lupus, dovresti eseguire una scansione della densità ossea un po 'di tempo prima dei 65 anni, molto prima se il tuo medico ritiene che sia giustificato. Diversi farmaci possono ridurre il rischio di fratture se si sviluppa una perdita ossea. Praticare cautela e pensare alla prevenzione delle cadute è probabilmente altrettanto utile.
Insieme a una riduzione dell'attività dei sintomi, il rischio di nefrite lupica può diminuire con l'età. E le persone di qualsiasi età con lupus possono ottenere una remissione prolungata.