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Il rapporto FEV1 / FVC è una misura della quantità di aria che puoi espirare con forza dai polmoni.FEV1, o volume espiratorio forzato in un secondo, è il volume del respiro espirato con sforzo in quel lasso di tempo. FVC, capacità vitale forzata, è l'intera quantità di aria che può essere espirata con sforzo in un respiro completo. Conosciuto anche come indice di Tiffeneau-Pinelli, il rapporto FEV1 / FVC è spesso utilizzato nella diagnosi e nel trattamento di malattie polmonari ostruttive come malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).Scopo del test
Una volta che il medico ha stabilito che hai una condizione polmonare, spesso valuterà il tuo rapporto FEV1 / FVC per identificare il tipo principale di condizione che potresti avere e, in particolare, se è di natura restrittiva o ostruttiva.
Condizioni restrittive (come la fibrosi polmonare) influenzano la capacità di inalare, mentre condizioni ostruttive (come l'asma e la BPCO) influenzano la capacità di espirare.
Il rapporto stesso è uno strumento diagnostico più indicativo rispetto alle sole misurazioni.
Può anche essere usato per monitorare la tua malattia a lungo termine, soprattutto se hai una condizione ostruttiva come l'asma. Misurare il rapporto FEV1 / FVC a intervalli regolari può aiutare a valutare l'efficacia del trattamento o il progresso della tua condizione.
FEV1 / FVC è solo una delle numerose misurazioni effettuate quando si utilizza uno spirometro. Il test può essere eseguito nello studio del medico e dura circa 45 minuti.
Cosa aspettarsi da un test spirometricoRischi e controindicazioni
La spirometria è un test molto sicuro e non invasivo che prevede la respirazione in un tubo collegato a un misuratore che misura il flusso d'aria e la forza. Tuttavia, potresti sentirti stordito o fiato corto se soffi con troppa forza, oppure potresti iniziare a tossire.
Coloro che hanno l'asma corrono un piccolo rischio di avere un attacco d'asma durante il test, e c'è anche un leggero rischio che respirare con un forte sforzo possa causare problemi respiratori gravi ma temporanei. Tuttavia, poiché il test viene eseguito sotto controllo medico, il tuo medico sarà in grado di aiutarti a gestire eventuali situazioni che potrebbero sorgere.
Controindicazioni
Se si dispone di una delle seguenti condizioni, un test spirometrico non è raccomandato:
- Dolore al petto, ictus recente o infarto
- Polmone collassato (pneumotorace)
- Recente intervento chirurgico agli occhi, o al torace o all'addome, poiché la respirazione profonda potrebbe influenzare la pressione in quelle aree
- Aneurisma (vaso sanguigno sporgente) nel cervello, nel torace o nell'addome
- Infezione respiratoria attuale o recente o tubercolosi
Interpretazione dei risultati
I medici possono utilizzare vari test per determinare la gravità della BPCO. La spirometria è un test che aiuta a misurare la funzione polmonare analizzando la forza del tuo respiro.
Misurando FEV1 / FVC tramite spirometria, viene registrata la quantità di aria che espiri in un secondo, così come la quantità totale di aria che sei in grado di espirare. In base alla FVC calcolata per età, altezza e peso, viene quindi valutato il rapporto tra questi due valori. Il rapporto è espresso in percentuale: la percentuale della FVC scaduta in un secondo.
FVC ridotto con rapporto proporzionale FEV1 / FVC
Se il tuo FVC è diminuito ma il rapporto FEV1 / FVC è normale, questo indica a modello restrittivo. Un rapporto normale è compreso tra il 70% e l'80% negli adulti e l'85% nei bambini.
I problemi polmonari restrittivi possono essere quelli in cui il tessuto polmonare stesso è danneggiato o quando strutturalmente qualcuno non è in grado di respirare profondamente come al solito. Alcuni esempi includono:
- Fibrosi polmonare, come la fibrosi polmonare idiopatica, una cicatrizzazione dei polmoni di causa incerta.
- Deformità del torace come scoliosi o cicatrici sulla parete toracica
- Risultati della chirurgia del cancro del polmone, come una lobectomia o una pneumonectomia
- Infezioni e malattie infiammatorie come polmonite, tubercolosi, sarcoidosi, silicosi e asbestosi
- Disordini neurologici come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA o malattia di Lou Gehrig)
- Versamento pleurico, in cui il liquido si accumula nell'area tra i polmoni e la parete toracica
- Ascite: L'accumulo di liquidi nell'addome a causa di malattie del fegato o cancro all'addome può causare uno schema restrittivo limitando la capacità di fare un respiro profondo.
Rapporto FEV1 / FVC ridotto
Se il rapporto FEV1 / FVC è diminuito, ciò è coerente con unpattern ostruttivo.
Di solito, questa diagnosi viene raggiunta se il FEV1 / FVC è inferiore o uguale al 70% negli adulti e inferiore all'85% nei bambini. Il danno alle vie aeree e / o la costrizione delle vie aeree è indicativo di condizioni quali:
- Asma
- BPCO, inclusa bronchite cronica, enfisema e bronchiectasie
- Bronchiolite
Valutazione della gravità
Se il rapporto FEV1 / FVC risulta essere anormale, è importante fare il passo successivo, che è la classificazione dell'anomalia per determinare la gravità della condizione. L'American Thoracic Society ha stabilito linee guida specifiche per questo scopo:
| Risultati FEV1 e FVC anormali | ||
|---|---|---|
| Rapporto FEV1 / FVC | Gravità della condizione | |
| > 70% | Blando | |
| Dal 60 al 69% | Moderare | |
| Dal 50 al 59% | Moderatamente grave | |
| Dal 35 al 49% | Acuto | |
| < 34% | Molto severo |
Azione supplementare
Se si osserva uno schema restrittivo, i medici di solito raccomandano test di funzionalità polmonare completi per caratterizzare ulteriormente la malattia polmonare. Se viene rilevato un pattern ostruttivo, il passo successivo è di solito raccomandare il trattamento con un broncodilatatore, un farmaco che aiuta a ridurre la costrizione delle vie aeree.
Se sei in trattamento per una malattia polmonare ostruttiva, molto probabilmente il medico monitorerà i tuoi progressi testando nuovamente il rapporto FEV1 / FVC. Se il rapporto migliora con un broncodilatatore, significa che l'ostruzione è almeno parzialmente reversibile. Questo di solito è visto con condizioni come l'asma. Se il rapporto non migliora con un broncodilatatore, può essere irreversibile, come spesso si osserva nella BPCO.
Una parola da Verywell
Il rapporto FEV1 / FVC è solo uno dei numerosi test che possono aiutare a diagnosticare la tua specifica condizione polmonare. È facile farsi prendere da un risultato "buono" o "cattivo", ma considera che è solo una piccola informazione usata per valutare la tua malattia. Il medico esaminerà anche la tua salute generale, lo stile di vita e altri fattori per valutare a fondo le tue condizioni e elaborare un piano di trattamento personalizzato per te.
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